Tabletka bez prestávky. Žiadne riziko; Dieťa a rodina
Už žiadne mesačné krvácanie: Najmä mladé ženy rady užívajú tabletky niekoľko mesiacov. Čo by ste mali brať do úvahy pri špeciálnych prípravkoch
Antikoncepcia: niektoré ženy sa zaobídu bez prerušenia antikoncepcie.
Proste nikdy viac. Už žiadne nepríjemné ťahanie za brucho. Už žiadne krvácanie. Už nikdy nerozmýšľajte nad tým, že si budete každé štyri týždne dávať tampóny do kabelky. Američania tomu hovoria menštruačný manažment, keď užívajú hormonálnu antikoncepciu, ako sú pilulky, hormonálne IUD alebo pošvové krúžky nepretržite, a potláčajú tak svoje menštruačné krvácanie.
Dlhodobá pilulka: funguje bez krvácania
Trend, ktorý si tiež nachádza cestu do Nemecka, tvrdí profesor Thomas Strowitzki, lekársky riaditeľ gynekologickej endokrinológie vo Fakultnej nemocnici v Heidelbergu. „Najmä mladé ženy čoraz častejšie chcú ísť bez menštruácie.“
Problém? Z aplikačného hľadiska nie. Ženy zvyčajne prehĺtajú hormonálne doplnky 21 dní v cykle, potom si dajú týždeň pauzu. Počas tejto doby dochádza k krvácaniu. Tomu sa dá vyhnúť, ak užijete 21-dňovú tabletku niekoľko mesiacov. „Bežné sú štyri cykly,“ vysvetľuje Thomas Strowitzki. To znamená: žena si vezme štyri blistre za sebou, potom si dá týždeň pauzu.
Zvyčajne je nutná prestávka po štyroch cykloch
Dôvod prerušenia: Po dlhom období bez menštruácie sa niekedy vytvorila výstelka maternice, ktorá by mala krvácať. Môžete poznať, že je to spôsobené napríklad medzimenštruačným krvácaním. Neexistuje nijaké pravidlo, ako dlho môžete tabletku užívať, vysvetľuje hamburgský špecialista na hormóny a gynekológ Dr. med. Katrin Schaudig.
Ak ultrazvuk preukáže, že sa sliznica ešte nevytvorila, „hormóny môžete ľahko brať dlhšie“. Niektorí ľudia ich prehĺtajú roky. Gynekológ odporúča ženám, ktoré sú náchylné na medzimenštruačné krvácanie. V žiadnom prípade by ste nemali pilulku užívať nezávisle, ale predtým sa poraďte so svojím lekárom.
Špeciálne prípravky
Dlhodobý cyklus funguje iba s takzvanými monofázickými tabletkami, ktoré trvale obsahujú rovnaké množstvo účinnej látky. Tento účel plní aj pošvový krúžok, ktorý rovnomerne uvoľňuje estrogény a gestagény.
Obdobie sa dá potlačiť aj hormonálnou cievkou - ale podľa iného princípu: Tu sa hormón žltého telieska transportuje priamo do maternice. To zabráni implantácii oplodneného vajíčka. Hormonálna záťaž pre telo je nižšia, ako keď hormóny pôsobia na celý organizmus - ako pri tabletkách.
Dlhodobá pilulka: Dlhodobé účinky, ktoré ešte neboli preskúmané
Poškodzuje ženy, ak prestanú krvácať? „O tejto problematike v súčasnosti neexistujú žiadne štúdie,“ vysvetľuje Schaudig. Doterajšie zistenia: V roku 2006 dospel nezávislý vedecký ústav Cochrane po porovnaní šiestich štúdií k záveru, že kontinuálny príjem tabletiek je bezpečnou antikoncepciou. Vo februári 2013 dánski vedci zistili, že menštruačné kŕče klesajú viac, keď sa pilulka užíva nepretržite, ako keď sa užíva s prestávkami (Acta Obstet Gynecol Scand. 2013 92 (2): 125-36). Obidve výskumné skupiny však požadovali dlhodobé štúdie o možných vedľajších účinkoch.
V niektorých prípadoch lepšia voľba
Pri niektorých ochoreniach všetci odborníci súhlasia, dokonca stojí za to potlačiť menštruáciu: napríklad pri endometrióze, napríklad pri výrastkoch sliznice maternice v stene maternice alebo mimo nej, alebo pri myómoch, nezhubných svalových nádoroch maternice. Aj keď ženy počas dní trpia migrénami alebo silnými zmenami nálady, forma antikoncepcie má zmysel.
„V každom prípade dlhodobá tabletka ponúka lepšiu ochranu pred otehotnením,“ hovorí Strowitzki. Prípravky sú dávkované čo najnižšie. Konštantná hladina účinnej látky potláča funkciu vaječníkov ešte efektívnejšie, ako keď si pravidelne dáte pauzu. Ak si žena napríklad zabudne dať tabletku, zvyčajne to nemá žiadny dopad.
Krvácanie počas užívania tabliet nemá žiadnu funkciu
V čom je teda problém? „Podľa súčasného stavu vedomostí žiadne nie sú,“ uviedol Schaudig. Skutočnosť, že ženy krvácajú každý mesiac „nemá žiadny lekársky prínos,“ vysvetľuje. V minulosti boli ženy väčšinou buď tehotné alebo dojčili - a menštruáciu mali zriedka.
Krvácanie, ku ktorému dôjde počas prestávky v užívaní tabliet, „má prinajlepšom kozmetický účel,“ hovorí Schaudig. Nejde predsa o skutočnú menštruáciu, iba o abstinenčné krvácanie, ku ktorému dochádza preto, lebo telo už nie je zásobované hormónmi. „Samotná tabletka je obrovským zásahom do tela,“ vysvetľuje gynekológ. „Rozdiel v dlhodobom cykle je potom dosť marginálny.“
Dlhodobá tabletka áno alebo nie? Zrejme skôr otázka osobných preferencií. Existujú ženy, ktoré si dávajú za cieľ krvácať každý mesiac, pretože sa obávajú, že inak stratia prehľad o tom, čo ich telo robí. „Takéto emotívne argumenty treba v každom prípade brať vážne,“ hovorí Strowitzki.