STUGERON FORTE, kapsuly
Indikácie: Udržiavacia liečba príznakov poruchy labyrintu vrátane závratov, závratov, tinitu, nystagmu, nevoľnosti a zvracania. Prepravná profylaxia. Profylaxia migrény.

Udržiavacia liečba príznakov cerebrovaskulárneho pôvodu vrátane závratov, hučania v ušiach, vaskulárnych bolestí hlavy, nespojiteľnosti a podráždenosti, straty pamäti a nesústredenosti. Udržiavacia liečba príznakov poruchy periférnej cirkulácie vrátane Raynaudovho fenoménu, akrocyanózy, prerušovanej klaudikácie, trofických porúch, trofických a kŕčových vredov, parestézie, nočných kŕčov, studených končatín.
Farmaceutická prezentácia: Stugeron je selektívny blokátor prívodu vápnika, ktorý patrí do skupiny IV antagonistov vápnika (klasifikácia WHO).
Stugeron má antihistaminický účinok (H1). Stugeron je dostupný vo forme perorálnych tabliet a červených a žltých kapsúl obsahujúcich 25 mg, respektíve 75 mg cinarizínu. Ďalšie zložky v 25 mg tabletách sú laktóza, kukuričný škrob, sacharóza, mastenec, hydrogenovaný rastlinný olej, polyvidón (forma F50). Ďalšie zložky v 75 mg kapsulách sú laktóza, kukuričný škrob, stearan horečnatý, mastenec (forma F6). Kapsula obsahuje erytrozín, oxid titaničitý, žltooranžový S, žltý oxid železitý, želatínu.
Farmakodynamika: Cinarizín inhibuje kontrakciu buniek hladkého svalstva blokovaním vápnikových kanálov. Okrem tohto priameho antagonizmu vápnika cinnarizín znižuje kontraktilnú aktivitu vazoaktívnych látok, ako sú noradrenalín a serotonín, a blokuje receptory vápnikových kanálov. Blokovanie prítoku vápniku vápnika je selektívne v závislosti od tkaniva, čo vedie k antivasokonstrikčným vlastnostiam bez ovplyvnenia krvného tlaku alebo srdcovej frekvencie. Okrem toho môže cinnarizín zlepšiť nedostatočnú mikrocirkuláciu zvýšením deformovateľnosti erytrocytov a znížením viskozity krvi. Zvyšuje sa bunková odolnosť voči hypoxii. Cinarizín inhibuje stimuláciu vestibulárneho systému, čo vedie k potlačeniu nystagmu a iných autonómnych porúch. Akútnym epizódam vertigo možno zabrániť alebo ich znížiť cinarizínom.
Farmakokinetika: Maximálne plazmatické hladiny cinarizínu sa dosahujú 1 až 3 hodiny po podaní. Cinarizín sa vylučuje z plazmy s polčasom 4 hodiny. Cinarizín sa úplne metabolizuje. Eliminácia metabolitov sa uskutočňuje 1/3 močom a 2/3 stolicou. Väzba cinnarizínu na plazmatické bielkoviny je 91%.
Kontraindikácie: Stugeron je kontraindikovaný u pacientov so známou precitlivenosťou na liečivo .
Varovania a preventívne opatrenia: Rovnako ako u iných antihistaminík, Stugeron môže spôsobovať bolesti v epigastriu; jeho podávanie po jedle môže znížiť podráždenie žalúdka. U pacientov s Parkinsonovou chorobou sa Stugeron môže podať, iba ak je to pre vás prínosom.
Stugeron môže spôsobiť ospalosť, najmä na začiatku liečby. Preto sa pri súbežnom podávaní liekov tlmiacich CNS alebo alkoholu odporúča opatrnosť .
Interakcie: Alkohol/Depresíva/CNS/Tricyklické antidepresíva: Súbežné podávanie môže zosilniť ich alebo Stugeronove sedatívne účinky. Interferencia s diagnózou: vďaka svojmu antihistaminickému účinku môže Stugeron zabrániť inak pozitívnym reakciám na ukazovatele dermálnej reaktivity, ak sa podáva 4 dni pred testovaním na koži.
Gravidita a laktácia: Štúdie na zvieratách nepreukázali teratogénne účinky Stugeronu. Rovnako ako iné lieky, Stugeron sa má používať počas tehotenstva, iba ak terapeutický prínos prevýši možné riziko pre plod. Nie sú k dispozícii údaje o vylučovaní Stugeronu do materského mlieka: preto sa ženám, ktoré užívajú Stugeron, nemá dojčiť.
Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje: Pretože sa môže vyskytnúť ospalosť, najmä na začiatku liečby, je pri práci ako je vedenie vozidla alebo obsluha strojov potrebná opatrnosť.
Dávkovanie a podávanie: Poruchy mozgovej cirkulácie: 1 tableta 25 mg 3-krát denne alebo 1 kapsula 75 mg/deň; Poruchy periférneho obehu: 2 - 3 tablety po 25 mg 3-krát denne alebo 2 - 3 kapsuly po 75 mg/deň; Poruchy rovnováhy: 1 tableta 25 mg 3-krát/deň alebo 1 kapsula 75 mg/deň; Prepravná choroba: u dospelých: 1 25 mg tableta pol hodiny pred cestou; bude sa opakovať každých 6 hodín; u detí: dospelým sa odporúča polovičná dávka. Je lepšie, keď sa Stugeron užíva po jedle. Maximálna odporúčaná dávka nemá prekročiť 225 mg (9 tabliet alebo 3 kapsuly) denne. Pretože účinok Stugeronu pri vertigo závisí od dávky, mal by sa postupne zvyšovať.
Vedľajšie účinky: Môže sa vyskytnúť ospalosť alebo gastrointestinálne ťažkosti. Sú prechodné a je možné im zabrániť progresívnym podávaním dávky. V zriedkavých prípadoch boli pozorované bolesti hlavy, sucho v ústach, prírastok hmotnosti, potenie alebo alergické reakcie. Podobne boli veľmi zriedka hlásené prípady príznakov lišajníkov a lupusu. U starších pacientov boli počas dlhodobej liečby hlásené prípady zhoršenia alebo nástupu extrapyramídových symptómov, niekedy spojené s depresívnymi pocitmi.
Predávkovanie: Príznaky: V jednom prípade akútneho predávkovania (2 100 mg) u 4-ročného dieťaťa sa pozorovali nasledujúce príznaky: zvracanie, ospalosť, kóma, tremor, hypotónia. Obnova prebehla bez ďalších problémov.
Liečba: Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Prvú hodinu po požití je možné vykonať výplach žalúdka. V prípade potreby sa môže podať aktívne uhlie.
Prezentácia: Stugeron - blistre s 25 mg tabletami. Stugeron Forte - blistre so 75 mg kapsulami.
Podmienky skladovania: Tablety: skladujte pri teplotách od 15 do 30 stupňov Celzia. Kapsuly: uchovávajte pri teplotách od 15 do 30 stupňov Celzia. Uchovávajte mimo dosahu detí.