Syndróm chorého sínusu - príčiny, príznaky a liečba
Pod pojmom Syndróm chorého sínusu je zhrnutých niekoľko srdcových arytmií, takzvaných arytmií, ktoré sú založené na nesprávnej činnosti sínusového uzla. Toto ochorenie postihuje hlavne staršie osoby a je jednou z najbežnejších indikácií implantácie kardiostimulátora.
Obsah
Čo je syndróm chorého sínusu?
U zdravých ľudí nie je sínusový uzol ničím iným ako súborom špecializovaných buniek v pravej komore, ktoré v pravidelných intervaloch vysielajú elektrické signály.
U ľudí s Syndróm sínusového uzla tieto elektrické impulzy sa dávajú v nesprávnych intervaloch, čo vedie k spomaleniu alebo zrýchleniu srdcového rytmu alebo k ich kombinácii. Pojem v zásade zahŕňa Syndróm chorého sínusu veľké množstvo srdcových chorôb, ktoré okrem poruchy sínusu, z ktorej je pomenovaná, môžu byť tiež založené na blokovaní vedenia excitácie cez predsiene.
Všeobecná definícia syndrómu chorého sínusu je stále v očakávaní. Tento termín sa však používa diagnosticky na odôvodnenie indikácie terapií srdcovými kardiostimulátormi a tiež, ak je prítomný syndróm tachykardie-brachyardie, špeciálna forma syndrómu chorého sínusu, charakterizovaná striedavým výskytom príliš pomalého sínusového rytmu, po ktorom nasleduje prirýchlo.
príčiny
Syndróm chorého sínusu môže mať aj mechanické príčiny, napríklad ak je počas operácie preťažená pravá predsieň. Najbežnejšou príčinou je však vysoký krvný tlak, ktorý neustále zaťažuje srdce a môže viesť k preťaženiu v dôsledku trvalého nadmerného používania predsiení.
Syndróm chorého sínusu môže mať pôvod aj v zápale srdcového svalu; to isté platí o rade ďalších srdcových chorôb, ako je ochorenie mitrálnej chlopne a ochorenie koronárnych artérií. Často je však ťažké alebo nemožné odvodiť príčiny diagnostikovaného syndrómu chorého sínusu.
Príznaky, ochorenia a znaky
Syndróm chorého sínusu sa môže prejaviť rôznymi príznakmi, ochoreniami a znakmi. V prvom rade sa vyskytujú kardiovaskulárne ťažkosti: palpitácie a vysoký krvný tlak alebo nízky pulz, ako aj srdcové arytmie. Príznaky sa navyše podobajú na AV blokádu, ktorá môže okrem iného viesť k problémom s krvným obehom, závratom, kŕčom a ostrým bolestiam na hrudníku.
V extrémnych prípadoch vedie syndróm chorého sínusu k zástave srdca. Syndróm chorého sínusu tiež podporuje rozvoj srdcového zlyhania, ktoré výrazne znižuje fyzickú kapacitu a môže vyvolať sekundárne ochorenia, ako je artérioskleróza alebo artériová hypertenzia. Postihnutí pociťujú zvýšenú dýchavičnosť a pocit útlaku.
Charakteristický je vnútorný nepokoj, ktorý vedie k narastajúcemu nepohodliu. To často vedie k emocionálnym problémom, ako je strach zo smrti alebo depresia. Arytmie môžu tiež spôsobiť poruchy videnia. Prejavuje sa to tým, že pacient vidí všetko rozmazane alebo dvojnásobne. Vizuálne nepohodlie je dočasné a vyskytuje sa predovšetkým pri fyzickej námahe.
Po niekoľkých minútach až hodinách opäť zmiznú. Môžu však mať negatívny vplyv na kvalitu života a pohodu chorých. Ak sa syndróm chorého sínusu lieči včas, je možné sa vyhnúť dlhodobým účinkom a závažným komplikáciám. Neliečená arytmia môže byť smrteľná.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza Syndróm chorého sínusu je možné nastaviť, keď výsledky EKG vykazujú určité abnormality, ako je fibrilácia predsiení a iné abnormality srdcového rytmu. Prvou voľbou diagnózy je dlhodobé EKG, ktoré umožňuje lekárovi zistiť, či je na EKG viditeľná bradykardia, tachykardia alebo dokonca asystoly.
Okrem tohto diagnostického opatrenia môže byť pre diagnostiku potrebné aj záťažové EKG, aby sa zistilo, či sa frekvencia zvyšuje pri fyzickej námahe. Môžu byť tiež potrebné dlhodobé merania krvného tlaku alebo vyšetrenia srdcového katétra, ale zostávajú výnimkou ako diagnostický nástroj na diagnostiku syndrómu chorého sínusu.
Komplikácie
Pri syndróme chorého sínusu väčšina pacientov trpí rôznymi ochoreniami srdca. V najhoršom prípade to môže viesť k smrti postihnutého alebo k významnému zníženiu strednej dĺžky života. Pacienti trpia palpitáciami a tiež nízkym pulzom. To môže viesť k strate vedomia, a tým pádom k pádu a zraneniu.
Ďalej sa vyskytujú dýchacie ťažkosti spojené s chorobami a všeobecný vnútorný nepokoj. Postihnutí sa cítia nepríjemne a trpia tiež závažnými poruchami zraku. Vo väčšine prípadov sú zrakové problémy iba dočasné a potom opäť zmiznú. Príznaky sa môžu vyskytnúť najmä pri fyzickej námahe a majú negatívny vplyv na každodenný život a kvalitu života pacienta.
Zdravý životný štýl má vo väčšine prípadov veľmi pozitívny vplyv na toto ochorenie a môže obmedziť mnohé príznaky. V závažných prípadoch je však použitie kardiostimulátora nevyhnutné na zmiernenie príznakov syndrómu chorého sínusu. To môže zabrániť ďalším sťažnostiam alebo komplikáciám. Nevyhnutné sú aj ďalšie pravidelné lekárske vyšetrenia.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Syndróm chorého sínusu by mal vždy liečiť lekár. Iba včasné lekárske ošetrenie môže zabrániť ďalším sťažnostiam a komplikáciám, ktoré by inak mohli obmedziť dĺžku života postihnutého. V najhoršom prípade postihnutý trpí srdcovým zlyhaním a na následky toho zomrie. V prípade syndrómu chorého sínusu je potrebné vyhľadať lekára, ak pacient trpí srdcovými problémami. To vedie k vysokému krvnému tlaku alebo búšeniu srdca, pričom tieto príznaky sa vyskytujú bez námahy a bez zvláštneho dôvodu.
Ďalej silné kŕče alebo závraty môžu naznačovať toto ochorenie a významne znižovať kvalitu života postihnutej osoby. Väčšina pacientov má tiež dýchavičnosť a vážne problémy so zrakom. Nie je nezvyčajné, že kŕče alebo závraty naznačujú syndróm chorého sínusu a mali by byť tiež vyšetrené lekárom. Závažnosť príznakov môže byť veľmi odlišná a závisí vo veľkej miere od závažnosti ochorenia.
Zvyčajne je syndróm chorého sínusu diagnostikovaný a liečený kardiológom. Očakávaná dĺžka života postihnutého človeka sa tiež môže znížiť chorobou. Pretože syndróm chorého sínusu môže tiež viesť k psychickému rozrušeniu alebo depresii, malo by sa tiež vykonať psychologické vyšetrenie a liečba.
Liečba a terapia
Pri liečebnej metóde prvej voľby je potrebné rozlišovať medzi chronickými a akútnymi srdcovými arytmiami. Rovnako aj s chronickým Syndróm chorého sínusu Pri bradykardii, t.j. fázach, v ktorých srdce bije príliš pomaly, sa všeobecne odporúča implantácia kardiostimulátora.
Kardiostimulátor potom prevezme funkciu sínusového uzla. Implantácia kardiostimulátora eliminuje príznaky a zaisťuje tak výrazné zlepšenie kvality života pacienta. Ak sa v priebehu syndrómu chronického chorého sínusu vyskytne tachykardia, t. J. Nadmerné zvýšenie srdcovej činnosti, je možné liečbu často podať antiarytmickými liekmi a kardiostimulátor je možné zvážiť až po sledovaní priebehu a podaní liekov.
Ak sa striedajú bradykardia a tachykardia, implantácii kardiostimulátora sa nedá vyhnúť. Okrem toho sa po implantácii musia brať aj antiarytmické lieky, aby sa zabránilo tachykardickým fázam. V akútnych prípadoch bradykadie sa atropín podáva intravenózne. Ak je predsieň zväčšená a dôjde k fibrilácii predsiení, liečba sa zvyčajne podáva antikoagulanciami, liekmi, ktoré inhibujú zrážanie krvi, aby sa zabránilo komplikáciám, ako je mŕtvica.
Lieky nájdete tu
prevencia
Profylaxia, aby sa zabránilo výskytu a Syndróm chorého sínusu Sotva existuje prevencia, pretože príčiny sa zvyčajne líšia od človeka k človeku a často ich nemožno určiť s istotou. Pravidelné kontroly krvného tlaku a akákoľvek liečba vysokého krvného tlaku budú pravdepodobne jedným z mála konkrétnych opatrení na prevenciu chorôb sínusových uzlín.
Čo je dobré pre srdce, je v zásade dobré aj ako prevencia syndrómu chorého sínusu. To znamená, že zdravý životný štýl, dostatok pohybu a vyvážená strava môžu urobiť veľa pre udržanie zdravého a funkčného srdca.
Následná starostlivosť
Syndróm chorého sínusu má postihnutých osôb k dispozícii iba niekoľko možností následnej starostlivosti, takže pacient by sa mal v ideálnom prípade v ranom štádiu poradiť s lekárom, aby sa zabránilo ďalším sťažnostiam a komplikáciám. Spravidla nemôže dôjsť k samoliečeniu, takže dotknutá osoba je vždy odkázaná na lekárske ošetrenie.
Čím skôr sa lekár poradí, tým lepší je ďalší priebeh tejto choroby. Mnoho ľudí postihnutých syndrómom chorého sínusu je závislých od príjmu rôznych liekov. Vždy treba dodržiavať pravidelný príjem a správne dávkovanie. Ak máte akékoľvek otázky alebo nejasnosti, obráťte sa najskôr na lekára.
V prípade vedľajších účinkov je potrebné vyhľadať aj lekára. V mnohých prípadoch je pomoc priateľov a príbuzných v každodennom živote veľmi dôležitá, aby sa zmiernili príznaky. Kontakt s ostatnými pacientmi môže byť užitočný aj v prípade syndrómu chorého sínusu, pretože vedie k výmene informácií, ktoré by mohli dotknutej osobe uľahčiť každodenný život.
Môžete to urobiť sami
Pacienti so syndrómom chorého sínusu by sa mali uistiť, že sa srdcu uľaví. V každodennom živote sa preto emočné aj fyzické stresové faktory musia znížiť na minimum. Fyzická nadmerná námaha vedie k zvýšeniu aktivity kardiovaskulárneho systému. Je preto dôležité zabezpečiť, aby fyzické pohyby neviedli k nadmernému stresu. Šport, ako aj profesionálne činnosti musia byť zosúladené s požiadavkami organizmu a nemali by sa prekračovať.
Hneď ako sa objavia prvé nepravidelnosti alebo zmeny zdravotného stavu, mali by ste urobiť prestávky. Organizmus potrebuje čas na dostatočnú regeneráciu. Ak sa fyzické signály ignorujú, môžu vzniknúť život ohrozujúce komplikácie.
Okrem fyzickej odolnosti je potrebné minimalizovať aj faktory emočného stresu. Konflikty, hektická denná rutina alebo početné medziľudské nezhody môžu byť nesmiernou psychickou záťažou. Relaxačné techniky pomáhajú lepšie zvládať a spracovávať udalosti každodenného života. Okrem toho sa majú použiť kognitívne procesy, ak sa vyskytnú kruhové myšlienky a dotknutá osoba zažíva silný vnútorný nepokoj. Pri zmierňovaní príznakov môžu byť užitočné techniky dýchania a jasné hranice v každodennom živote. V stavoch strachu procesy uvedomenia pomáhajú ich minimalizovať. Ak s tým dotknutá osoba potrebuje pomoc, mala by vyhľadať spoluprácu s terapeutom.