Tehotenská choroba - čo proti nej pomáha - BabyCenter

proti

V tomto článku

  • Cítim sa tak zle - je to normálne?
  • Kedy mám ísť k lekárovi?
  • Ako si môžem pomôcť?
  • Tipy na výživu
  • Pitie je dôležité!
  • Čo ešte pomáha
  • Aké lieky tam sú?
  • H1 antihistaminiká
  • Vitamín B6 (pyridoxín)
  • Antihistaminiká a vitamín B v kombinácii
  • Fenotiazíny a podobné lieky
  • Kortikosteroidy
12 tipov proti nevoľnosti

Cítim sa tak zle - je to normálne?

Ak vám je zle v prvých týždňoch tehotenstva, ako veľmi veľa tehotných žien, ktoré sa namiesto kvitnutia cítia zle v prvých mesiacoch tehotenstva (Jewell and Young 2003). Aké zlé je tehotenské ochorenie, je veľmi individuálne (ACOG 2004). Môže sa stať, že po prebudení vám bude len zle od žalúdka, alebo že vám cez deň bude pôsobiť určitá vôňa, alebo že vám bude zle od rána do večera niekoľko dní a týždňov (Tiran 2004) .

Ochorenie z tehotenstva vás môže postihnúť v mnohých oblastiach. Možno už nebudete môcť pokračovať vo svojom živote tak, ako predtým, pretože už nemôžete pracovať, stretávať sa s priateľmi alebo sa starať o svoje deti. Požiadajte svoju rodinu o pomoc s varením, starostlivosťou o deti a domácimi prácami. Ak už nie ste práceneschopný, požiadajte svojho lekára o lekársku pomoc.

Možno ste mnohým ľuďom nepovedali o tehotenstve a to, že „predstierate, že nič nie je“, je dvojnásobne stresujúce z toho, že ste neustále chorí. Možno budete musieť teraz povedať viac ľudí o šťastnej udalosti, ako by ste chceli.

Kedy mám ísť k lekárovi?

Mali by ste sa čo najskôr porozprávať so svojím gynekológom, a ak už nejaký máte, tiež s pôrodnou asistentkou. Čím dlhšie čakáte, tým je liečba náročnejšia (ACOG 2004). Ak príznaky ovplyvnia váš život, vyhľadajte lekára. Váš lekár však môže prijať opatrenia, iba ak silno zvraciate, pretože to môže viesť k závažným komplikáciám tehotenstva.

Mnoho lekárov považuje tehotenskú chorobu za jednoduchý problém (CKS 2005). Posledné výskumy však ukazujú, že vplyv choroby na život žien je niekedy podceňovaný. Štúdie ukazujú, že ženy pociťujú neustálu nevoľnosť horšie ako zvracanie, pretože vďaka nej sa u nich aspoň na krátky čas uľaví (Magee a kol. 2002, Koren a kol. 2002). .

Ak vraciate niekoľkokrát denne, nemôžete jesť, piť, držať nič na tele a schudnúť, mali by ste navštíviť svojho lekára. Existuje riziko, že sa dehydratujete (= vysušíte) a vaše telo nebude dostatočne zásobené živinami. Včasná liečba zabráni zhoršeniu choroby a hospitalizácii pre hyperemesis gravidarum (extrémne vracanie počas tehotenstva).

Ako si môžem pomôcť?

Tipy na výživu

  • Jesť málo, ale jesť často. Ľahšie sa vám bude robiť zle nalačno. Neochutenými potravinami pevnej konzistencie udržiavajte konštantnú hladinu cukru v krvi.
  • Na nočný stolík si dajte jednoduché kúsky, ako sú sucháre, suché sušienky alebo chrumkavý chlieb. Keď sa zobudíte, urobte si z neho ráno jedlo a ľahnite si o 20 až 30 minút dlhšie.
  • Nejaký čas jedzte iba veci, ktoré vám chutia a chutia, vyhýbajte sa však tučným, koreneným, kyslým alebo vyprážaným jedlám - a jedzte vôbec nízkotučné. Vyberte si jedlá s vysokým obsahom sacharidov, vysokým obsahom bielkovín a vysokým obsahom vitamínov B, napríklad jogurty. Ale všetko, čo si môžete nechať v žalúdku, aj keď sú to len tvrdé sušienky, je v poriadku.
  • Majte vždy pripravené občerstvenie. Snažte sa jesť malé množstvo jednoduchých jedál po celý deň, napríklad suché sušienky, jogurt (s vysokým obsahom vitamínu B, ktorý pomáha predchádzať nevoľnosti) alebo čokoľvek iné, čo by ste práve teraz chceli jesť.

Pitie je dôležité!

  • Je dôležité, aby ste vždy pili dostatok. Ak pitie počas jedál nevychádza, skúste medzi tým. Ak nemôžete piť tekutiny, nasajte kocky ľadu.
  • Cítiť vôňu citrónov. Ak vám je zle, môže vám pomôcť vôňa nakrájaného citrónu. Pite vlažný čaj alebo minerálku s plátkom citróna.
  • Nie veľmi známe, ale niekedy presne to, čo nakoniec funguje: kôprový čaj. Asi 5 gramov rozdrveného ovocia zalejte 100 ml horúcej vody a čaj nechajte päť až desať minút lúhovať.
  • Pite zázvorové pivo alebo zázvorový čaj alebo si dajte zázvorové tablety (NICE 2008). Je známe, že zázvor má upokojujúci účinok na žalúdok a pomáha pri nevoľnosti (Borreli et al 2005). Tento liek by ste mali používať iba s mierou a s mimoriadnou opatrnosťou - nepomáha všetkým (Tiran a Budd 2005) .

Čo ešte pomáha

  • Veďte si denník, do ktorého si zaznamenávajte, keď sa máte lepšie alebo horšie. Často existuje vzor, ​​ktorý vám umožní ľahšie jesť a piť v konkrétnu dennú dobu. Je tiež možné, že teplé jedlá sú pre vás lepšie ako studené.
  • Váš lekár vám môže predpísať vitamín B6 alebo multivitamín na nevoľnosť (CKS 2005). Ak ste už užívali komplex vitamínov pred počatím, môže to spôsobiť, že tehotenské choroby budú menej závažné (ACOG, 2004). Nezabudnite si to však so svojím lekárom vyjasniť skôr, ako vitamín užijete.
  • Dajte si skontrolovať hladinu vápnika - nedostatok vápnika môže byť tiež príčinou nevoľnosti.
  • Doprajte si čas na odpočinok, v prípade potreby si vezmite práceneschopnosť. Stres a únava môžu nevoľnosť ešte zhoršiť.
  • Pretože železo môže ovplyvňovať tráviaci systém, mali by ste užívať doplnky železa iba vtedy, ak krvný test preukáže, že máte nedostatok železa. A aj potom môže mať zmysel vyskúšať rôzne doplnky, pretože niektoré pre vás môžu fungovať lepšie ako iné.
  • Noste akupresúrne pásky na zápästí. Tieto malé pásky boli vyvinuté pre morskú chorobu, ale tiež pomohli niektorým tehotným ženám s rannou nevoľnosťou (Jewell and Young 2003). Umiestnite si remienok tak, aby malé plastové gombíky tlačili na akupresúrne body na zápästí. Pásky sú dostupné napríklad v drogériách alebo lekárňach. Voliteľnou možnosťou je tiež lepenie.
  • Alternatívne terapie, ako je aromaterapia (s olejmi z citrusových plodov), akupunktúra alebo homeopatia, môžu byť užitočné - vyhľadajte však radu od kvalifikovaného terapeuta, ktorý má skúsenosti s liečbou tehotných žien.
  • Diskutujte s niekým, kto rozumie vašim pocitom a vašej situácii. Napríklad s inými tehotnými ženami v našej komunite.

Aké lieky tam sú?

Pre väčšinu žien sú lieky poslednou možnosťou, keď zlyhajú všetky ostatné možnosti. Mnoho tehotných žien by radšej neužívalo vôbec žiadne lieky, a to je pochopiteľné, pretože vždy existujú pochybnosti, či by to mohlo poškodiť dieťa.

Existujú však bezpečné a účinné lieky na tehotenské choroby (ACOG 2004), ktoré môžete vyskúšať okrem vyššie uvedených návrhov. Spravidla môžete prestať užívať lieky medzi 12. a 14. týždňom tehotenstva, keď ustúpi nevoľnosť (CKS 2005) .

Ak ste nikdy o takýchto drogách nepočuli, je to z historických dôvodov. V 50. a 60. rokoch 20. storočia bol tehotným ženám predpísaný liek talidomid, ktorý u detí spôsoboval závažné vrodené chyby, dnes je táto smutná príhoda známa ako Conterganov škandál. Po tejto tragédii boli lekári pri predpisovaní liekov veľmi opatrní a farmaceutický priemysel sa veľmi zdráhal predstaviť nové výrobky pre tehotné ženy. Z tohto dôvodu na nemeckom trhu stále neexistuje liek, ktorý by bol výslovne povolený pre tehotenstvo.

Jedným pozitívnym účinkom záležitosti Contergan bolo, že lieky, ktoré sú vhodné aj pre tehotné ženy, sa v súčasnosti testujú veľmi dôsledne (Motherisk 2002). Problém je v tom, že nechcete vedome vystavovať tehotné ženy látkam, ktoré by mohli dieťaťu ublížiť. Preto je väčšina skúseností založená na pokusoch na zvieratách alebo na spätnej väzbe od žien, ktoré užívali lieky v prvých týždňoch bez vedomia tehotenstva.

Pyridoxín (vitamín B6) a antihistaminiká môžu byť záchranou pre tehotenské choroby a obe majú veľmi upokojujúcu odpoveď (Seto 1997, Jewell a Young 2003). Napriek tomu by ste tieto lieky mali užívať až po konzultácii so svojím gynekológom.

H1 antihistaminiká

V prípade alergie telo uvoľňuje posolskú látku zvanú histamín. Antihistaminikum je chemická látka, ktorá blokuje tento histamín. Existujú silné dôkazy, že antihistaminiká môžu tiež zmierniť nevoľnosť a zvracanie počas tehotenstva (Jewell a Young 2003). Antihistaminiká vás však unavujú, preto je lepšie ich užiť večer.

Najčastejšie predpisovaným liekom v Nemecku, ktorý sa považuje za dobre znášaný, je dimenhydranit (Vomex A supp) vo forme čapíkov. Difenhydramín (obchodné značky: Emesan, Sedopretten) sa neodporúča pre tehotné ženy (Rote Liste 2009) .

Vitamín B6 (pyridoxín)

Ženy, ktoré majú ťažké tehotenské choroby, majú často nízku hladinu vitamínu B. Výskum ukázal, že tento vitamín môže pomôcť proti nevoľnosti (Jewell and Young 2003) .

Hoci si ho môžete zaobstarať bez lekárskeho predpisu, skôr ako začnete užívať doplnok vitamínov, mali by ste sa poradiť so svojím gynekológom. Odporúčaná dávka vitamínu B6 na liečbu hyperemézy je 10 mg pyridoxínu 3-krát denne. Prípravok je komerčne dostupný pod menom Nausema a obsahuje tiež vitamíny B12 a B1. V jednotlivých prípadoch sa môže zvýšiť aj denná dávka, ale malo by sa tak stať iba po konzultácii s vaším gynekológom.

Upozornenie: Mnoho doplnkov vitamínu B6, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, obsahuje výrazne vyššiu dávku ako 10 mg na tabletu. Tieto prípravky nie sú vhodné na liečbu hyperemézy, pretože ich účinky a bezpečnosť v tehotenstve neboli dostatočne preskúmané (CKS 2005). .

Antihistaminiká a vitamín B v kombinácii

Niektoré štúdie preukázali, že kombinácia antihistaminík a vitamínu B je účinnejšia ako ktorékoľvek z týchto liekov, ktoré sa užívajú samostatne (ACOG 2004, Motherisk 2002). Aj keď neexistuje žiadny liek, ktorý by kombinoval oboje, môžete ich užiť obidva ako samostatné prípravky súčasne.

Aj tu platí: Nechajte ruky samoliečiť a požiadajte svojho lekára o vhodné prostriedky a dávku. Nikdy neprekračujte množstvo odporúčané lekárom.

Fenotiazíny a podobné lieky

Kortikosteroidy

Tieto lieky (napríklad dexametazón) je možné predpísať po 12 týždňoch tehotenstva ako posledná možnosť pre ženy s hyperemézou (extrémne tehotenské zvracanie), ktorým iná liečba nemôže pomôcť (ACOG 2004) .

nafúknuť

ACOG. 2004. Nevoľnosť a vracanie v tehotenstve. Praktický bulletin ACOG 52; 803-810.

Súhrny klinických poznatkov (CKS). 2005. Nevoľnosť a zvracanie v tehotenstve. Národná knižnica pre zdravie. cks.library.nhs.uk

Jewell D, Young G. 2003. Intervencie pre nevoľnosť a zvracanie na začiatku tehotenstva (prehľad). Cochrane Database of Systematic Reviews (2); CD000145.

Koren G, Boskovic R, Hard M, Maltepe C, Navioz Y, Einarson A. 2002. Motherisk - bodovací systém pre nevoľnosť a zvracanie tehotenstva - PUQE (jedinečná kvantifikácia zvracania a nevoľnosti v tehotenstve). Na J Obstet Gynecol 186; 228-31.

Koren G, Levichek Z. 2002. Teratogenita liekov na nevoľnosť a zvracanie v tehotenstve: Vnímané verzus skutočné riziko. Na J Obstet Gynecol.186 (5); 248-252.

Lemmer/Brune 2006. Lemmer B., Füllgraf G: Farmakoterapia: Klinická farmakológia. S. 464, 13. vydanie, Berlín 2006.

Magee L, Chandra K, Mazotta P a kol. 2002. Vývoj nástroja na zabezpečenie kvality života v súvislosti so zdravím pri nevoľnosti a zvracaní tehotenstva. Na J Obstet Gynecol 185 (5 doplnkov); 256-21.

Magee L, Mazzotta P, Koren G. 2002. Pohľady založené na dôkazoch o bezpečnosti a účinnosti farmakologickej liečby nevoľnosti a zvracania tehotenstva (NVP). Na J Obstet Gynecol; 186 (5), 256-61.

Mazotta P, Magee L, 2000. Hodnotenie rizika a prínosu farmakologickej a nefarmakologickej liečby nevoľnosti a zvracania tehotenstva. Drogy; 59 (4) 781-800.

Motherisk. 2002. Nevoľnosť a zvracanie v tehotenstve: Algoritmus liečby založený na dôkazoch. www.motherisk.org [od mája 2009]

PEKNÝ. 2008. Rutinná predpôrodná starostlivosť o zdravé tehotné ženy. www.nice.org.uk [súbor PDF, 154 kB; Od mája 2009]

Červený zoznam 2009. [Od mája 2009]

Seto A, Einarson T, Koren G. 1997. Výsledok tehotenstva po expozícii antihistaminikám v prvom trimestri: metaanalýza. Som J. Perinatol 14 (3) 119-124.

Tiran, D. 2004. Nevoľnosť a zvracanie v tehotenstve: integrovaný prístup k starostlivosti. Londýn: Churchill Livingstone.