Tabletka je lepšia ako jej povesť
Všetko jasné: vyšetrovanie ukazuje, aké vysoké je riziko trombózy v skutočnosti.
Škandál s falošnými tabletkami
V polovici septembra nečakane zomrela mladá Švajčiarka na následky pľúcnej embólie. Desať mesiacov predtým dostala na lekársky predpis antikoncepčné tabletky. V nemecky hovoriacich médiách sa okamžite začala debata o nebezpečenstve antikoncepčných tabliet, niekedy dosť vehementne a s malou objektivitou. Zodpovedný švajčiarsky úrad pre lieky, Swissmedic, potom začal príslušné vyšetrovania.
Žiadne zvýšené zdravotné riziko z pilulky
Výsledok vyšetrovaní, pri ktorých boli použité údaje, ktoré podľa spoločnosti Swissmedic zahŕňajú „viac ako 42 miliónov žien vo veku rokov užívajúcich moderné tabletky a dve štúdie zahŕňajúce viac ako 120 000 užívateliek perorálnej antikoncepcie“, v súčasnosti vedie k tomu, že Švajčiarska agentúra pre lieky, rešpektovaná na celom svete pre svoje prísne pokyny, je úplne jasná . Swissmedic: „Antikoncepčné tabletky obsahujúce drospirenón patria do rizikovej skupiny ostatných produktov dostupných na trhu.“
Objasnite to u lekára
Zároveň však úrad dodáva, že tablety s touto účinnou látkou by sa mali predpisovať až po dôkladnom objasnení lekárom. Pri moderných tabletkách by sa mala venovať osobitná pozornosť rizikovým faktorom venózneho tromboembolizmu, ako sú genetická predispozícia, obezita a fajčenie. Pretože antikoncepčná tabletka je liek na predpis, o ktorom by ste sa mali porozprávať so svojím gynekológom najmenej raz ročne. A ako pri každom lieku, aj tu existuje riziko vedľajších účinkov. Užívaním všetkých hormonálnych antikoncepčných tabliet, ktoré sa používajú už celé desaťročia, sa v rizikových skupinách môžu v žilách nôh a panvovej oblasti vytvárať krvné zrazeniny, takzvané tromby. Ak sú tieto transportované do pľúcneho obehu krvným systémom, môžu spôsobiť pľúcnu embóliu.
Christian Albring, predseda Nemeckej profesijnej asociácie gynekológov (BVF): „Už dlho je známe, že užívanie hormonálnej antikoncepcie predstavuje mierne zvýšené riziko trombózy. Preto je tabletka aj liekom na predpis. Riziko ochorenia je však nižšie ako napríklad počas tehotenstva, kedy k takejto udalosti môže dôjsť asi v 60 prípadoch zo 100 000 tehotenstiev. Zdravé ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu, sa môžu spoľahnúť na lekárske posúdenie svojho gynekológa, či je pre nich tabletka tou správnou metódou antikoncepcie. ““
Dôležitá je kontrola u gynekológa
Pred výberom správnej antikoncepčnej tabletky je preto obzvlášť dôležitá podrobná diskusia s gynekológom, pretože iba dôsledné individuálne posúdenie pacientky s ohľadom na jej rizikové faktory môže znížiť riziko vedľajších účinkov.
Patria sem napríklad predchádzajúce alebo existujúce tromboembolické ochorenia, rodinná tendencia k trombóze, ťažká obezita, chronické ochorenie pečene alebo vazodilatácia spôsobená cukrovkou. Ženy, ktoré majú viac ako 30 rokov a ktoré fajčia, sú tiež vystavené zvýšenému riziku a lekár im poskytne obzvlášť podrobné rady. Albring: „Čím vyšší je počet rizikových faktorov, tým vyššie je riziko trombózy, preto gynekológovia starostlivo vážia a v prípade potreby odporúčajú iné metódy antikoncepcie.“
Jedna vec je však úplne nesporná: Riziká užívania tabletiek sú minimálne v porovnaní s nebezpečenstvami, ktoré sprevádzajú každé prerušenie tehotenstva.
Rizikové faktory pre antikoncepčné pilulky- Nadváha: Príliš veľa kilogramov významne zvyšuje riziko trombózy.
- Prešlo venóznou trombózou: Každý, kto už utrpel venóznu trombózu alebo pľúcnu embóliu, má výrazne zvýšené riziko recidívy.
- Tendencia familiárnej trombózy: Genetické poruchy zrážania sú významným rizikovým faktorom.
- Imobilizácia: To, že ste pripútaní na lôžko, napríklad po operácii, zvyšuje riziko.
- Dym: Fajčiari sú viac ohrození.
Ďalšia strana: Rozhovor s gynekológom Christianom Kainzom
„Tabletka je bezpečná metóda antikoncepcie.“
RAKÚSKO: Aké nebezpečné sú skutočne antikoncepčné pilulky?
Christian Kainz: Dve veľké epidemiologické štúdie s viac ako 120 000 používateľkami preukázali, že moderné nízkodávkové antikoncepčné tabletky vrátane tých, ktoré obsahujú drospirenón, nemajú zvýšené riziko trombózy v porovnaní s inými prípravkami dostupnými na trhu.
RAKÚSKO: Aká veľká je riziková skupina?
Kainz: Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré nesmú užívať estrogény, majú nadváhu, fajčia alebo majú problémy so zrážaním krvi. Presné čísla pre túto skupinu nie sú známe, je však pravdepodobné, že ich podiel bude hlboko pod jedným percentom.
RAKÚSKO: Aké dôležité je navštíviť gynekológa pred výberom správnej pilulky?
Kainz: Pred predpísaním tabletky je dôležitá podrobná anamnéza. Jednotlivé problémy je možné vyriešiť výberom správneho produktu.