Tehotenstvo a Rh negatívny faktor
Všetci ľudia dedia špecifické vlastnosti krvi, jednou z nich je prítomnosť alebo neprítomnosť určitého antigénu známeho ako Rh faktor (Rhesus). 85% populácie je Rh pozitívnych, čo znamená, že majú Rh faktor v krvi. Iba 15% žien má Rh-negatívny.
Čo sa stane, ak máme Rh faktor - negatívny?
Ak žena má Rh - negatívny, a otec dieťaťa je Rh - pozitívne, dieťa môže byť Rh - pozitívne.
V takom prípade existuje medzi vami a dieťaťom nekompatibilita Rh.
Existuje teda riziko, že Rh pozitívny faktor prestúpi placentou a dostane sa do krvi.
V takom prípade vás senzibilizuje na pozitívny Rh faktor a vaše telo si proti nemu začne vytvárať protilátky.
Pretože protilátky sa vytvárajú pomaly, prvá dávka nekompatibilná s Rh zvyčajne nie je ovplyvnená. Problémy však môžu nastať v ďalšom alebo budúcom tehotenstve, ak je dieťa Rh pozitívne.
Bez preventívnej liečby vaše Rh-pozitívne protilátky prechádzajú placentou a ničia niektoré červené krvinky dieťaťa, čo vedie k anémii plodu, ktorá môže mať miernu až ťažkú formu.
Aká liečba by sa mala vykonať?
Senzibilizácii matiek sa dá obvykle zabrániť injekciou anti-Rh imunoglobulínu.
Anti-Rh imunoglobulín sa rutinne podáva Rh-negatívnym tehotným ženám v 28. týždni tehotenstva.
Podáva sa tiež po spontánnom potrate alebo umelom potrate, pri akomkoľvek invazívnom zákroku alebo v prípade indikácie po epizóde krvácania z maternice alebo po úraze.
Pretože účinky každej dávky anti-Rh imunoglobulínu pretrvávajú približne 12 týždňov, dávka podaná v 28. týždni tehotenstva je zvyčajne dostatočná až do termínu.
Ak sa po narodení zistí, že dieťa je Rh pozitívne, matka dostane opäť anti-Rh imunoglobulín.
Senzibilizácia je extrémne zriedkavá kvôli rozšírenému použitiu anti-Rh imunoglobulínu. Ak ste Rh-negatívni, bude vám odobratá krv, ktorá bude testovaná na prítomnosť protilátok v konkrétnych časoch v priebehu tehotenstva.
Ak spadáte do nízkeho percenta žien, ktoré sa stali nevedomky senzibilizovanými, a zvýšil sa počet protilátok vo vašom tele, vykoná sa amniocentéza, aby sa zistilo, ako veľmi bol plod ovplyvnený.
Medzi terapeutické možnosti patrí skoré narodenie dieťaťa alebo v závažných prípadoch intrauterinná transfúzia krvi pomocou postupu nazývaného kordocentéza.
Ak je vážne postihnutý nekompatibilitou Rh, novorodenec bude mať exsanguinotransfúziu.
Našťastie správne použitie anti-Rh imunoglobulínu výrazne znížilo potrebu týchto postupov zachraňujúcich život.