Štúdium „celkovej stravy“ a jej účinkov na zdravie vrátane rizika rakoviny •
Ovplyvňuje to, čo jeme a pijeme, riziko rakoviny?
Mnoho štúdií si položilo túto otázku, ale je ťažké odpovedať na ne. Potraviny a nápoje, ako aj výživné látky a zložky potravy, ktoré obsahujú, sa konzumujú spoločne, nikdy nie izolovane.
S cieľom zohľadniť to a zlepšiť kvalitu výskumu vzťahu medzi stravou a chorobami mení výskumná komunita náš pohľad na zdravotné účinky stravy a na hodnotenie rizika stravovania a rakoviny. Zaujímame holistickejší prístup a pozeráme sa na stravovacie návyky v porovnaní s jednotlivými potravinami alebo výživnými látkami po celú dobu ich životnosti. Vyvíjame nástroje, ktoré zohľadňujú stravovacie návyky, aby odrážali tento posun.
Inými slovami, zaujíma nás posúdenie, čo znamená brokolica alebo cheeseburger pre vaše zdravie - ale v kontexte väčších stravovacích návykov a celkovej kvality výživy, ktorá ovplyvňuje to, čo, kde, kedy, prečo a ako jeme.
Rozšírenie prístupu vo výskume stravovania
Výskum v oblasti stravovania a rizika rakoviny často zaujal redukčný prístup zameraný na určité zložky výživy. Tento prístup však predpokladá, že samotná potravina alebo živina bez ohľadu na ďalšie sprievodné potraviny alebo živiny môžu vyvolať špecifický biologický účinok, ktorý môže stimulovať tvorbu a rast rakovinových buniek.
Používanie tohto prístupu však má určité obmedzenia - a neočakávané výsledky. Napríklad štúdia alfa-tokoferolu v prevencii rakoviny beta-karoténom sa začala koncom 80. rokov po tom, čo niektoré štúdie zistili, že diéty s vysokým obsahom vitamínov súvisia so zníženým rizikom rakoviny pľúc. Užívanie týchto vitamínov vo forme piluliek (a nie zabalených do jedla) však neznížilo výskyt rakoviny pľúc u fajčiarov a mohlo skutočne spôsobiť ujmu.
Tieto zdanlivo paradoxné zistenia možno vysvetliť skutočnosťou, že spotreba živín a potravín úzko súvisí, čo sťažuje štúdium súvislostí medzi konkrétnym výživovým faktorom a chronickým ochorením. Dramatické zvýšenie príjmu živín užívaním doplnku výživy môže mať neočakávané účinky, ako napríklad: B. Zníženie absorpcie alebo cirkulujúcej koncentrácie ďalších prospešných živín.
Pravdepodobne existujú interaktívne alebo synergické účinky medzi potravinami a výživnými látkami, takže celková strava stravy môže mať kumulatívne účinky. To by mohol byť jeden z dôvodov, prečo klinická štúdia, ktorá skúmala účinky zmeny stravovacích návykov namiesto jednej potraviny alebo výživnej látky, z diétnych prístupov financovaných NIH k ukončeniu štúdie hypertenzie.
Pri pohľade na celkovú kvalitu stravy sa môžeme pokúsiť spojiť rôzne kúsky skladačky. Môžeme nahliadnuť za hranice konkrétnej potraviny alebo živiny a zistiť, ako sa dané jedlo konzumovalo a aké ďalšie problémy môžu byť v hre, napríklad načasovanie jedál a cirkadiánny rytmus. NCI už financuje výskum zameraný na štúdium týchto a ďalších faktorov, ktoré môžu určovať celkovú stravu.
Ako funguje NCI na zlepšenie stravovacích návykov
Každých päť rokov americké ministerstvo poľnohospodárstva (USDA) a NCI spolupracujú na aktualizácii výživového nástroja s názvom Index zdravej výživy (HEI). Tento nástroj sa používa na hodnotenie toho, ako úzko je stravovací režim alebo skupina potravín v potravinovom dodávateľskom reťazci v súlade s najnovšími výživovými pokynmi pre Američanov.
Vedci použili HEI na opísanie kvality výživy v populácii USA. Tiež sa používalo na hodnotenie kvality jedla, ktoré nájdete v rôznych prostrediach, ako je reštaurácia s rýchlym občerstvením, federálny program distribúcie potravín, potravinová banka alebo školská jedáleň.
Najnovšie výživové pokyny (na roky 2015 - 2020) odrážajú tento posun smerom k celkovej výžive. Pokyny napríklad teraz zdôrazňujú zastrešujúci prístup k výžive, napríklad zdravé stravovacie návyky počas celého života; Jesť rôzne jedlá so zameraním na hustotu a množstvo živín; a obmedzenie kalórií pridaním cukrov a nasýtených tukov a znížením príjmu sodíka.
Naše posledné aktualizácie z vysokej školy, ktoré sú podrobne popísané v troch článkoch v časopise Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, odrážajú toto zameranie na celkovú stravu.
Skutočnosť, že nástroje ako vysoká škola, ktorú je dnes možné použiť na všetky potraviny v potravinovom dodávateľskom reťazci, je dôležitá, pretože veľká časť populácie nemá alebo si nemôže dovoliť prístup k zdravým potravinám. Keď posúdime, ako dobre je súbor potravín - poskytovaný napríklad potravinovou bankou - v súlade s výživovými pokynmi, ktoré sú zamerané na celú stravu, môžeme pracovať na zdokonalení tohto súboru potravín, aby sa znížilo riziko rakoviny a ďalších. Znížiť zdravotné podmienky.
Barbara Millen, Dr. PH, RD, 2015, predsedníčka Poradného výboru pre stravovacie usmernenia, v úvodníku k našim článkom o vysokej škole napísala, že „Báza dôkazov je silnejšia ako kedykoľvek predtým pri spájaní celej stravy - jej stravovacích vzorcov, ich Hustota živín a všeobecná kvalita - na podporu zdravia a prevenciu chorôb počas celého ľudského života. „
Jill Reedy, Ph.D., MPH, RD, programová riaditeľka, divízia posudzovania rizikových faktorov, NCI divízia kontroly rakoviny a populačnej vedy.
Súhlasíme s Dr. Millen súhlasil s tým, že aktualizovaná inštitúcia vysokoškolského vzdelávania je „mocným nástrojom na hodnotenie celkovej kvality stravovania“, a dúfame, že ďalší výskumníci využijú inštitúciu vysokoškolského vzdelávania a ďalšie nástroje založené na dôkazoch, ktoré tento celkový prístup plne podporujú.
A nadišiel čas tejto zmeny. Rastie záujem o online platformy a aplikácie na monitorovanie stravovania a fyzickej aktivity, ktoré je možné integrovať do hodnotiacich nástrojov, ako sú inštitúcie vysokoškolského vzdelávania, a otvárajú sa tak možnosti pre nový výskum, nástroje a technológie, ktoré nakoniec pomôžu prispôsobiť zásahy v oblasti výživy ústavu. navrhovať individuálne a komunitné úrovne.
Napríklad na pomoc pri meraní stravovacích návykov NCI pomohla vyvinúť voľne dostupný nástroj na hodnotenie stravovania, Automatizovaný 24-hodinový dietetický nástroj (ASA24), ktorý umožňuje účastníkom výskumu informovať o tom, čo konzumovali za posledných 24 rokov. Hodiny alebo v reálnom čase ako záznam o jedle. Tento nástroj poskytuje informácie, ktoré predchádzajúce nástroje neposkytujú, napríklad: B. kedy sa jedlo, kde a s akými inými potravinami a nápojmi.
Je vzrušujúce sledovať, ako sa rozširuje výskum v oblasti výživy a rakoviny, a budeme naďalej zlepšovať metódy začleňovania tohto nového prístupu k celej strave. Našou najväčšou nádejou je, že takýto výskum môže lepšie usmerniť úsilie o pochopenie toho, ako a čo jeme, ovplyvňuje zdravie a následne informuje o politikách a postupoch, ktoré znižujú riziko a zlepšujú zdravie pre všetkých.