Tehotenstvo a hepatitída
Prehľad
Slovo hepatitída označuje infekciu alebo zápal pečene. Ak dôjde k zápalu pečene v dôsledku vírusovej infekcie, jedná sa o vírusovú hepatitídu. Pečeň sa však môže zapáliť aj nadmerným požívaním alkoholu, užívaním určitých liekov alebo pôsobením určitých chemikálií.
Niektoré vírusové infekcie pečene môžu spôsobiť iba dočasnú dysfunkciu pečene, iné však môžu spôsobiť trvalé poškodenie pečene. Závisí to od typu použitej hepatitídy.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Bežné typy hepatitídy
- Vírusová hepatitída typu A - je najbežnejším typom hepatitídy. Prenáša sa kontaktom vodných zdrojov s výkalmi a potom umývaním potravín kontaminovanou vodou, manipuláciou s príbormi, najskôr chorým človekom a potom zdravým človekom, kontaktom ľudí v zdravotníctve s výkalmi pacientov atď.
Hepatitída typu A nemá dlhodobé nepriaznivé účinky. V súčasnosti sú k dispozícii vakcíny pre ľudí, ktorí môžu byť vystavení zvýšenému riziku kontaktu s vírusom.
- Hepatitída typu B - prenáša sa priamym kontaktom krvi zdravého človeka s infikovanou krvou. To sa dá dosiahnuť bežným používaním injekčných ihiel, tetovacích ihiel, slín alebo nechráneného sexu. Vírus hepatitídy B môže niektorým ľuďom spôsobiť dlhodobé problémy. V súčasnosti existujú vakcíny na ochranu pred hepatitídou B.
- Vírusová hepatitída typu C - prenáša sa priamym kontaktom krvi zdravého človeka s infikovanou krvou. Hepatitída C sa neprenáša slinami a je možné ju zriedka kontaktovať kvôli nechránenej sexuálnej aktivite. Infekciu môže spôsobiť aj použitie infikovaných ihiel injekčných striekačiek niekoľkými ľuďmi. V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne vakcíny na ochranu pred hepatitídou C.
V posledných rokoch boli objavené ďalšie typy vírusovej hepatitídy, sú však dosť zriedkavé. Patria sem: hepatitída E, hepatitída D a hepatitída G. V súčasnosti nie sú tehotné ženy testované na tieto typy hepatitídy.
Účinky hepatitídy na tehotenstvo
Ak žena už vie, že má hepatitídu alebo jej má toto ochorenie diagnostikované počas tehotenstva, najbežnejšie obavy sú z toho, ako táto choroba ovplyvní tehotenstvo a nenarodené dieťa. Samotné tehotenstvo vo väčšine prípadov nezhorší stav ani nepriaznivo neovplyvní dlhodobý priebeh ochorenia (okrem hepatitídy E, ktorá sa počas tehotenstva zhoršuje).
Ak matka trpí hepatitídou, nie sú povinné zdravotné ťažkosti pre plod. Dieťa však môže byť nakazené počas pôrodu alebo sa môže nakaziť počas prvých rokov života. Vírus sa zvyčajne neprenáša počas tehotenstva, ale riziko sa môže zvýšiť, ak matka kontaktuje hepatitídu pred počatím alebo keď je tehotná (to platí najmä pre hepatitídu C).
Väčšina žien s hepatitídou bude mať normálne tehotenstvo, môže však preťažiť pečeň. V tomto prípade môžu nastať komplikácie, vrátane:
- žlčové kamene alebo cholelitiáza - asi 6% žien s diagnostikovanou hepatitídou môže mať počas tehotenstva žlčové kamene. Hlavnými príznakmi sú bolesti brucha a žltačka. Cholelitiázu možno liečiť chirurgickým zákrokom na odstránenie žlčových kameňov, ak sa nedajú bežne odstrániť stolicou. Typ liečby bude závisieť od závažnosti stavu.
- cholestáza - U niektorých žien s hepatitídou sa môže počas tehotenstva vyvinúť cholestáza. Tento stav je charakterizovaný svrbením pokožky, najmä na rukách a nohách.
- akútna steatóza pečene - Aj keď je hepatitída pomerne zriedkavá, môže predisponovať k ochoreniu nazývanému „akútna steatóza pečene“. Tento stav môže ohroziť život ženy a môže vyžadovať intenzívne ošetrenie matky. Väčšina žien sa však po pôrode pomerne rýchlo zotaví. Ak žena dostane pomerne závažnú formu ochorenia, plod nemusí prežiť.
Tučná pečeň (steatóza pečene)
Hodgkinov lymfóm počas tehotenstva
Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?
Tehotným ženám, ktoré majú akútnu formu hepatitídy alebo sú nositeľmi vírusu pečene, by sa mali počas tehotenstva pravidelne robiť krvné testy, aby sa zistilo, ako dobre funguje ich pečeň.
Podľa výsledkov testov sa vykonajú o niekoľko mesiacov alebo týždňov. Je normálne, že tehotné ženy zvyšujú svoje hladiny alkalickej fosfatázy (3–4krát vyššie ako normálne), pretože placenta produkuje alkalickú fosfatázu. Hladiny ALT sa však zvýšia, ak sa hepatitída zhorší alebo dôjde k závažnému postihnutiu pečene.
Zistenie, že máte hepatitídu, môže byť poriadne šokujúce. Lekár musí podrobne vysvetliť tehotnej žene dôsledky, ktoré môže mať prítomnosť vírusu, ale aj jeho účinky na tehotenstvo, rodinu, vzťahy s ostatnými, ako aj na celkový zdravotný stav matky alebo dieťaťa. Spravidla budú partneri testovaní na prítomnosť vírusu. Výsledky testu sú však dôverné: bude len na vašom rozhodnutí, či upovedomíte ostatných členov rodiny, priateľov alebo spolupracovníkov.
Pretože väčšina vakcín obsahuje inaktivované kmene vírusov, bez ohľadu na typ hepatitídy, tehotná žena nemôže byť proti týmto chorobám očkovaná. Očkovanie sa odporúča vykonať podľa očkovacieho plánu najmenej šesť mesiacov pred tehotenstvom. Medzi ochranné opatrenia proti hepatitíde preto patrí dodržiavanie prísnej hygieny a používanie kondómu počas pohlavného styku.
Iba lekár rozhodne, či žena trpiaca na hepatitídu bude schopná dojčiť alebo nie, v závislosti od závažnosti a typu ochorenia.