Štúdia hľadá psychologické príčiny obezity v detstve Aktion Orthofit

Je detská obezita výsledkom zlej výchovy? Štúdia JAMA Pediatrics (2018; doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.041313) vedie k výsledku, že chlapci, ale nie nevyhnutne dievčatá, ktoré v ranom detstve vykazovali nízku sebareguláciu, boli pred začiatkom školy častejšie obézne.

psychologické

Zvyšujúci sa počet obéznych detí vyžaduje vysvetlenie. Jednou z odpovedí, ktorú často počúvajú laici a ktorú niekedy obhajujú aj pedagógovia, je, že deti sú príliš „rozmaznané“ a nenaučia sa „zaobísť sa“ raz za čas. Vedeckým pojmom je znížená samoregulácia.

Zhruba povedané, psychológovia chápu samoreguláciu ako schopnosť ľudí nepoddať sa okamžite svojim impulzom, ale konať opatrne. Samoreguláciu je možné hodnotiť už v dojčenskom veku. Bayley Scales of Infant Development uznáva 4 charakteristiky: Po prvé, schopnosť dieťaťa vyrovnať sa so sklamaniami (tolerancia frustrácie), po druhé, schopnosť reagovať na nové objekty vyšetrovania v teste (adaptabilita), po tretie, perzistencia, s ktorou sú úlohy riešené (perzistencia) a po štvrté, schopnosť sústrediť sa na jednu vec.

Samoreguláciu skúmali pedagógovia v štúdii ECLS-B („Ranná detská longitudinálna štúdia, pôrodná kohorta“) na reprezentatívnej vzorke 6 400 detí s priemerným vekom 24,1 mesiaca. Sarah Anderson z Ohio State University v Columbuse v Ohiu a spolupracovníci porovnali výsledky s indexom telesnej hmotnosti vo veku 64,5 mesiaca.

V skóre, ktoré hodnotilo 4 vlastnosti 0 až 5 bodmi, pričom vysoký počet bodov naznačoval lepšiu samoreguláciu, dosiahli chlapci priemerne 13,7 bodu, zatiaľ čo dievčatá 14,9 bodu. Dievčatá preukázali o niečo lepšiu sebareguláciu do 2 rokov.

Očakávaná súvislosť medzi nedostatkom samoregulácie a obezitou bola zistiteľná iba u chlapcov. V štvrťroku s najnižšou samoreguláciou bolo obéznych 19,7% chlapcov, v druhom štvrťroku to bolo 18,3%, v treťom štvrťroku 20,3% a v štvrtom štvrťroku 15,9%.

U dievčat naopak existovala krivka U: V štvrťroku s najnižšou samoreguláciou bol podiel detí s obezitou najvyšší na 17,0%, v druhom štvrťroku tento podiel klesol na 10,3%, v treťom štvrťroku bol na 10,7% nie výrazne viac, len potom opäť stúpnuť na 15,0% vo štvrtom štvrťroku u dievčat s najvyššou samoreguláciou.

Nie sú to výsledky, ktoré ukazujú nedostatok autoregulácie ako dôležitý rizikový faktor pre neskoršiu obezitu. V skutočnosti randomizovaná štúdia, ktorá sa snažila vyhnúť obezite trénovaním samoregulácie, už zlyhala. Julie Lumeng a spolupracovníci z University of Michigan v Ann Arbor ponúkli vzdelávací program na zlepšenie samoregulácie v predškolských zariadeniach. Deti potom preukázali lepšie správanie, ale očakávané preventívne účinky na obezitu sa nenaplnili (Pediatrics 2017; 139: e20162047).