Syndróm metabolizmu koní! PDF na stiahnutie zadarmo

10. marca 2015 od 20:00 do 21:00 SEČ metabolický syndróm koní! Dipl.-Tzt. DR. Sonja Berger DipECEIM (VetmedUni Vienna/Horse Clinic)

koní

SYNONYMA Syndróm periférneho Cushingovho syndrómu Pseudo-, pre-, Omentálny Cushingov syndróm VÁŽNE METABOLISCHY Centrálna obezita Dyslipidemický syndróm SYNDRÓM Syndróm inzulínovej rezistencie Syndróm rezistencie na inzulín Syndróm X Obezita závislá laminitída Poruchy súvisiace s koňom Prelaminitový metabolický syndróm (PLMS) S. Berger, 2015 je EMS? Zhromažďovanie endokrinologických a metabolických abnormalít s predispozíciou na vek 5 20 rokov distribúcia nadváhy +/tuku laminitída (Frank a Tadros, 2014) laminopatia generalizovaná alebo lokálna obezita laminitída Poruchy cyklu dysregulácie inzulínu hyperleptinémia PU/PD hypertriglyceridémia letargia lipóm hypertenzia vodič HOPHYSIposition Appelt (genetický) et al., 2006) +/- obezita glukokortikoidy Iatrogénny dlhotrvajúci stres Fetálne programovanie 2009) (George et al.,

PATOFYZIOLÓGIA 1) Obezita a inzulínová rezistencia 1) Obezita/IR: Tukové tkanivo je najväčším endokrinným orgánom! (Geor a Frank, 2009) Hypertenzia +/- zápal Hypertriglyceridémia 2) Nadmerná inzulínová odpoveď na stravovacie MCP faktory (neštrukturálne sacharidy, tuky) prozápalový prokoagulačný stav hyperglykémia Modifikované podľa Eckel et al., Lancet 2005 Hormonálne aktívne omentálne adipocyty (Burns et al. ., 2010) Inzulínová signalizácia: Substrát inzulínového receptora Fosfatidylinozitol 3-kináza nová Proteinkináza C www.codeknacker.de podľa: johnson et al., Proc. AAEP, 2006 FOLLOW: glucotoxicita hyperglykémia superoxid vazorelaxácia nepriľnavý endoteliálny povrch peroxynitrit vazokonstrikcia peroxidácia lipidov aktivácia mechanizmu kyseliny arachidónovej decoupling enos FOLLOW ľudská hypertenzia typu 2 artérioskleróza kardiovaskulárne ochorenie Infarkt myokardu nefropatia neuropatia retinopatia dylipidémie kôň DM 2. typu zriedkavá hypertenzia endoteliálna dysfunkcia -> vazokonstrikcia -> koagulopatie

11-ß-HSD-1 tukové tkanivo črevná stena účinok inzulínu glukokortikoidy imunitný systém glukózy v krvi 2) nadmerná postprandiálna hyperinzulinémia zvýšená sekrécia glukózy glukagón mastné kyseliny arginín inkretíny. Obezita IR (Somogyiho efekt) Cievy spojivového tkaniva Znížený pečeňový klírens Pomer C-peptidy/inzulín Príjem krmiva Sekrécia inzulínu Sekrécia glukagónu Inkretíny receptora sladkej chuti: GLP GIP vyprázdňovanie žalúdka Proliferácia beta buniek, neogenéza a zníženie apoptózy Spokojnosť sa zvyšuje Jonk et al. (2007): Physiol. 22, 252-260 National, fenotyp anamnézy, röntgenový skríning: morfometrické merania bazálna hodnota inzulínu pomer glukózy k inzulínu; Proxy Dynamické testy: HEC (upínací test), FSIGTT (minimálny model) cgit (kombinovaný test glukózovej tolerancie na inzulín) 2-stupňový test tolerancie na inzulín (ITT) Orálny test na glukózu (OGT) alebo orálny test na cukor (OST) Morfometrické merania Skóre stavu tela 6/9 podľa Henneke (1983) Cresty krku skóre 3/5 podľa Carter et al. (2009) Pomer obvodu hrudníka - výška Nadváha:> 1,26> 1,33 Obézny> 1,29> 1,39 0,01 pre kone 0,01 pre poníky 0,01 pre kone 0,01 pre poníky Pomer obvodu krku (b ) - Úroveň inzulínovej rezistencie> 0,71