Štandardná a pokročilá zažívacia endoskopia Regina Maria

Endoskopia je termín používaný na opis priamej vizualizácie časti vnútra tela, ku ktorej sa prístup vedie cez prirodzený otvor. Počas endoskopického zákroku lekár zavedie tenkú, ohybnú trubicu so zdrojom svetla a videokameru na koniec ústami, nosom alebo konečníkom, aby vyšetril alebo liečil rôzne problémy v zažívacom trakte s minimálnym dopadom na susedné tkanivá. . Naši lekári každý rok vykonávajú tisíce minimálne invazívnych endoskopických výkonov, ako je endoskopia horného zažívacieho traktu a kolonoskopia, ako aj najmodernejšie vyšetrenia endoskopických kapsúl, endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) alebo endoskopický ultrazvuk.

Gastroenterológ môže použiť EDS na vyšetrenie:

Bolesť brucha
Pálenie záhy (popáleniny retrostinálu pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe)
Nevoľnosť a trvalé zvracanie
Krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu prejavujúce sa zvracaním z kávovej usadeniny a/alebo čiernej alebo červenokrvnej stolice

Váš lekár môže požiadať, aby ste vykonávali EDS pri:

Pravidelné skríningové vyšetrenie, ak sa predpokladá, že existuje riziko rozvoja zažívacích patológií
Monitorovanie progresie už existujúcich stavov (napr. Barrettov pažerák u pacientov s gastroezofageálnym refluxom)

Od zdravotníckeho personálu dostanete všetky potrebné informácie a budete musieť postupovať podľa konkrétnych pokynov na prípravu vykonanú pred zákrokom.

Nesmiete jesť najmenej 8 hodín pred a piť tekutiny najmenej 4 hodiny pred zákrokom.

Noste ľahké oblečenie, ktoré sa dá neskôr vyprať, a nechajte svoje cennosti doma.

Zákrok sa uskutoční v rámci oddelenia tráviacej endoskopie
Pamätajte, že čas stretnutia je určený na prípravu pred procedúrou, nie čas začiatku procedúry
Bude vám vysvetlený postup a budete požiadaní o podpísanie informovaného súhlasu
Vždy môžete požiadať o ďalšie informácie zdravotnú sestru, ktorá vám pomôže pripraviť sa na zákrok
Dĺžka pobytu v nemocnici sa líši od jedného pacienta k druhému, v priemere je to 1 - 2 hodiny alebo dlhšie, ak sa zákrok robí sedáciou.

U mnohých pacientov vyžaduje endoskopia hornej časti tráviaceho traktu minimálne nepohodlie a sedácia sa nevyžaduje. Ak máte obavy z možného nepohodlia alebo chcete sedáciu z iných dôvodov, požiadajte svojho anesteziológa o ďalšie informácie, ktoré vám odpovie na všetky vaše otázky.

Existujú 3 možnosti vykonania endoskopie hornej časti tráviaceho traktu so sedatívom alebo bez sedácie, z ktorých každá má výhody a nevýhody:

Bez sedácie:

Hltanu sa podá lokálne anestetikum (Xylin), aby endoskop prešiel nenápadne. Lokálna anestézia bude trvať asi hodinu
Výhodou je, že môžete vyraziť hneď po ukončení procedúry a hovorili ste s endoskopistom. Môžete pokračovať vo svojich činnostiach, ako je jazda autom alebo práca. Budete o tom vedieť počas celého postupu. Mnoho pacientov tak zákrok prijíma.

Pri intravenóznej sedácii:

Sedatíva bude sestra podávať cez branulu (katéter namontovaný vo vnútri žily); lieky vyvolajú stav relaxácie a závraty. Sedatívum vás úplne nespí (nejde o celkové anestetikum). Táto možnosť znamená, že si počas procedúry nebudete pamätať alebo uchovať iba čiastočné podrobnosti

Pred odchodom sa budete musieť zotaviť zo sedácie (1 - 2 hodiny)
Aby ste sa dostali domov, bude vás musieť sprevádzať ďalší dospelý. V ten deň nebudete môcť viesť vozidlo
Liečba bude mať sedatívny účinok až do 24 hodín

Propofol intravenózne anestetikum:

Ponúka zvýšené pohodlie, pričom pacient úplne spí. Anestetikum podáva iba anesteziológ a na jeho indikáciu, čo si vyžaduje ďalšie náklady.

Pred odchodom sa budete musieť zotaviť z anestézie (1 - 2 hodiny)
Aby ste sa dostali domov, bude vás musieť sprevádzať ďalší dospelý. V ten deň nebudete môcť viesť vozidlo
Liečba bude mať sedatívny účinok až do 24 hodín

V kancelárii vás v prípade potreby vyzvú, aby ste si z ľavého ucha vybrali mobilné zubné protézy, okuliare a načúvací prístroj.
Pohodlne sa vám bude sedieť na konzultačnej posteli, sedieť na ľavej strane (ležať na ľavej strane)
Zdravotná sestra podá sedatíva alebo lokálne anestetikum pod prísnym dohľadom endoskopistu.
V ústnej dutine bude pripevnený plastový kúsok, ktorý chráni vaše zuby a nepoškodí endoskop.
Na prst bude pripevnené zariadenie na sledovanie pulzu a hladiny kyslíka v krvi. Z dôvodu vášho pohodlia a bezpečnosti bude zdravotná sestra tieto parametre počas celého postupu monitorovať
Len čo endoskop prejde ústnou dutinou, budete mať dýchavičnosť. Ale indoskop neruší dýchanie. Budete môcť normálne dýchať
Počas zákroku vám lekár zavedie vzduch do žalúdka, aby lepšie vizualizoval sliznicu, ktorá vás bude svrbieť. Táto reakcia je normálna, hoci pre niektorých pacientov je nepríjemná. Na konci procedúry bude vzduch nasávaný
Počas procedúry vás zdravotná sestra znehybní
Ak sa cítite nepríjemne, postup sa zastaví

Diagnostická zažívacia endoskopia má veľmi nízke riziko (1:10 000 prípadov) krvácania alebo perforácie čreva vyžadujúce okamžitý chirurgický zákrok. Existuje malé riziko poškodenia zubov, koruniek alebo inej zubnej práce. Ďalšími zriedkavými komplikáciami sú aspiračná pneumónia (zápal pľúc spôsobený vdýchnutím žalúdočnej šťavy) a vedľajšie účinky sedatívnej intravenóznej liečby.

Rovnako ako v prípade iných vyšetrení, aj v tomto prípade nemusí vždy dôjsť k identifikácii všetkých abnormalít, v zriedkavých prípadoch nemusí byť významná lézia diagnostikovaná.

Ak vám bola podaná lokálna anestézia, budete môcť ísť okamžite po zákroku domov. Lekár vám odporučí, aby ste nejedli a nepili, kým neprejde anestetický účinok na hltan (zvyčajne 1/2 hodiny). Po tomto období môžete piť a jesť normálne.

Ak bola vykonaná sedácia, budete presunutí do salónu, kým nezmizne sedatívny účinok. Keď budete dosť hore, budete môcť ísť domov. Odporúčame vám, aby ste 24 hodín po zákroku neveďte vozidlo, nepili alkohol ani nepodpisovali právne dokumenty. Tiež vám odporúčame, aby vás dospelý monitoroval najmenej 12 hodín po ukončení procedúry.

Po ukončení procedúry budete po zvyšok dňa pociťovať mierne nepríjemné pocity alebo bolesť v hltane a môžete sa grgať. Toto nepohodlie zmizne samo a nevyžaduje liečbu.

Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, kontaktujte oddelenie endoskopie:

Lekár, ktorý vykonal endoskopiu, vám poskytne informácie o výsledku zákroku. Ak ste boli pod sedatívami, budú poskytnuté odporúčania za prítomnosti sprevádzajúceho dospelého, pretože sedácia ovplyvňuje schopnosť vybaviť si váš rozhovor.

Výsledky biopsie budú k dispozícii do 7 - 10 dní od zákroku.

Viac ako 50 rokov
S rodinnou anamnézou kolorektálneho karcinómu alebo polypov alebo s rodinnou anamnézou dedičných syndrómov kolorektálneho karcinómu, ako je familiárna adenomatózna polypóza (FAP) alebo Lynchov syndróm (dedičná nepolypózna rakovina).

Pacienti so zápalovým ochorením čriev (ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba)
Pacienti s nadváhou alebo obezitou, neaktívni, fajčiari alebo konzumenti ohrození alkoholom

Váš lekár môže odporučiť kolonoskopiu v nasledujúcich situáciách:

Skríning rakoviny hrubého čreva, každých 50 rokov, od veku 50 rokov
Poruchy tranzitu (hnačka/zápcha)
Nedávno zhoršená zápcha
Krvná stolica
Vyšetrovaná anémia
Nevysvetliteľné chudnutie

Hrubé črevo musí byť dokonale čisté, aby umožňovalo presné vyšetrenie a potrebné terapeutické manévre. Pred zákrokom by sa mali preháňať preháňadlá. Za týmto účelom musíte dôsledne dodržiavať všetky pokyny, ktoré vám budú poskytnuté ohľadom prípravy. Niekedy je však vizualizácia zložitá z dôvodu nedostatočného zaškolenia. V týchto situáciách môže byť potrebné kolonoskopiu zopakovať alebo ju doplniť zobrazovacím vyšetrením (virtuálna kolonoskopia).

Ak potrebujete užívať určité lieky, ich účinky sa môžu zmeniť očistením čriev. To platí aj pre antikoncepčné tabletky. Preto musíte povedať svojmu lekárovi všetky lieky, ktoré užívate.

Zákrok sa uskutoční v rámci oddelenia tráviacej endoskopie
Pamätajte, že čas stretnutia je určený na prípravu pred procedúrou, nie čas začiatku procedúry
Bude vám vysvetlený postup a budete požiadaní o podpísanie informovaného súhlasu
Vždy môžete požiadať o ďalšie informácie zdravotnú sestru, ktorá vám pomôže pripraviť sa na zákrok
Dĺžka pobytu v nemocnici sa líši u jednotlivých pacientov, v priemere je to 1 - 2 hodiny a dlhšie, ak sa zákrok robí sedáciou.

Kolonoskop je flexibilné zariadenie, ktoré je na distálnom konci vybavené zdrojom studeného svetla a miniaturizovanou kamerou, ktorá sa zavedie cez konečník. Počas vyšetrenia bude fúkaný vzduch, aby sa odstránili steny hrubého čreva a zlepšila sa viditeľnosť. Na konci vyšetrenia sa môžete cítiť nafúknutá a cítiť potrebu odstrániť plyn. Ak to lekár považuje za potrebné, bude schopný odobrať tkanivo (biopsiu) alebo odstrániť polypy, ktoré sa odošlú do laboratória na analýzu. Lekár môže zaviesť nástroje cez kolonoskop na vykonanie polypektómie alebo na vykonanie biopsie. Bude tiež schopný liečiť krvácanie z hrubého čreva.

U mnohých pacientov vyžaduje dolná zažívacia endoskopia nepríjemné pocity, preto uprednostňujú zákrok pod sedatívom. Ak máte obavy z možného nepohodlia alebo chcete sedáciu z iných dôvodov, požiadajte svojho anesteziológa o ďalšie informácie, ktoré vám odpovie na všetky vaše otázky.

Existujú 2 možnosti vykonania kolonoskopie so sedáciou, každá s výhodami a nevýhodami:

S intravenóznou sedáciou:

Sedatíva bude sestra podávať cez branulu (katéter namontovaný vo vnútri žily); lieky vyvolajú stav relaxácie a závraty. Sedatívum vás úplne nespí (nejde o celkové anestetikum). Táto možnosť znamená, že si počas procedúry nebudete pamätať alebo uchovať iba čiastočné podrobnosti
nevýhody:
- Pred odchodom sa budete musieť zotaviť zo sedácie (1 - 2 hodiny)
- Aby ste sa dostali domov, bude vás musieť sprevádzať ďalší dospelý. V ten deň nebudete môcť viesť vozidlo.
- Liečba bude mať sedatívny účinok až do 24 hodín

Intravenózne anestetikum:

Ponúka zvýšené pohodlie, pričom pacient úplne spí. Anestetikum podáva iba anesteziológ a na jeho indikáciu, čo si vyžaduje ďalšie náklady.
nevýhody:
- Pred odchodom sa budete musieť zotaviť z anestézie (1 - 2 hodiny)
- Aby ste sa dostali domov, bude vás musieť sprevádzať ďalší dospelý. V ten deň nebudete môcť viesť vozidlo.
- Liečba bude mať sedatívny účinok až do 24 hodín

Po každom použití je kolonoskop dezinfikovaný, aby sa zabránilo prenosu infekcií a jeho príslušenstvo sa buď zničí (na jedno použitie), alebo sa sterilizuje.

Akýkoľvek lekársky zákrok môže byť zaťažený objavením sa komplikácií, aj keď sa vykonáva za podmienok spôsobilosti a bezpečnosti. Môžu nastať komplikácie anestézie. Komplikácie kolonoskopie sú zriedkavé:

Perforácia črevnej steny (ktorá si môže vyžadovať okamžitý chirurgický zákrok)
Krvácanie, ktoré si vo výnimočných prípadoch môže vyžadovať operáciu a/alebo transfúziu krvi alebo určitých krvných derivátov
Ďalšie, mimoriadne zriedkavé komplikácie, ako sú kardio-respiračné poruchy alebo infekcie

Ak bola vykonaná sedácia, budete presunutí do salónu, kým nezmizne účinok sedatíva. Keď budete dosť hore, budete môcť ísť domov. Odporúčame vám, aby ste 24 hodín po zákroku nešoférovali, nepili alkohol ani nepodpisovali právne dokumenty. Tiež vám odporúčame, aby vás dospelý monitoroval najmenej 12 hodín po ukončení procedúry.

Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, kontaktujte oddelenie endoskopie:

Výsledky biopsie budú k dispozícii do 7 - 10 dní od zákroku.

Flexibilná sigmodoskopia je veľmi dobre tolerovaný endoskopický zákrok, ktorý spôsobuje minimálne nepohodlie. Je to ambulantný zákrok, to znamená, že pacient môže ísť domov ešte v ten istý deň. Pomocou sigmoidoskopie vizualizuje gastroenterológ dolnú časť hrubého čreva - konečník a sigmoid.

Váš lekár môže odporučiť sigmoidoskopiu v nasledujúcich situáciách:

Bolesť brucha
Poruchy tranzitu (hnačka/zápcha)
Krvná stolica
Chronická hnačka
Iné črevné problémy

Aby bola sigmoidoskopia účinná, je indikovaný režim s čírymi tekutinami a klystírom pred zákrokom. Týmto spôsobom sa vyčistí tráviaci trakt a lekár bude mať dobrú viditeľnosť.

Zákrok sa uskutoční v rámci oddelenia tráviacej endoskopie
Pamätajte, že čas stretnutia je určený na prípravu pred procedúrou, nie čas začiatku procedúry
Bude vám vysvetlený postup a budete požiadaní o podpísanie informovaného súhlasu
Vždy môžete požiadať o ďalšie informácie zdravotnú sestru, ktorá vám pomôže pripraviť sa na zákrok
Dĺžka pobytu v nemocnici sa líši u jednotlivých pacientov, v priemere je to 1 - 2 hodiny a dlhšie, ak sa zákrok robí sedáciou.

V deň zákroku sa pacient dostaví na endoskopické oddelenie o 1 hodinu skôr. Zaregistruje sa to na recepcii, potom bude sestre oznamovať anamnézu a súčasné lieky. Pacient bude sprevádzaný, ak sa rozhodol, že si nechá urobiť sedáciu.

Počas flexibilnej sigmoidoskopie budete sedieť na ľavej strane a v prípade potreby sa vykoná sedácia. Sedácia zvyčajne nie je nutná.

lekára

Vloží sigmoidoskop cez análny otvor
Zavádza vzduch do hrubého čreva na zlepšenie viditeľnosti; môžu sa u vás vyskytnúť mierne bolesti koliky alebo pocit tlaku
Bude skúmať obrázky na monitore
Budete môcť vložiť bioptické kliešte na odber biopsie

Existujú 2 možnosti vykonania kolonoskopie so sedáciou, každá s výhodami a nevýhodami:

S intravenóznou sedáciou:

Sedatíva bude sestra podávať cez branulu (katéter namontovaný vo vnútri žily); lieky vyvolajú stav relaxácie a závraty. Sedatívum vás úplne nespí (nejde o celkové anestetikum). Táto možnosť znamená, že si počas procedúry nebudete pamätať alebo uchovať iba čiastočné podrobnosti
nevýhody:
- Pred odchodom sa budete musieť zotaviť zo sedácie (1 - 2 hodiny)
- Aby ste sa dostali domov, bude vás musieť sprevádzať ďalší dospelý. V ten deň nebudete môcť viesť vozidlo.
- Liečba bude mať sedatívny účinok až do 24 hodín

Propofol intravenózne anestetikum:

Ponúka zvýšené pohodlie, pričom pacient úplne spí. Anestetikum podáva iba anesteziológ a na jeho indikáciu, čo si vyžaduje ďalšie náklady.
nevýhody:
- Pred odchodom sa budete musieť zotaviť z anestézie (1 - 2 hodiny)
- Aby ste sa dostali domov, bude vás musieť sprevádzať ďalší dospelý. V ten deň nebudete môcť viesť vozidlo.
- Liečba bude mať sedatívny účinok až do 24 hodín