Študujem nebezpečnú krvnú skupinu C štyri roky
Pozrite sa na tento obrázok. Írsko vie, že má stále krvné rezervy skupiny B s RH negatívom a 0 negatívom dostatočné iba na 5 dní.
Žiadam vás, aby ste zadali frázu do vyhľadávacích nástrojov krvna kriza. Nájdete v Google cez 2 350 000 výsledkov. Táto téma bola v posledných desaťročiach písaná tak často, že sa stala nie novinkou pre redaktorov a pre čitateľov informáciami, ktoré ignorujete. Každý deň o nej počujete, že vám nepadne do oka.
sledovateľnosť - suché, neprívetivé slovo, ktoré nenájdete každý deň na perách tých, s ktorými sa rozprávate, a v žiadnom prípade dva miliónykrát, čo vedie k vyhľadávačom Google. Je to špecializovaný pojem definujúci postup, ktorý by po zavedení do lekárskeho systému bol jedným z najväčších nepriateľov korupcie.
sledovateľnosť= Možnosť identifikácie a sledovania potraviny alebo látok obsiahnutých v potravine vo všetkých fázach (výroba, spracovanie a distribúcia) s cieľom zabezpečiť vysokú úroveň ochrany zdravia spotrebiteľa (zdroj: DEX).
Študujem tento fenomén už viac ako štyri roky. Zistil som, že v mnohých prípadoch je to skôr otázka svedomia, ľudskosti a riadenia - najmä medzi niektorými ľuďmi v systéme. A pretože to všetko musí mať názov v nepriehľadnej oblasti, čo naj abstraktnejšie, so zložitými príčinami a ťažko vysvetliteľnými, s dennými účinkami a riešeniami, ktoré nemožno nájsť, bolo mu povedané krvna kriza.
Krvová kríza je to tento dokonalý klobúk, pod ktorým všetci, ktorí sa uchýlia, nenesú mená a priezviská, nie sú zodpovední, nevedia, nevedia, ale sú od nich závislí. Vinníkom - ak sa ho pokúsite nájsť - je bezohľadný Rumun, ktorý sa nestará o svojich rovesníkov a nejde darovať. Koľko Rumunov by však bolo potrebných každý deň na národnej úrovni, aby už viac nedochádzalo ku krízam? Je to číslo, ktoré nezískaš.
Máme nasledujúcu rovnicu: krvna kriza + kríza ľudstva + kríza riadenia - (mínus) sledovateľnosť = pacienti a lekári, ktorí sa oneskorili alebo ktorých zákroky sa oneskorili, klamstvo, dezinformácie, korupcia.
V malých univerzách rumunských nemocníc žijú stovky ľudí absurdnými každodennými udalosťami: ste hospitalizovaní v nádeji, že vás budú operovať, a potom musíte zavolať svojej rodine, priateľom a známym, aby šli darovať a prísť s dôkazmi. Hovorí sa vám, že neexistuje kompatibilná krv a že musíte počkať. Keď príbuzní idú do transfúzneho centra, povedia im, že nikto nežiadal krv pre pacienta. Keď dostanete krv, máte pocit, že musíte byť vďační tým, ktorí ju vyrobili. Ak nehovoríme o mimoriadnych udalostiach s masívnou stratou krvi, v niektorých nemocniciach v Rumunsku sa vrecia (jednotky) dávajú prednostne podľa subjektívnych a nejasných kritérií. Existujú zamestnanci (nie málo), ktorí tvrdia, že prijímajú toho, kto má batérie, u dámy, ktorá stráži nemocničnú chladničku.
Relevantný incident mi povedali viacerí ľudia na obvode: pacienti volajú do transfúznych centier, aby sa opýtali, koľko stojí vrece s krvou, mysliac si, že keď nakupujú priamo od zdroja, vyjdú lacnejšie.
V niektorých nemocniciach zodpovedné osoby požadujú viac tašiek, ako je počet, ktorý potrebujú, čo vytvára - v niektorých prípadoch (nie niekoľko) - umelou krízou. Pretože nemocnica X požaduje a prijíma viac, ako skutočne potrebuje, nemocnica Y dostáva menej. Koľko krvi sa hodí v Rumunsku? Koľko sa získa z nepoužitého a stále je v záručnej dobe? Kto je zodpovedný za tieto situácie, aká je miera javu, čo slúži osobe, ktorej táto kríza slúži na zneužitie postavenia, ktoré musí získať?
Mnoho ľudí v systéme udržiava situáciu 27 rokov. Ak chcete vedieť, aké sú potreby na vnútroštátnej úrovni, získanie informácií je takmer nemožná úloha. Ak chcete vedieť, koľko sa zhromaždilo a spotrebovalo za jeden deň na všetkých nemocničných jednotkách v Rumunsku, koľko tašiek, z ktorých skupín, opäť ide o niektoré informácie pokryté hustými vrstvami hmly.
Dokonalá kríza pre dokonalú korupciu: je to nepretržité, nie je známe, koľko sa zhromažďuje, odkiaľ sa zhromažďuje, od ktorých skupín, ako životaschopné, kam smeruje, ktorou cestou, kto ich konzumuje, koľko sa spotrebuje a na základe akých kritérií sa prideľuje lekárom/pacientom. Je isté, že v mnohých prípadoch, v určitých skupinách a v určitých krvných produktoch, existuje nedostatok, ale skutočná veľkosť tohto javu je menšia, ako sme zvyknutí vedieť. Navyše je to ako liek. Aby ste našli správnu liečbu, musíte vedieť, aká je diagnóza, a izolovať problém. Alebo nevieme presne, z čoho pozostáva táto nikdy nedefinovaná kríza, aby sme vedeli, ako proti nej bojovať.
sledovateľnosť je to tento postup, ktorý umožňuje mimoriadne prísnu kontrolu. Štítok s jedinečným čiarovým kódom na každom vrecku krvi zaregistrovanom v systéme v transfúznych centrách v Bukurešti a v okresoch, skenovanie štítku na výstupe z centier, skenovanie rovnakého štítku na vstupe do hematologických jednotiek a oddelení nemocníc, skenovanie vreciek na výstupe. pri odovzdaní do prevádzky z chladničiek. Integrovaný technologický systém, ktorý umožňuje identifikáciu každého vrecka s krvou alebo krvným produktom v reálnom čase, jeho cestu s hodinou a minútou vstupu a hodinou a minútou výstupu, identifikáciu operácie, na ktorú sa použil. Dá sa tiež zistiť, kto sú tí, ktorí požadujú viac, ako je potrebné a zásoby nepoužívajú, čo spôsobuje ťažkosti iným nemocniciam, pretože celý okruh by umožňoval overenie zásob v reálnom čase.
Pokiaľ Rumunsko nebude implementovať tento okruh vysledovateľnosti, pokiaľ bude technológia a transparentnosť zachované pred dverami transfúznych centier a nemocníc, budeme mať krvna kriza večné, dokonalé prostredie na zneužívanie. Pretože nepoznáme skutočnú veľkosť problému, môže za to celý systém, ktorý hovorí všeobecne o kríze a korupcii a umožňuje uplatnenie subjektívnych kritérií, podľa ktorých sa tašky delia.
V piatok večer, pár hodín po tom, čo som informoval, že na klinickom ústave Fundeni v Bukurešti bola operácia odložená po tretíkrát a že tento odklad bol pripísaný krvnej kríze a nedostatku krvných doštičiek, minister zdravotníctva Vlad Voiculescu sa rozhodol poslať riadiaci zbor na preverenie situácie.
Pohotová reakcia a informácie - ministerstvo pracuje na novej legislatíve a novom súbore postupov pre všetko, čo znamená v Rumunsku správu krvi.
Incident Fundeni, koktanie a rozporuplné informácie poskytnuté tamojšou krvnou transfúznou jednotkou, lekármi a transfúznym centrom (ktoré popierajú, že by v tomto prípade bola operácia odložená, pretože tam nebola krv) vyvolali na Facebooku pobúrenie a Internet. Existujú desiatky pacientov, ktorí tvrdia, že čelili týmto problémom, obviňujúc, že za touto udalosťou je v skutočnosti rozšírená korupcia. Niektorí hovoria o tarifných kategóriách, hovoria svoje skúsenosti. V piatok vysielala národná televízna stanica TVR novinku, v ktorej sa odhaľuje aj prípad dieťaťa s leukémiou. Darcovia, ktorí prišli na verejné odvolanie rodičov, boli odmietnutí darovať Oddeleniu pre krvnú transfúziu vo Fundeni akreditovanému na odber krvi. Novinky si môžete pozrieť tu. Vynára sa otázka: ak dôjde ku kríze, prečo sú zjavne oprávnení darcovia odmietnutí? Je to neopatrné? Je zaujímavé udržať sa? Je to nekompetentnosť, je to zlé riadenie? Je to korupcia?
Systém, ktorý bol nečakane napadnutý, aktivoval svoje protilátky a povolal svoju armádu do boja: objavili sa ľudia z opačného tábora, ktorí chválili profesionalitu zdravotníckeho personálu a lamentovali nad podmienkami, v ktorých sú nútení hrýzť - realita, s ktorou nebojujú. mimoriadne tvrdo útočí na tých, ktorí poukazujú na vážne situácie týrania alebo zanedbávania. Pozeráme sa zlým smerom a hromadné obviňovanie celého lekárskeho tela, zovšeobecňovanie sú veľkými nepriateľmi identifikácie problémov a riešení.
V tábore tých, ktorí slepo popierajú akýkoľvek problém, sa snažia predstaviť falošnú fotografiu, ktorá je veľmi podobná prípadu #Collective: máme všetko, je tu krv zo všetkých skupín, pacienti, ktorí boli odložení, budú v pondelok operovaní, pretože všetci -vyriešili náhle. Všetko ide perfektne, máme profesionalitu, ľudskosť, vybavenie a školenie. Ďakujeme zdravotníckemu personálu za vynaložené úsilie, nikomu nič nechýba. S našimi pacientmi sa zaobchádza ako s outsidermi, excelencia je atribút rumunského lekárskeho systému.
Situácia je zarážajúca so snímkami z prvých dní po #Colectiv, keď nás vtedajší minister Nicolae Bănicioiu ubezpečený, obklopený štátnymi tajomníkmi, že pacienti majú všetko, čo potrebujú, v perfektných podmienkach, rovnako ako v Nemecku. Už len letmý pohľad na správy o noci tragédie, kedy sa popáleniny nosili v nemocničných halách medzi ľuďmi oblečenými ako na ulici, nám mali dať zamyslieť: vážny nedostatok postupov, pacienti zomierajúci na intrahospitálne infekcie, odobratí na poslednú chvíľu vonku, skutočné bakteriologické bomby.
Tí, ktorí nadviazali kontakt s Klinickým ústavom Fundeni a boli tam zasiahnutí krutou pravdou, stále nesú traumy z „dokonalých“ podmienok: pred pár rokmi ma chytil večer na dvore a napadli ma komunitné psy nemocnice. Navigovať sa mi bolo takmer nemožné, chýbali značky, šípky, ktoré vás na prvý pohľad prevedú k oddeleniam, kde potrebujete starostlivosť. Zomiera na očiach, všade stojí na chodbách, ochorie, všade hovorí o peniazoch v závratných množstvách. Aby sme mali skutočný obraz o situácii, mali by byť zástupcovia kontrolného zboru pravdepodobne hospitalizovaní inkognito a stráviť tam týždeň spolu s ľuďmi, ktorí sa nemôžu hýbať, čakať na výťah desiatky minút. Zažiť jeden z tých dní, keď na vás všetci kričia, chorý a dezorientovaný pacient. Alebo zažiť skvelé stretnutie s náčelníkom štábu vedúceho oddelenia, ktorý hystericky kričí, rozdeľuje a oddeľuje a každý pozná jeho strach. Je to svätica, ktorá ťa zje k Bohu.
Je veľmi dôležité poukázať na to, že situácia nie je všeobecná, že bieda nie je úplne všade, že nie každý žiada alebo dostane peniaze. Existujú mimoriadni lekári, ktorí svoju prácu vykonávajú s vášňou aj v mimoriadne zložitom prostredí, napríklad zdravotné sestry a sestry, ktoré sa starajú o stovky pacientov v službe bez toho, aby od nikoho niečo očakávali, ctiac si povolanie, ktoré majú.
Je však veľa čo naprávať a zlo vás, žiaľ, zasiahne násilnejšie.
Každý deň ubytovania pacienta vo veľkej nemocnici stojí asi 300 - 350 lei. Ak sa operácia odloží na 5 dní z dôvodov, ktoré nesúvisia so zdravotným stavom pacienta, kvôli ktorému by bola intervencia nevhodná (riziká, infekcie, nevyvážené parametre po vykonaní testov), štát vyhodí 1 500 lei. Ak je 5 pacientov, ktorí boli hospitalizovaní na 5 dní, odložení z operácie v nemocnici na týždeň, vznikajú na národnej úrovni závratné množstvá. Peniaze, ktoré by sa mohli použiť na vybavenie, na slušné platby lekárom, sestrám a sestrám.
Šetrí čas a peniaze, znižuje riziko nemocničných infekcií, duševný stav chorých je v rodine oveľa lepší.
Nedostatok transparentnosti, odmietanie technológií, zanedbávanie, korupcia politickej triedy, takmer 30 ministrov, ktorých malo Rumunsko v zdravotníctve, dnes ukazuje svoje ovocie. Nemáme na európske pomery modernú nemocnicu, zdravotnícky personál zhasol, zvyšok každý deň bojuje o záchranu svojich pacientov. Je to korupcia, je to nesprávny postoj k chorým. Je to tiež nesprávny prístup niektorých pacientov vo vzťahu k zdravotníckemu personálu - niektorí sú násilní, iní požadujú nemožné.
V prípade krvnej krízy by investícia do okruhu sledovateľnosti vreciek, od zberu až po použitie na operáciu, priniesla netušené úspory v systéme. Pred rokom, pred tragédiou #Colectiv, mal mať rumunský transfúzny systém národné technologické riešenie, ktoré zjednotí všetky databázy vo všetkých krajoch a ktoré digitalizuje správu. Celé dielo po dražbe vyhrala spoločnosť. Ministerstvo zdravotníctva, Národný hematologický ústav, Bukurešťské transfúzne centrum, rumunské transfúzne centrá musia ísť na verejnosť, aby povedali, v akej fáze je projekt, ak bol uvedený do prevádzky, ak je používaný, ak bol prijatý na kľúč.
„Deň, ktorý vzdávame, je dňom, keď zomrieme“ - je verš, ktorý demonštranti po tragédii v #Colectiv zaspievali a vylepili na transparenty.
Každý pacient, ktorý mlčí a akceptuje špinavé podmienky, v ktorých sa lieči, každý lekár, ktorý ľahostajne prechádza okolo špinavej toalety v hale oddelenia, každý zdravotnícky personál, ktorý nesignalizuje podmienky, v ktorých pracuje, nedostatok vybavenia a spotrebného materiálu - sa stáva spolupáchateľom trestný systém.
Boj proti starým metódam, zneužívaniu a korupcii musí viesť každý občan, každý zamestnanec. A tlak - spravodlivé, pokojné, nenásilné, písomné žiadosti podané na základe dokladov s evidenčnými číslami založené na dokumentoch - musí vychádzať zdola nahor. Pacienti musia s právnymi predpismi výslovne požadovať ich práva a od politikov a vlád požadovať dodržiavanie rumunskej ústavy, v tomto prípade KAPITOLA II ČLÁNOK 34 ZÁKLADNÝCH PRÁV A Slobôd, ktorý ustanovuje právo na zdravotnú starostlivosť:
(1) Právo na zdravotnú starostlivosť je zaručené.
(2) Štát je povinný prijať opatrenia na zabezpečenie hygieny a verejného zdravia.
Tým, ktorí stratili optimizmus a tvrdia, že Rumunsko nemá šancu, ponúkam obrázok nižšie.
Sú to budúci lekári v našich nemocniciach - ak sa ich tu rumunskému štátu podarí udržať. Fotografia je urobená v Sieni cti Univerzity medicíny Carol Davily, kde 10 rokov organizuje Spoločnosť študentov medicíny jednu z najväčších akcií na podporu darovania krvi.