ŠTÚDIUM Akútna lymfoblastická leukémia vyvolaná bežnými infekciami u ľudí, ktorí ešte neboli
Akútna lymfoblastická leukémia vyvolaná bežnými infekciami u ľudí, ktorí neboli vystavení mikroorganizmom v životnom prostredí Zdroj fotografií: pediatric-partners.com
Akútna leukémia je jedným z najbežnejších neoplastických ochorení u detí: u 1 z 2 000 detí vo veku do 15 rokov sa môže rozvinúť táto rakovina. Podtyp akútnej lymfoblastickej leukémie je obzvlášť agresívny, ale inovácia v chemoterapii priniesla týmto deťom 90% mieru prežitia. Takéto výsledky boli predstavené aj na ASCO 2018: podrobnosti tu .
Infekcie a výskyt leukémie
Vyhlásenie patrí jemu Mel Drves, uznávaný výskumník v oblasti biológie rakoviny, ktorý hodnotil vedeckú literatúru a k tomuto prekvapivému pozorovaniu dospel v článku publikovanom v časopise prirodzene .
Prvý zásah. Prvý zásah do zárodočnej línie dieťaťa. Druhý zásah. (Nádor)
Upravené od Patricka Parrisha (slideplayer.com/user/277194)
Výskyt akútnej lymfoblastickej leukémie koreluje s a dvojkrokový mechanizmus: spočiatku v intrauterinnom živote pacienta existuje genetická mutácia, ktorá prináša nádorovú predispozíciu. Neskôr v živote pod vplyvom karcinogénneho faktora dôjde k genetickej mutácii, ktorá na základe prvej mutácie vyvolá rakovinu.
Je obzvlášť dôležité určiť udalosť, ktorá spustí druhú mutáciu. Bolo to naznačené mikroorganizmy, s ktorými osoba interaguje v detstve, majú dôležitý vplyv na výskyt akútnej lymfoblastickej leukémie.
Imunitný systém úzko súvisí s vystavením infekciám v detstve: potrebuje, aby modulovali svoju funkčnosť, aby boli schopní bojovať proti závažným infekciám, ktoré sa môžu vyskytnúť v živote pacienta, a aby neboli nadmerne reagovaní, a to prostredníctvom prejavov rakoviny alebo autoimunitných reakcií.
Paradox pokroku
V modernej spoločnosti je vystavenie bežným mikróbom okolo nás oveľa nižšie, najmä v porovnaní s úrovňou, ktorú vyžaduje imunitný systém na „trénovanie“. „Netrénovaný“ imunitný systém z ľahkých infekcií v ranom veku môže mať v detstve abnormálnu prehnanú reakciu na iné infekcie.
Takto sa to javí paradox pokroku: Detská akútna lymfoblastická leukémia má zvýšený výskyt v rozvinutých spoločnostiach.
Bežné infekcie majú teda pri vzniku akútnej lymfoblastickej leukémie dve protikladné úlohy:
- Ochranná rola - ak sa vyskytnú skoro;
- Spúšťacia rola - ak sa vyskytnú neskôr v detstve.
Zdroj foto: neuropsychotherapist.com
Hypotéza oneskorenej infekcie
Profesor Dr. Greaves pri vývoji tejto hypotézy spustenia akútnej lymfoblastickej leukémie vzal do úvahy množstvo epidemiologických pozorovaní. Boli hodnotené štúdie spájajúce expozíciu infekcií u malých detí s leukémiou u starších detí.
Vplyv škôlky na mikróby, ktorým je dieťa vystavené
Početné štúdie vo Veľkej Británii, Kalifornii a Francúzsku zistili, že účasť detí v materských a materských školách v ranom detstve je významným ochranným faktorom proti akútnej lymfoblastickej leukémii.
Narodenie a dojčenie
Spôsob, akým sa dieťa narodilo, moduluje jeho expozíciu benígnym baktériám - cisársky rez túto expozíciu obmedzuje. Mnoho štúdií našlo koreláciu medzi cisárskym rezom a nástupom akútnej lymfoblastickej leukémie.
Dojčenie ho tiež vystavuje pôsobeniu benígnych baktérií - preto sa pozorovalo, že dojčenie najmenej 6 mesiacov znižuje riziko vzniku akútnej lymfoblastickej leukémie asi o 20%.
„Záchvaty“ akútnej lymfoblastickej leukémie
Záchvaty tohto typu rakoviny súvisia s abnormálne veľkým počtom prípadov, ktoré sa vyskytli v úzkom časovom období v tej istej oblasti. Mnoho takýchto ohnísk bolo spojených so spoločnou spúšťacou infekciou. Vypuknutie 8 pacientov v 60. rokoch v Chicagu bolo spojené so streptokokovou infekciou a nedávne prepuknutie 7 pacientov v Miláne bolo spojené s infekciou vírusom chrípky AH1N1.
Vplyv počtu bratov
Život v iných domoch v rovnakom dome vystavením infekciám by mohol byť ochranným faktorom proti akútnej lymfoblastickej leukémii. Početné štúdie skutočne preukázali zvýšený výskyt leukémie u „prvorodených“ v porovnaní s mladšími súrodencami (ktorí mali úžitok z vystavenia mikróbom od starších súrodencov).
Dôsledky pre životný štýl
Autor dospel k záveru, že tento paradox pokroku nie je izolovaný: nedostatočné vystavenie infekciám na začiatku života súvisí s inými typmi rakoviny u mladých ľudí as autoimunitnými ochoreniami a alergiami.
„Väčšine prípadov detskej akútnej lymfoblastickej leukémie sa dá potenciálne predísť. Ale ako? Medzi zmeny životného štýlu patrí navštevovanie jaslí, materských škôl a dojčenie. Výskyt tohto ochorenia by sme mohli znížiť vystavením detí rôznym neškodným mikróbom, kontaktom s inými deťmi v prvom roku života. ““