Takže f; Ľahšie prehltnutie tablety; časopis pre farmáciu
Uviazne v krku, dostanete dávivý reflex: Mnoho ľudí pozná problém, keď užije tabletu alebo kapsulu. Odborník vyvinul dva triky, ako sa tomu dá zabrániť
Niekedy stačí len ten pohľad a človek prisahá: To v živote nedostanem. Prieskum praktických lekárov v Bádensku-Württembersku v roku 2011 ukázal, že viac ako tretina všetkých pacientov má problémy s prehĺtaním väčších tabliet a kapsúl: tieto sa uviaznu v krku, vyvolávajú dávenie alebo dokonca zvracajú. Klinickí farmakológovia na univerzite v Heidelbergu preto vedecky skúmali, ako je možné problém vyriešiť. Profesor Walter Haefeli je medicínskym riaditeľom na Katedre klinickej farmakológie a farmakoepidemiológie vo Fakultnej nemocnici v Heidelbergu a odpovedá na najdôležitejšie otázky.
Profesor Haefeli, prečo je také problematické, keď majú pacienti ťažkosti s prehĺtaním tabliet?
Podľa môjho názoru sa to príliš dlho zanedbávalo. Takmer každý desiaty človek neužíva lieky, aj keď to nevyhnutne potrebuje. V závislosti od choroby to môže spôsobiť komplikácie alebo zhoršiť zdravotný stav. Ostatní pacienti tablety rozdrvia alebo rozpustia vo vode - to môže mať vplyv na účinnosť a bezpečnosť lieku. Pretože niektoré tablety sa nesmú deliť - napríklad ak sú potiahnuté enterickým potahom alebo ak sa ich účinné látky oneskoria.
Ktoré tablety sa zvlášť ťažko prehĺtajú?
Aby sme to zistili, uskutočnili sme štúdiu so 151 zdravými dobrovoľníkmi vo veku od 18 do 85 rokov. Najskôr museli prehltnúť tablety a kapsuly rôznych tvarov a veľkostí, ktoré neobsahovali účinné látky - tak, ako boli zvyknuté. Potom pomocou stupnice vyhodnotili, ako dobre alebo zle sa tieto placebo dajú dodať do žalúdka. Podľa očakávania boli najväčšie tablety a kapsuly najťažšie. V prípade tabliet tiež hrá úlohu veľkosť a tvar: testované subjekty mali ťažšie chvíle s okrúhlymi tabletami ako s podlhovastými a čím silnejšie boli prípravky, tým viac.
Ako sa tablety lepšie kĺžu?
V druhej časti nášho experimentu boli testované osoby požiadané, aby vyskúšali takzvaný „trik tablet-fľaša“. Takto si asi dve tretiny účastníkov lepšie rozumeli s veľkými tabletami.
Funguje to aj v prípade kapsúl?
Na rozdiel od tabliet sú kapsuly ľahšie ako voda. Musíte teda použiť inú techniku, „trik s kývnutím kapsúl“. Viac ako 90 percent účastníkov bolo úspešných s touto metódou, dokonca aj s kapsulami dlhšími ako dva centimetre.
Lekári a lekárnici by mali na tieto techniky viac poukazovať?
Teraz, keď boli v našej štúdii také úspešné, pokúsime sa tieto dve techniky lepšie spoznať. Lekári a lekárnici by na to mali pravidelne upozorňovať pacientov. Znižuje sa tak riziko, že užijete menej tabliet, ako je predpísané, alebo že úplne ukončíte liečbu. Ak je to možné, lekári by mali prejsť na podobne účinné látky s menšími alebo inak tvarovanými tabletami.
Čo je ešte dôležité vedieť?
V zásade musíte užívať tablety vo zvislej polohe a s dostatočným množstvom tekutín. Ak sa zaseknú, môžu pažerák popáliť. Žiadna z týchto metód nie je vhodná pre pacientov s poruchami prehĺtania súvisiacimi s chorobami, napríklad po mozgovej príhode.
Ako funguje trik s tabletkou a fľašou?
Potrebujete na to pružnú plastovú fľašu, ktorú naplníte neperlivou vodou. Otvor nesmie byť príliš úzky, aby sa dala dobre nasať voda. Položte si tabletu na jazyk a zatvorte pery okolo otvoru fľaše, aby ste zabránili vniknutiu vzduchu do fľaše. Teraz z fľaše nasajte silný hlt, ktorý sa musí stiahnuť. Vodu ihneď prehltnite s hlavou naklonenou dozadu. Tableta sleduje gravitáciu až k spodnej časti jazyka a pri prehltnutí sa vypláchne.
Na čo si treba dať pozor pri triku na preskakovanie kapsúl?
Dajte si kapsulu na jazyk a napite sa vody bez toho, aby ste ju okamžite prehltli. Teraz nakloňte hlavu dopredu posunutím brady k hrudníku. Kapsula pláva nahor smerom k hrdlu a ľahšie sa prehĺta.