Telo; Myseľ - celková anestézia - fakty namiesto predsudkov - pulz - SRF
40 percent švajčiarskej populácie sa obáva celkovej anestézie. Ale nikdy predtým nebola anestézia taká bezpečná ako dnes. Desať skutočností, ktoré by mohli zobrať starosti.
1. Môžem zomrieť z anestézie?
Aj keď je táto obava rozšírená, nie je veľmi opodstatnená. Štatisticky je úmrtnosť súvisiaca s anestéziou 1: 100 000 alebo 1: 200 000, čo je veľmi nízka úroveň. Anestézia je odvetvie medicíny, v ktorom je bezpečnosť štandardná už viac ako 50 rokov - porovnateľne s leteckým priemyslom.
Pri veľkom úsilí a veľkom úspechu by sa riziká mohli ďalej minimalizovať. Najmä vďaka vývoju lepšie tolerovaných krátkodobo pôsobiacich liekov a odbornej príprave špecialistov klesla úmrtnosť od roku 1960 do súčasnosti najmenej o 100-násobok - aj keď sú dnes vážne intervencie bežnejšie, ako napríklad transplantácia, operácia dieťaťa alebo operácia otvoreného srdca, ktoré boli ešte v 60. rokoch. Boli v plienkach.
2. Spím počas anestézie dostatočne hlboko?
Lekári môžu ľahko odhadnúť hĺbku anestézie pomocou jednoduchých parametrov. Indikácia poskytuje trvalá kontrola srdcového rytmu, krvného tlaku, dýchacích plynov a veľkosti zrenice. Z progresie môžu anesteziológovia spoľahlivo zistiť, či je pacient dostatočne hlboko anestetizovaný.
3. Môžem sa prebudiť počas anestézie?
Áno, ak anesteziológ nesprávne posúdi hĺbku spánku alebo podá príliš málo anestetika. Ale to je málokedy. Vo výnimočných situáciách sa vedome vykonáva „povrchová“, ale čo najmenej bolestivá anestézia, napríklad anestézia cisárskym rezom.
4. Prečo by mal byť človek triezvy v anestézii?
Celková anestézia dáva telu umelý hlboký spánok. Okrem pocitu bolesti a vedomia sú vypnuté reflexy prehĺtania a kašľa. Zvyšuje sa tak riziko, že sa obsah žalúdka dostane do hrdla. Môže sa to nadýchnuť a spôsobiť zápal pľúc.
Preto: šesť hodín pred zákrokom nejedzte nič a dve hodiny vopred nič nepite.
5. Čo tak nevoľnosť a zvracanie po operácii?
V tejto krajine sa 20 až 30 percent pacientov po operácii cíti zle. Okrem bolesti je najdôležitejším pooperačným vedľajším účinkom nevoľnosť.
Rôzne štúdie ukazujú, že ženy majú vyššie riziko pooperačnej nevoľnosti a zvracania. Okrem toho je u nefajčiarov dvakrát vyššia pravdepodobnosť nevoľnosti ako u fajčiarov. Pre obidva prípady však stále neexistuje vysvetlenie.
Problémom môžu zabrániť preventívne opatrenia, ako je profylaxia liekov a výber anestetickej metódy.
6. Ktorí pacienti čelia výzve na celkovú anestéziu?
Pacienti so závažnými už existujúcimi stavmi, ktoré zvyšujú riziko anestézie. Patria sem výrazná srdcová nedostatočnosť, infarkty alebo mŕtvica v anamnéze. Obzvlášť náročné pre manažment dýchacích ciest sú pacienti s vysokým BMI alebo ochorením horného gastrointestinálneho traktu. Riziko aspirácie - to znamená riziko prenikania žalúdočnej šťavy do dýchacích ciest, čo môže viesť k zápalu pľúc alebo dokonca zlyhaniu pľúc - sa tu zvyšuje.
7. Môže byť choré srdce poškodené anestézou?
Moderná anestézia všeobecne veľmi dobre znáša choré srdce. Moderné, ľahko kontrolovateľné anestetiká, rozsiahle technologické sledovanie a porozumenie anesteziológom o fungovaní chorého srdca umožňujú bezpečnú anestéziu aj u pacientov so srdcovými chorobami.
To zachádza tak ďaleko, že v dnešnej dobe už pacienti s ochorením koronárnych artérií a ďalším stavom neliečia najskôr koronárne artérie, ale najskôr liečia druhý stav a koronárne artérie až potom.
8. Sú deti umiestnené do celkovej anestézie odlišne?
Detská anestézia sa často začína inak ako u dospelých. Inhalačná indukcia anestetickým plynom je bežná, ak sa ukáže, že je komplikovaný venózny vaskulárny prístup. Na to sú vhodné anestetické plyny, ktoré nedráždia dýchacie cesty. Kedysi to bol halotán, dnes je to sevoflurán. Všetky ďalšie lieky potrebné na anestéziu (lieky proti bolesti atď.) Sú celkom porovnateľné s anestéziou u dospelých.
9. Urobte anestetiká „hlúpymi“?
Nie, anestézia z teba neurobí hlúposť. Je však známe, že u mnohých pacientov po operácii nastáva obdobie nekoncentrácie, rýchlej duševnej únavy alebo poruchy pamäti. Tento stav zvyčajne trvá niekoľko dní, ale v jednotlivých prípadoch môže trvať aj mesiace.
Vedci z toho vinia zápalovú reakciu spôsobenú chirurgickým traumou a narkotikami. Presný vplyv omamných látok nebol doposiaľ podrobne preskúmaný.
10. Je čiastočná anestézia v skutočnosti lepšia ako celková anestézia?
Na túto otázku neexistuje všeobecná odpoveď. Existujú operácie na srdci alebo na mozgu, ktoré sú možné iba v celkovej anestézii. V súčasnosti prebiehajú rôzne štúdie o operáciách, pri ktorých je možná celková a čiastočná anestézia.
V 29 štúdiách s viac ako 10 000 pacientmi boli vyšetrení ľudia s operáciou protézy kolena alebo bedra, ktorí podstúpili celkovú alebo čiastočnú anestéziu. Pokiaľ ide o úmrtnosť, trombózy, infekcie, nevoľnosť a zvracanie, poškodenie nervov a kognitívne poruchy, autori nezistili medzi týmito dvoma technikami rozdiely.
Čiastočná anestézia (spinálna anestézia) má počas cisárskeho rezu iba jasné výhody, pretože matka zostáva bdelá a nemusí byť ventilovaná. Ukázalo sa, že pri spinálnej anestézii cisárskym rezom je úmrtnosť nižšia ako pri celkovej anestézii. Toto je však jediná situácia, v prípade ktorej sa nepochybne preukázala významná výhoda.