Svojpomoc pre ľudí s ochorením obličiek Mníchov Landesverband Niere Bayern e
Landesverband Niere Bayern e.V., regionálna skupina Mníchov a okolie
Tabuľka štamgastov v októbri 2020 je bohužiaľ zrušená kvôli koróne.
krátka správa
Podľa generálneho riaditeľa pána Marjana Hofbräu Obermenzing v súčasnosti neumožňuje žiadne udalosti. Preto rušíme tabuľku štamgastov.
Momentálne nie je jasné, kedy môžeme začať opäť so štamgastmi. To, či môžeme sláviť Vianoce spoločne, je tiež vo hviezdach.
Prosím, buďte zdraví, buďte v kontakte a buďte v kontakte.
S ťažkým srdcom sme sa rozhodli, že grilovačka sa konať nebude. Odhadujeme riziko na príliš veľké a žiadame vás o pochopenie.
Zostaňte zdraví a používajte elektronickú komunikáciu na udržiavanie kontaktu s ostatnými pacientmi.
S Pozdravom
v mene vedenia regionálnej skupiny
Celonárodný deň darovania orgánov 6. júna 2020 sa tento rok uskutoční výlučne online.
Mesiac som doma na hemodialýze. A vo svojom blogu informujem o svojich skúsenostiach s ním. Ak jedného alebo druhého z vás zaujíma táto možnosť liečby, uverejním odkaz na článok:
Zostaňte zdraví a šťastní!
Upozornenie: Z dôvodu súčasnej vírusovej krízy sú zrušené nasledujúce udalosti: Stammtisch 22. marca 2020 v Hofbräu Obermenzing, valné zhromaždenie 25./26. Apríla. v Schweinfurte ako aj naša exkurzia do Južného Tirolska 15. - 16. - 17. mája.
Prajeme vám najlepšie možné zdravie a to, aby ste sa cez toto ťažké obdobie dostali bez vírusov.
Odborník na výživu a dietetik Irmgard Landthaler pri stole štamgastov regionálnej skupiny Mníchov skupiny Landesverband Niere Bayern e.V. 16. februára 2020 v Hofbräu Obermenzing
Správna výživa je veľmi dôležitým pilierom celkovej koncepcie liečby pacientov s ochorením obličiek, pretože nesprávna výživa môže mať fatálne následky. Napríklad vysoká alebo príliš nízka hladina draslíka v krvi môže viesť k život ohrozujúcim srdcovým arytmiám.
Strava je v zásade založená na štádiu ochorenia obličiek a na súčasných laboratórnych hodnotách, hovorí pani Landthalerová.
Tu sa rozlišuje medzi diétou pre chronické ochorenie obličiek, hemodialýzou, peritoniálnou dialýzou a po transplantácii.
Primárnym cieľom nutričnej terapie je udržiavanie dobrého výživového stavu bez výrazného úbytku hmotnosti. Dobrý krvný tlak a nastavenie cukru v krvi sú tiež nevyhnutné na prevenciu alebo zníženie komplikácií chorôb obličiek.
Dôležitú úlohu zohráva vodná bilancia pacienta, pretože pacienti na dialýze majú často malý alebo žiadny vylučovanie moču a náhle zvýšenie hmotnosti takmer vždy naznačuje, že je telo nadmerne dehydrované. To znamená, že v cievnom systéme je viac tekutín, srdce musí pracovať lepšie a môže dôjsť k pľúcnemu edému. V zásade by ste mali vypiť iba toľko, koľko odpadnete. Dialyzovaným pacientom bez eliminácie sa neodporúča piť viac ako 800 ml denne. Nakoniec to však musíte prekonzultovať so svojím dialyzačným lekárom.
Príjem bielkovín opäť závisí od štádia ochorenia. Zatiaľ čo príjem bielkovín by mal byť v preddialyzačnom stupni o niečo nižší (asi 0,8 g/kg telesnej hmotnosti za deň), potreba hemodialýzy je zvýšená u pacientov na dialýze a výrazne zvýšená. Po transplantácii obličky s dobre fungujúcim orgánom nie je potrebné upravovať spotrebu bielkovín. Konzumácia rastlinných bielkovín sa ukázala byť lacnejšia pre ľudí s ochorením obličiek, takže platí zásada: Čo najviac vegetariánsky!
Pod bodom „Čo je nové v roku 2020“ sa pani Landthaler zaoberala správou európskej pracovnej skupiny, ktorá sa zaoberala stravou stredomorskými jedlami a odporúča ju najmä ľuďom s ochorením obličiek. Táto forma výživy má nízky obsah fosfátov, nízky obsah solí, nízky obsah nasýtených, ale vysoký obsah nenasýtených mastných kyselín, ktoré sa nachádzajú v rybách alebo vo vysoko kvalitných olejoch. Pretože táto diéta, najmä ovocie a zelenina, môže viesť k vyššej hladine draslíka, odporúčajú sa pravidelné laboratórne kontroly.
V priebehu ochorenia obličiek prakticky vždy existujú poruchy rovnováhy draslíka, pretože obličky už nie sú schopné regulovať. Draslík je veľa v orechoch, zemiakoch, sušenom ovocí a ako už bolo spomenuté vyššie, v ovocí a zelenine. Obsah draslíka môžete znížiť asi o 1/3 tak, že ho nasekáte a povaríte v dostatočnom množstve vody. Vodu na varenie musíte samozrejme vyhodiť. Lacnejšie je používať konzervované ovocie a zeleninu (bez džúsu). Ak je hladina draslíka v krvi vysoká, mala by sa dodržiavať vhodná strava s maximom 2 000 - 2 500 mg draslíka denne. Môžete tiež vziať takzvané „látky viažuce draslík“ alebo znížiť koncentráciu draslíka v dialyzáte.
Každý pacient na dialýze vie: „Soľ vás smädí“. To nie je jediný dôvod, prečo by sa mala znížiť spotreba soli. Dodávka kuchynskej soli (chlorid sodný) má zásadný vplyv na vodnú bilanciu. Antihypertenzíva a takzvané odvodňovacie tablety (diuretiká) pôsobia intenzívnejšie v kombinácii s diétou s nízkym obsahom soli. Cieľ by bol maximálne okolo 5 - 6 g kuchynskej soli denne. Takže: nepridávajte soľ, vyhýbajte sa príliš soleným jedlám, vyhýbajte sa hotovým výrobkom a varte si!
Aj pri miernom znížení funkcie obličiek sa znižuje vylučovanie fosfátov. Príliš veľa fosfátu v krvi môže viesť k odvápneniu kostí, ku kalcifikácii v mäkkých tkanivách a ku kalcifikácii ciev. Je preto nesmierne dôležité vedieť, koľko fosfátov potraviny konzumujete, aby ste mohli prijímať správnu dávku fosfátových spojív pri jedle. Tieto takzvané fosfátové spojivá (napr. Octan vápenatý, uhličitan lantanitý, sevelamerkarbonát) viažu fosfát v žalúdku a črevách a takto viazaný fosfát sa potom môže vylučovať stolicou. Samotná dialýza nie je schopná eliminovať dodaný fosfát.
Pani Landthalerová nám vysvetlila, že existujú „dobré“ a „zlé“ fosfáty. Dobrý fosfát nájdete napríklad v rybách alebo vo vajciach, zatiaľ čo všetkým fosfátom pridávaným v potravinárskom priemysle, ako sú napríklad instantné výrobky, tavený syr, kola apod., Sa hovorí zlé fosfáty a je potrebné sa im vyhnúť. Buďte opatrní pri nasledujúcich číslach E: E 338, E 339, E 340, E 341, E 450 a, E 450 b, E 450 c, E 540, E 543, E 544. Jedná sa o pridané fosfáty.
Rečník uviedol, že hviezdicovité ovocie alebo karambola obsahuje karamboxín, neurotoxín, ktorý je potenciálne život ohrozujúci pre ľudí s ochorením obličiek a ktorý brazílski vedci izolovali a identifikovali. Je to aminokyselina podobná fenylalanínu. Ako to už často býva, aj tu platí zásada „dávka robí jed“, ale pre istotu držte prsty preč!
Veľké ďakujem renomovanému odborníkovi na výživu a dietológovi Irmgrad Landthalerovi za túto vynikajúcu prezentáciu. „Staré ruky“ medzi nami samozrejme poznajú väčšinu tipov a odporúčaní, ale novým pacientom je obzvlášť užitočné naučiť sa, ako zlepšiť svoj zdravotný stav tým, že často urobia iba malé zmeny v stravovacích návykoch. A vážená pani Landthalerová, veľmi si vážime, že ste pre našu regionálnu skupinu „obetovali“ nedeľné popoludnie.
Za stolom našich štamgastov 17. novembra 2019 v Hofbräu Obermenzing sme sa mohli stretnúť so zástupcom vedúceho DIZ (dialýza v centre) Nephrocare GmbH, Dr. med. Vyhrajte ako hovorca Jörg Franke. Ako internista a nefrológ je ideálne vhodný na to, aby nás oboznámil s rôznymi postupmi dialýzy a predovšetkým aby podával správy o novom vývoji v tejto oblasti. Žiadny postup nemôže nahradiť vaše vlastné obličky 1: 1. Oblička má okolo milióna nefrónov (obličkových teliesok) a „pracuje“ 24 hodín denne. Blízka budúcnosť spočíva vo vývoji prenosných dialyzačných prístrojov a prenosných systémov brušnej dialýzy, hovorí Dr. Franke.
Nezanedbateľná časť pacientov s obličkami čaká na transplantáciu. Počas tejto doby sú závislí na dialýze, pretože žijú s obmedzenou alebo žiadnou funkciou obličiek a neprežijú toľko rokov, ktoré by prešli pred transplantáciou.
DR. Franke vo svojej prednáške ukázal rôzne možnosti liečby a načrtol integračnú cestu liečby, ktorá na základe stupňa ochorenia a jeho účinkov vyberá z možností správnu metódu liečby. Pri tomto rozhodovaní sa zameriava na pacienta a jeho preferencie.
Jeho prednáška, podporená priehľadnými fóliami, ukázala možnosti, ktoré majú dnes pacienti. Od hemodialýzy v strede a jej variantov až po peritoneálnu dialýzu a nakoniec domácu hemodialýzu. Vo svojej prednáške načrtol liečebné spektrum s jeho výhodami a nevýhodami. Na otázku, ako sa pri dialýze zachovávajú zvyšné funkcie, ako je vylučovanie obličiek, odpovedali výsledky rôznych štúdií.
Hemodialýza:
Vyžaduje prístup k ramenu. V takzvanom bočnom systéme, vaskulárnej operácii, je žila ramena spojená s tepnou, takže srdce neustále skratom prenáša okolo 1,5 litra krvi. V závislosti od centra má pacient možnosť zvoliť si pevne stanovený čas liečby. Niektoré centrá ponúkajú aj možnosť nočnej dialýzy a dialýzy „s obmedzenou starostlivosťou“, pri ktorých je veľmi dôležitá osobná zodpovednosť pacienta (kľúčové slovo: domáca dialýza v centre). Hemodialýza má vplyv na pracovný a spoločenský život z dôvodu nepružnosti času a času, ktorý sa pohybuje okolo 20 hodín týždenne. Starostlivé plánovanie umožňuje ísť na dovolenku, avšak s obmedzením, že na mieste musí byť k dispozícii liečebné zariadenie a v tomto centre je k dispozícii aj miesto na dialýzu. Priemerná dĺžka života prístupu nevyhnutne potrebného na dialýzu je okolo 10 rokov.
Či už v centre alebo doma, cvičenie, napríklad s ergometrom na lôžkovom bicykli, sa ukázalo ako veľmi lacné. To vedie k menšiemu poklesu krvného tlaku, zlepšeniu srdcových funkcií a tým k predĺženiu života.
Ak sa krv pretekajúca dialýzovým prístrojom zníži o pol stupňa (chladná dialýza - trikrát zmerajte telesnú teplotu a odčítajte 0,5 ° C), je v celom tele menej porúch obehu, a teda aj účinnejšia dialýza.
Peritoneálna dialýza:
Domáca hemodialýza:
Používa sa tu rovnaký postup, aký je popísaný pre centrálnu dialýzu. Hlavný rozdiel je v tom, že pacient môže liečbu vykonať sám a doma. K tomu je potrebné prerobiť obytný priestor a musí sa udržiavať sklad zdravotníckeho materiálu. Za uskutočnenie liečby je zodpovedný pacient. Jeho predtým ošetrovacie centrum mu dodáva spotrebný materiál a každých 6 týždňov sa v stredisku vykonáva takzvaná referenčná dialýza, pri ktorej sa kontrolujú aj hodnoty krvi. Hlavnými výhodami sú časová flexibilita a individualizovanejšie možnosti liečby. Napríklad sa dá predĺžiť čas liečby a predĺžený víkendový interval už nie je potrebný. S potrebnou disciplínou bude mať domáci hemodialyzovaný pacient lepšie krvné hodnoty. Nevýhodou je potreba robiť si všetko svojpomocne a neustále to riešiť.
V tejto oblasti možno očakávať technické inovácie. V Amerike a Veľkej Británii sa už používa systém, ktorý umožňuje domácu hemodialýzu s podstatne menším úsilím. Výhodou tohto systému (NxStage) je menšia spotreba vody. Nevýhodou je, že sa generuje ešte viac odpadus sa má liečba vykonávať každý deň → podobne ako pri peritoneálnej dialýze.
Ďakujeme Dr. Franke za vynikajúcu prednášku a veľmi si vážim, keď rečník „obetuje“ nedeľné popoludnie pre svojpomocnú skupinu. Veľká pochvala!
Miesto konania
špecializovaná klinika m & i Bad Heilbrunn
Oddelenie nefrológie/následnej starostlivosti o transplantáciu
Obdobie
19.06. - 21. júna 2020