Štúdia výživy PTA fórum Viac tukov a menej sacharidov

Autor: Maria Pues/Otázka, ako sa skutočne zdravo stravovať, posúva mnohých ľudí. Rozsiahla nutričná štúdia nedávno spôsobila rozruch: autori štúdie odporúčajú viac tukov a menej sacharidov. Výsledky a odporúčania z nich odvodené sú však kontroverzné.

štúdia

Tí, ktorí tvoria veľké percento svojej stravy sacharidmi, majú vyššie riziko úmrtia ako tí, ktorí konzumujú menej sacharidov a namiesto toho viac tukov vrátane nasýtených tukov. Je to výsledok štúdie PURE (PURE = Prospective Urban Rural Epidemiology), prospektívnej kohortnej štúdie. Zdá sa, že súhlasí s priateľmi nízkosacharidových diét. V opačnom prípade výsledky znejú príliš vierohodne, pretože koniec koncov môže nadmerná konzumácia sacharidov viesť k cukrovke 2. typu a jej komplikáciám. Ale je to naozaj také jednoduché? Pravdepodobne nie, pretože štúdia je tiež kritizovaná.

"width =" 550 "height =" 413 "/>

Rozsah štúdie je pôsobivý: viac ako 200 vedcov skúmalo viac ako 135 000 účastníkov vo veku od 35 do 70 rokov z takmer 640 miest a dedín v 18 krajinách na piatich kontinentoch. Vyšetrovanie sa začalo v roku 2003. Vedci sa v tom čase podrobne pýtali účastníkov na ich stravovacie návyky a skúmali ich zdravotný stav. Hľadali odpovede na otázku, do akej miery distribúcia živín v strave ovplyvňuje úmrtnosť účastníkov a výskyt kardiovaskulárnych príhod, t. J. Frekvenciu srdcového zlyhania, infarkty a mozgové príhody.

Vplyv na úmrtnosť

V priebehu až deviatich rokov boli účastníci opakovane pýtaní na výskyt takýchto udalostí. Ukázalo sa, že čím vyšší je podiel sacharidov v strave, tým vyššia je úmrtnosť: v skupine s najvyššou spotrebou sacharidov to bolo o 28 percent viac ako v skupine s najnižšou. V prípade spotreby tuku boli pomery presne opačné: úmrtnosť v skupine s najnižšou spotrebou tukov bola o 23 percent vyššia ako v skupine s najvyššou spotrebou tukov. Vedci však nenašli súvislosť medzi obsahom sacharidov a kardiovaskulárnymi príhodami.

Autori štúdie preto požadujú, aby boli zodpovedajúcim spôsobom upravené globálne platné stravovacie odporúčania. Obsah tuku, a to aj v prípade nasýtených tukov, by sa mal zvýšiť, zatiaľ čo obsah sacharidov by sa mal znížiť. V súčasnosti odborníci na výživu všeobecne odporúčajú nutričné ​​zloženie 50 až 55 percent sacharidov, 15 percent bielkovín a 30 až 35 percent tukov, z ktorých maximálne 10 percent tvoria nasýtené mastné kyseliny. V štúdii PURE bolo percento sacharidov v skupine s najvyšším príjmom tejto živiny 60 percent. U tukov to bolo 35 percent v skupine s najvyšším príjmom tukov. Výsledky štúdie však neoprávňujú na všeobecné odporúčanie pre nízky obsah sacharidov: v závislosti od koncepcie je príjem sacharidov nižší ako 10 percent, maximálne 45 percent.

Odborníci zo spoločnosti pre výživu a vedu o potravinách a univerzity v Hohenheime kritizujú koncepciu štúdie v podrobnom vedeckom komentári a uvádzajú niekoľko dôvodov. Napríklad stravovacie návyky účastníkov boli zisťované až na začiatku štúdie, a nie až potom. Týmto spôsobom nebolo možné zaznamenať možné zmeny. Trendy a diéty (v bohatých krajinách), ale aj meniaca sa dostupnosť potravy (v chudobných krajinách) sú rôzne dôvody, prečo sa stravovacie návyky mohli počas dlhého trvania štúdie zmeniť.

"width =" 300 "height =" 182 "/>

Jedzte s rozvahou a s potešením: Odporúča to Nemecká spoločnosť pre výživu.

Širšie spektrum krajín stojí za to sa bližšie pozrieť. Z 18 krajín štúdie sú teda iba tri bohaté krajiny (Kanada, Švédsko, Spojené arabské emiráty). Medzi krajiny so strednými príjmami patrili Argentína, Irán a Poľsko a medzi chudobné krajiny Bangladéš, Pakistan a Zimbabwe. Dôvod vysokého obsahu uhľohydrátov a tiež druh uhľohydrátov je v rôznych krajinách odlišný, takže kritici. V chudobných krajinách je nedostatok iných potravín hlavným dôvodom, prečo ľudia konzumujú veľa ryže, zemiakov alebo obilnín. V bohatých krajinách však hrajú dôležitú úlohu potraviny s vysokým alebo pridaným obsahom cukru. Nemusí to byť nevyhnutne čokoláda alebo gumené medvedíky. Nezanedbateľnú časť stravy v priemyselných krajinách tvoria aj hotové musli, ovocné jogurty a v neposlednom rade ovocné džúsy a limonády.

Vedci ďalej kritizujú, že zameranie iba na tri makroživiny zanedbáva príliš veľa aspektov. Mikroživiny ako vitamíny, minerály a vláknina významne prispievajú k zdraviu. Strava chudobnejších krajín sa vyznačuje nielen vysokým podielom sacharidov, ale aj nedostatkom ďalších dôležitých potravín, ktoré sú dôležité pre funkčný imunitný systém. Napríklad v afrických krajinách sú na prvom mieste v zozname najčastejších príčin smrti infekčné a respiračné choroby, nie však kardiovaskulárne príhody. Zníženie úmrtnosti je preto zrejmé iba z dôvodu zvýšenej spotreby tukov; je to skôr znak zvýšenej spotreby mäsa, s ktorým sa absorbuje viac bielkovín a mikroživín.

Desať výživových pravidiel DGE

  • Vychutnajte si rôzne jedlá a vyberte si prevažne jedlá z rastlín
  • Ovocie a zelenina - „5 denne“, to znamená minimálne tri porcie zeleniny a dve porcie ovocia
  • Vyberte si celozrnné
  • Doplňte svoj výber potravinami živočíšneho pôvodu: jogurt a syr, plus ryby raz alebo dvakrát týždenne a nie viac ako 300 až 600 g mäsa týždenne
  • Používajte tuky podporujúce zdravie, napríklad repkový olej, vyhýbajte sa spracovaným tukom (napr. V klobáse, ale aj v mnohých sladkostiach a pekárenských výrobkoch)
  • Odložte cukor a soľ
  • Najlepšie je piť vodu (okolo 1,5 litra denne)
  • Pripravte jedlo jemne
  • Jedzte a pozorne si užívajte
  • Venujte pozornosť svojej hmotnosti a pokračujte v pohybe: 30 až 60 minút mierneho cvičenia každý deň

Podľa komentára zaujímavý výsledok priniesli aj ďalšie hodnotenia regionálnych výsledkov, a to porovnanie ázijských a neázijských krajín. V ázijských krajinách je na rozdiel od priemeru štúdie príjem sacharidov vyšší ako v krajinách mimo Ázie, ale úmrtnosť je stále nižšia.

Takmer v rovnakom čase ako štúdia PURE zverejnila Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) nové, prepracované stravovacie pravidlá (pozri rámček). Je zrejmé, že človek márne hľadá výslovné odporúčania týkajúce sa percentuálneho podielu živín. Existujú aj niektoré pravidlá, ktoré na prvý pohľad nemajú nič spoločné s výživou, napríklad opatrné stravovanie a pravidelné cvičenie. Tieto opatrenia však podporujú cieľ zdravej výživy: cítiť sa dobre, byť produktívny a cítiť sa vitálne a plný energie. Povedané opačne: jedlo, po ktorom sa človek cíti slabý, apatický a unavený, nemôže byť vhodné na dlhodobé udržanie zdravia tela.

Poradenstvo pre pacientov

Čo by malo PTA a lekárnici poradiť zákazníkom a pacientom, ktorí mohli počuť o výsledkoch tejto alebo iných štúdií prostredníctvom médií a ktorí žiadajú o radu v lekárni? Ak majú pacienti zdravotné ťažkosti, chcú ich zmeniť v nádeji, že sa u nich zlepšia príznaky, a tým pozitívne ovplyvnia ich ochorenie. Ak ide o stravovacie odporúčania odvodené zo štúdie, použije sa prvý pohľad na zloženie účastníkov štúdie. Často sú to zdraví ľudia. Odporúčania z týchto štúdií preto možno preniesť len zriedka na pacientov, najmä na pacientov s metabolickými chorobami, ako je diabetes mellitus 2. typu alebo poruchy metabolizmu lipidov.

"width =" 300 "height =" 229 "/>

Dobrá voľba vďaka odolnému škrobu: varené a potom ochladené zemiaky.

Najmä u pacientov so základnými chorobami a u ľudí s predispozíciou na určité choroby je dôležité, aby im boli z dlhodobého hľadiska dodávané nielen makroživiny, ale aj všetky mikroživiny. Je tiež potrebné pamätať na to, že niektoré choroby, ale aj farmakoterapie môžu viesť k poruchám vstrebávania alebo spracovania živín. Príkladom je príjem železa u pacientov s chronickým zápalom žalúdka.

Je dobre známe, že u pacientov s cukrovkou 2. typu nehrá dôležitú úlohu len množstvo sacharidov, ale aj ich druh. Ale ktorý pacient počul o rezistentnom škrobe (pozri rámček)? Obzvlášť zaujímavý je retrográdny škrob, ktorý sa tvorí pri ochladení škrobových jedál. Do istej miery nie je trávený a dodáva telu menej kilokalórií. Napríklad je rozdiel, či budete zemiaky jesť teplé alebo po vychladnutí, napríklad ako zemiakový šalát - ale bez majonézy. Všeobecne platí aj toto: do šalátu a rezeň možno neskôr zahrnúť iba to, čo rastliny a zvieratá vo svojom raste prijímajú. Venovať pozornosť „kvalite namiesto kvantite“ a vážiť si, čo je na tanieri, sa preto z dlhodobého hľadiska oplatí.

V lekárni nestačí odporúčanie, ktoré obsahuje iba podiel makroživín. Zákazníci a pacienti lekární zvyčajne potrebujú individuálne rady, ktoré zohľadňujú špecifiká ich choroby alebo liečby. /

Rezistentný škrob

Existujú tri typy rezistentného škrobu:

  • Fyzikálne odolný škrob (RS1): škrob, ktorý nemôže byť napadnutý tráviacimi enzýmami, pretože je obsiahnutý v neporušených rastlinných bunkách (napríklad v celých alebo nahrubo zomletých obilných zrnách)
  • Rezistentné škrobové granule (RS2): natívny škrob bohatý na amylózu, ktorý sa nemôže štiepiť vďaka usporiadaniu svojich škrobových reťazcov a škrobových granúl (napríklad v surových zemiakoch, surovej kukurici alebo zelených banánoch)
  • Retrogradovaný škrob (RS3): Škrob, ktorý vzniká, keď škrobové zložky amylóza a amylopektín kryštalizujú v škrobových potravinách, keď po zahriatí vychladnú (napríklad v zemiakoch, ryži, cestovinách alebo v kruste)