Tardive H; mangiome (Senile H; mangiome); časopis pre farmáciu

Na hornej časti tela sa vytvárajú drobné červené škvrny a uzliny? Za tie roky pribúdajú ďalšie? To naznačuje tardívne hemangiómy. Viac o príčinách, diagnostike a terapii

Početné tardívne hemangiómy na hornej časti tela, nazývané tiež starecké hemangiómy

Čo sú to oneskorené alebo starecké hemangiómy?

Tardívny hemangióm sa javí ako jasne červená, rubínovo červená škvrna alebo ako intenzívne začervenaný čerešňovo červený uzlík. Preto sa hovorí o rubínovej škvrne alebo čerešňovom angióme. Tieto škvrny alebo uzliny majú tendenciu vytvárať sa na hornej časti tela.

Ženy a muži sú postihnutí približne rovnako často. Tardívne hemangiómy nespôsobujú bolesť ani svrbenie a sú úplne neškodné.

V priebehu rokov sa objavuje čoraz viac týchto kožných zmien: Väčšina starších ľudí má viditeľné nespočetné množstvo takýchto škvŕn a uzlín. Z tohto dôvodu dostali tardívne hemangiómy viac názvov chorôb: Nazývajú sa eruptívne hemangiómy - z latinského slova eruptio „ohnisko“. Niekedy sa im hovorí aj starecké hemangiómy - z latinského slova senilis „senile“. Uzliny sa však vyskytujú aj v strednej dospelosti. Tento pojem je teda trochu zavádzajúci.

Príčina: Ako vzniká tardívny hemangióm?

Hemangióm sa všeobecne chápe ako benígny nádor, ktorý pochádza z krvných ciev. V prípade tardívneho „hemangiómu“ však vôbec nejde o skutočný nádor s novou tvorbou tkaniva, ale skôr o rozšírenie existujúcich krvných ciev. Preto termín „tardívny hemangióm“ nie je v skutočnosti celkom vhodný.

Tardívny hemangióm nastáva, keď sa v vymedzenej oblasti kože rozšíria malé povrchové krvné cievy. Toto je pravdepodobne zvýhodnené určitou dedičnou (genetickou) predispozíciou. Cievne slučky zvyčajne tvoria spleť a plnia sa krvou.

Príznaky: ako sa prejaví tardívny hemangióm?

U ľudí so zodpovedajúcou predispozíciou sa od strednej dospelosti vyvíja čoraz viac tardívnych hemangiómov. Tieto sa distribuujú hlavne cez hornú časť tela. Občas je postihnutá aj tvár; potom sa škvrny a uzliny nachádzajú hlavne na nose a brade.

Červená škvrna: V počiatočných štádiách sa tardívny hemangióm javí ako rubínová škvrna. Toto je malá, ostro ohraničená, jasne červená sfarbená škvrna. Priemer je od jedného do štyroch milimetrov.

Uzlíky: Keď sa cievne slučky v pokožke ešte viac roztiahnu, zmena začne vyčnievať nad úroveň kože a vznikne mäkký plochý uzlík (papula). To je spočiatku intenzívne svetlo červené a neskôr získa silnú tmavočervenú farbu.

uzol: Väčšina tardívnych hemangiómov dorastá do veľkosti asi štyroch milimetrov a potom zostáva nezmenená. Len zriedka sa uzol ďalej zväčšuje. Potom sa vytvorí mäkký špongiový plochý vyvýšený uzol s dlažobnou kockou podobnou povrchovou štruktúrou a priemerom najviac jeden centimeter.

Tardívne hemangiómy nespôsobujú žiadne príznaky, môžu však dotknutú osobu esteticky narušiť.

Čierne sfarbenie - čo je za tým? Príležitostne sú znepokojujúce oneskorené hemangiómy. Ak je angióm stimulovaný mechanicky, môžu sa vo zväčšených cievnych slučkách vytvárať malé krvné zrazeniny a uzol môže čiastočne alebo úplne sčernieť. Dermatológ dokáže rozlíšiť tardívny hemangióm od nodulárnej formy rakoviny čiernej kože (nodulárny malígny melanóm) pomocou pomerne jednoduchých metód, a tak rýchlo zbaviť dotknutej osoby starostí.

Diagnóza: Ako dermatológ diagnostikuje tardívny hemangióm?

Lekár skúma pokožku voľným okom. Hľadá tiež uzly angiómu v iných častiach hornej časti tela. Sklenenou špachtľou alebo iným priehľadným predmetom vytlačí krv z cievnych slučiek. Pokiaľ udržuje tlak, zmena sa javí ako sfarbená do kože. Cievne slučky sa potom naplnia krvou a znova sčervenajú. Takto dokáže lekár diagnostikovať väčšinu ľudí.

V prípade pochybností použije na pomoc mikroskop s odrazeným svetlom (dermatoskop). Jedná sa o zväčšovacie sklo so zabudovaným osvetlením. Tardívny hemangióm je zvyčajne taký typický, že toto vyšetrenie prináša konečné objasnenie.

V mimoriadne zložitých prípadoch, keď nemožno bezpečne vylúčiť iné kožné ochorenie, lekár odoberie vzorku kože (biopsiu) na mikroskopické vyšetrenie v lokálnej anestézii.

Liečba: čo pomáha proti tardívnemu hemangiómu?

Pretože tardívny hemangióm je úplne neškodný, nemusí sa nutne liečiť z lekárskeho hľadiska. Pokiaľ dilatované cievne slučky predstavujú pre dotknutú osobu estetický problém, je možné ich pomocou laseru vyhladiť. Alternatívne môže lekár v lokálnej anestézii vystrihnúť obzvlášť veľké hrčky.

Veľmi dôležité: Červené škvrny a uzliny na koži môžu mať veľa príčin. Nie vždy sú to oneskorené hemangiómy. Preto si vždy nechajte zmeny na pokožke objasniť lekárom!

nafúknuť:
Altmeyer, P.: Encyklopédia dermatológie, venerológie, alergológie, environmentálnej medicíny. Springer, Berlín 2010
Kutzner, H.: cievne nádory kože. In: Kerl, H., Garbe, C., Cerroni, L., Wolff H.H. (Ed.): Histopatológia kože. Springer, Berlín 2003
Stolz W., Braun-Falco, O., Bilek P., Burgdorf W., Landthaler M.: Color Atlas of Dermatoscopy. Blackwell, Berlín 2002
Klinický slovník Pschyrembel. De Gruyter, Berlín 2012

Dôležitá poznámka:
Tento článok obsahuje iba všeobecné informácie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára. Naši odborníci nemôžu odpovedať na jednotlivé otázky.