Syndróm dráždivého čreva Keď sa trávenie zblázni - IGPmagazin, váš zdravotnícky personál
Zdravý život, zdravotné postihnutie a inklúzia, starnutie, digitálne zdravie, diagnostika a terapia
Niekoľko piluliek alebo injekcií - a príznaky sú preč: tento princíp nefunguje pri liečbe syndrómu dráždivého čreva. Vyžaduje sa čas, trpezlivosť a zmena životného štýlu.
Je to, akoby sa žalúdok zbláznil. Tie opakujúce sa bolesti brucha, ktoré postihnutí nedokážu zistiť. Potom tento pretrvávajúci plyn - jednoducho nepríjemný. A navyše k tomu nutkanie ísť rovno na toaletu. Každý, kto trpí týmito alebo inými žalúdočnými ochoreniami, by sa za žiadnych okolností nemal spoliehať na samoliečbu. „Je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta, aby sa vylúčili závažné ochorenia, ako sú infekcie alebo rakovina hrubého čreva,“ hovorí profesor Richard Raedsch. Je vedúcim lekárom gastroenterologického oddelenia v nemocnici St. Josefs vo Wiesbadene.
Niekedy sa lekári nestretnú so žiadnymi organickými nálezmi pre gastrointestinálne ťažkosti pacienta počas laboratórnych testov, ultrazvuku alebo kolonoskopie. „Syndróm dráždivého čreva“ sa v takýchto prípadoch často nazýva diagnóza. „Syndróm dráždivého čreva nie je skutočne nebezpečný v zmysle život ohrozujúceho alebo nákazlivého,“ hovorí kolínsky farmaceut Thomas Preis. Ale choroba, ktorá sa môže prejaviť aj zápchou alebo hnačkami, je nepríjemná - a býva chronická.
Stres a hnev sú cítiť v žalúdku
Podľa Raedschovej trpí syndrómom dráždivého čreva 25 až 30 percent Nemcov. "Získajú to predovšetkým ženy," hovorí. Prečo sú muži postihnutí menej, zatiaľ nie je vedecky dokázané. Nie je tiež jasné, čo presne spôsobuje syndróm dráždivého čreva. „Existujú náznaky, že by mohla hrať úlohu psychika,“ zdôrazňuje lekár a alternatívny lekár Thomas Sokollik z Kreuztalu (Severné Porýnie-Vestfálsko).
Poukazuje na to, že črevo ako tráviaci orgán je prestupované sieťou nervov. Tento systém úzko súvisí s mozgom. Stres, hnev alebo smútok sa môžu dostať do gastrointestinálneho traktu a zmiešať všetko tam hore. „Niektoré stravovacie návyky môžu tiež spôsobiť problémy s citlivým žalúdkom,“ hovorí profesor Raedsch. Vedenie denníka aspoň dočasne vám môže pomôcť zistiť, či sú príznaky dôsledkom neznášanlivosti určitých potravín alebo nie. „Niekedy je to len cibuľa, určité korenie alebo mliečne výrobky, s ktorými si gastrointestinálny trakt neporadí,“ hovorí Sokollik. Ak sa tieto výrobky vynechajú, môže to viesť k úspechu.
Špeciálne diéty môžu pomôcť
V niektorých prípadoch sa na syndróm dráždivého čreva vzťahuje prísna diéta: Znamená to vyhnúť sa FODMAP. Skratka znamená fermentovateľné oligo-, di- a monosacharidy, ako aj polyoly (cukrové alkoholy). Vedci zistili, že FODMAP môže spôsobiť problémy v zažívacom trakte. Tí, ktorí dodržiavajú túto diétu, delia všetky potraviny, ktoré obsahujú fruktózu, laktózu alebo sorbitol, na štyri až osem týždňov. Kôstkové ovocie, kapusta a strukoviny, ale aj mliečne výrobky a sladkosti sú preto nateraz v ponuke zakázané.
Po tomto jednom až dvojmesačnom radikálnom vzdaní sa FODMAP, po ktorom sú pacienti často bez príznakov, začína akási testovacia fáza: Pacient skúma, ktoré z vynechaných potravín a v akom množstve môže tolerovať. V treťom kroku sa stanoví individuálny výživový plán, pomocou ktorého môžu pacienti trpiaci syndrómom dráždivého čreva zostať bez príznakov. „Táto diéta by sa mala vykonávať iba pod lekárskym vedením,“ zdôrazňuje Raedsch. Podľa neho to nemá vždy zmysel, pretože radikálna eliminácia FOPMAP v prvej fáze pripravuje telo o urgentne potrebné živiny.
Uvoľnite kŕče
Každý, kto trpí syndrómom dráždivého čreva, sa ho zvyčajne nezbaví behom okamihu. Aby sa dalo niečo podniknúť proti akútnym príznakom, ako sú brušné kŕče alebo plynatosť, dostávajú sa pacientovi konkrétne lieky, ako sú lieky proti bolesti alebo spazmolytiká. „V lekárňach je k dispozícii aj množstvo bylinných liekov, ako je rasca, fenikel a aníz, vo forme čaju,“ vysvetľuje Preis. V niektorých prípadoch sú predpísané aj antidepresíva. „Asi tretina postihnutých syndrómom dráždivého čreva má depresívne behaviorálne vlastnosti,“ hovorí Raedsch. Antidepresíva nielen rozjasňovali náladu, ale pôsobili aj na nervový systém v črevách.
Fľaša s horúcou vodou na žalúdku môže v jednotlivých prípadoch tiež pomôcť zmierniť bolesť alebo kŕče. „Akupunktúrna liečba, pri ktorej je brušná dutina zovretá, je často úspešná,“ hovorí Sokollik. Lieky a zmena stravovacích návykov sú v každom prípade iba časťou terapie syndrómom dráždivého čreva. Okrem toho často dochádza k trvalej zmene životného štýlu. „To si vyžaduje čas a trpezlivosť,“ zdôrazňuje Sokollik. Relaxačné techniky, ako je jóga, tai-či alebo dychová terapia, môžu pomôcť vyrovnať rovnováhu nervového systému v zažívacom trakte, ktorý stratil rytmus. „Je dôležité znížiť stres a upokojiť sa,“ vysvetľuje Raedsch. Jedným zo spôsobov, ako sa tam dostať, môže byť psychoterapia alebo behaviorálna terapia: „Ktorá terapia je správna, závisí od konkrétneho prípadu.“