Tension Headache - Observer

Napätá bolesť hlavy

1. Prehľad

Väčšina dospelých už zažila tenzné bolesti hlavy: tupá, tlačiaca a ťahajúca bolesť, ktorá je najskôr viditeľná v oblasti čela a krku a potom sa šíri.

Tenzná bolesť hlavy je najbežnejšou bolesťou hlavy: okolo 90 percent ľudí ju v určitom období svojho života zažije, ale len u niektorých z nich chronická tenzná bolesť hlavy.

Ak sa tenzná bolesť hlavy objaví len občas a niekedy - menej ako 15 dní v mesiaci alebo menej ako 180 dní v roku - lekári hovoria o epizodickej tenznej bolesti hlavy. Ak sa vyskytuje častejšie, ide o chronickú tenznú bolesť hlavy.

Napäté bolesti hlavy sa neobmedzujú iba na jednu stranu hlavy, ale väčšinou sa vyskytujú na oboch stranách - najmä okolo chrámov. Bolesť sa často cíti ako akýsi „krúžok okolo hlavy“. Na rozdiel od iných druhov bolesti hlavy, ako sú migrény, bolesť zvyčajne nie je taká silná, aby ľuďom bránila v každodennej práci. Predstavujú skôr stály zdroj rušenia v pozadí.

Napäté bolesti hlavy môžu byť spôsobené svalovým napätím na krku, ramene, tvári a očiach. Tieto napätia sa vyskytujú najmä prostredníctvom monotónnych, statických polôh, ako napríklad pri práci s počítačmi alebo pri dlhých cestách autom. Kto to jednostranný fyzický stres Vyvážený cvičením pôsobí proti napätiu, a tým proti bolesti hlavy.

Pri stanovení diagnózy lekár vylúči iné typy bolesti hlavy a možné základné ochorenia hlavy. Za týmto účelom požiada dotknutú osobu o typ, intenzitu a trvanie bolesti. Zaujíma ho tiež možné príčiny sťažností. Možné sú napríklad aj lieky na tlmenie bolesti a ďalšie lieky, ktoré sa užívajú natrvalo.

Pri bolestiach hlavy s napätím je dôležité čo najviac sa vyhnúť spúšťačom. Pomôcť môžu relaxačné cvičenia, zvládanie stresu a šport. V prípade akútnej bolesti sú často užitočné aj fyzické opatrenia, napríklad ochladenie spánkov alebo ich masírovanie krúživými pohybmi. Prípravok proti bolesti môže zmierniť nepríjemné pocity. Prírodné ingrediencie, ako napríklad mätový olej, tiež niekedy pomáhajú zmierňovať bolesti hlavy s napätím na spánkoch a krku. Pri chronických (t.j. opakujúcich sa) napäťových bolestiach hlavy lekári niekedy predpisujú aj takzvané tricyklické antidepresíva - najmä ak postihnutí trpia depresiou v dôsledku častých bolestí.

Väčšinou sa dajú bolesti hlavy s napätím liečiť dobre, a tak sa zabráni chronickým bolestiam hlavy. Predpokladom toho je však to, aby tenzné bolesti hlavy boli rozpoznané a liečené včas. Je dôležité, aby postihnutí poznali svoje osobné spúšťače bolesti hlavy a vedeli, ako sa im vyhnúť.

2. Definícia tenznej bolesti hlavy

Tenzná bolesť hlavy je tupá a tlačí k bolesti hlavy. Kopne väčšinou epizodické to znamená: Bolesť hlavy bolí najmenej jeden deň, ale menej ako 15 dní v mesiaci alebo 180 dní v roku. Bolesť hlavy môže trvať od pol hodiny do týždňa. Chronické, trvalé alebo často sa opakujúce tenzné bolesti hlavy sa vyskytujú u mužov menej často ako u žien. U väčšiny postihnutých sa bolesť pri tlaku a ťahu cíti ako „krúžok okolo hlavy“.

frekvencia

Tenzné bolesti hlavy sú veľmi časté: okolo 90 percent ľudí v určitom období života pocíti tenzné bolesti hlavy a asi 3 percentá populácie budú postihnuté chronicky. Chronické a epizodické tenzné bolesti hlavy sú o niečo častejšie u žien ako u mužov.

3. Príčiny bolesti hlavy s napätím

Napätie bolesti hlavy môže rôzne príčiny mať svalové napätie v oblasti krku a ramien, ako aj v oblasti očných a tvárových svalov. Ďalšími spúšťačmi alebo zosilňujúcimi faktormi sú stres a psychosomatické príčiny, ako aj zlé držanie tela v krčnej chrbtici. Príčiny akútnych aj chronických bolestí hlavy s napätím však nie sú vždy rozpoznateľné.

Ak sa bolesť objaví príležitostne, spúšťače, ako sú tie, ktoré sú uvedené vyššie, sú často stále rozoznateľné - u ľudí s chronickou tenznou bolesťou hlavy nie sú príčiny zvyčajne zrejmé.

Odborníci diskutujú o zmenách v systéme liečby bolesti v mozgu ako o ďalších príčinách tenzných bolestí hlavy, ktoré môžu byť tiež dlhodobo vyvolané faktormi, ako sú svalové napätie, stres a strach.

U ľudí s chronickými bolesťami hlavy s napätím sa môže postupne zvyšovať Citlivosť na bolesť, aby cítili stimuly bolesti silnejšie ako zdraví ľudia aj pri nízkej úrovni napätia.

Možnými príčinami bolesti hlavy s napätím sú aj lieky proti bolesti a iné lieky. Ak sa z dlhodobého hľadiska užívajú príliš často, môžu spôsobiť bolesti hlavy. Odborníci odhadujú, že jedno až dve percentá populácie trpia bolesťami hlavy spôsobenými liekmi a odlišujú ich od klasických bolestí hlavy s napätím.

Psychosomatické príčiny

V mnohých prípadoch možno zistiť, že tenzné bolesti hlavy majú psychosomatické príčiny. Pojem „psychosomatický“ zahŕňa slová psyché (duša) a soma (telo). Psychosomatické choroby môžu vzniknúť, keď Problémy alebo duševných chorôb v podobe fyzické nepohodlie expresné. To isté platí aj naopak: fyzické sťažnosti môžu zase viesť k psychickým problémom.

Vegetatívny nervový systém vytvára most medzi psychikou a telom. Takto reaguje telo Úzkosť alebo stresové situácie napríklad so zvýšeným srdcovým rytmom a zvýšeným prietokom krvi. Ak preťaženie trvá príliš dlho, môžu sa vyskytnúť psychosomatické (tiež: somatoformné) poruchy. Ak sa to prejaví trvalou bolesťou, ako je napäťová bolesť hlavy, opäť sa vytvorí stresová situácia. Vzniká strach z bolesti a stresu, ktorý uzatvára začarovaný kruh.

Medzi psychosomatické príčiny bolesti hlavy s napätím patria napríklad stres, konfliktné situácie alebo príliš málo spánku.

4. Príznaky bolesti hlavy s napätím

Napätá bolesť hlavy sa prejavuje typickými príznakmi: Počas dňa je v nej cítiť Oblasť čela, ale aj do Boky lebky viditeľné bez toho, aby boli presne lokalizovateľné. Bolesť hlavy je tupá a naliehavá a vyskytuje sa hlavne v chrámoch. Ale môže sa rozšíriť aj na celú hlavu. Príznaky tenzných bolestí hlavy často začínajú ráno a popoludní sa zhoršujú, v zásade sa však môžu vyskytnúť kedykoľvek počas dňa. Bolesť je zriedka taká silná, že postihnutá osoba je sociálne obmedzená alebo už nie je schopná pracovať, ale skôr sa vyjadruje ako stály zdroj rušenia v pozadí.

Napätie bolesti hlavy môže epizodický (menej ako 180 dní v roku) alebo chronický (viac ako 180 dní v roku). V zriedkavých prípadoch sú tenzné bolesti hlavy sprevádzané ďalšími príznakmi, ktoré sú typickejšie pre migrény:

poruchy spánku
Citlivosť na hluk alebo svetlo
závrat
mierna nevoľnosť
Poruchy videnia.

Namiesto napätej bolesti hlavy tieto príznaky skôr naznačujú migrénu, ak sú silné alebo sú sprevádzané jednostrannou pulzujúcou bolesťou. V prípade chronických bolestí hlavy s napätím môžu v dôsledku neustáleho stresu vzniknúť aj depresie a iné psychologické problémy.

5. Diagnóza tenznej bolesti hlavy

Pre správnu diagnózu tenznej bolesti hlavy je dôležité - rovnako ako pri migréne - jasne objasniť príčiny. Je dôležité vylúčiť napríklad nádor na mozgu, poranenie hlavy alebo zápal mozgových blán. Závažné choroby sú zriedka zodpovedné za bolesti hlavy s napätím.

Bez jedného lekára konzultovať alebo klásť otázky, za žiadnych okolností nesmiete užívať lieky proti bolesti hlavy niekoľko dní alebo dokonca týždňov. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako sú gastrointestinálne ťažkosti, vredy, krvácanie, takzvaná analgetická bolesť hlavy (t.j. bolesť hlavy spôsobená liekmi proti bolesti) až po poškodenie obličiek (analgetická nefropatia).

Lekár použije na diagnostiku tenznú bolesť hlavy iné formy bolesti hlavy ako sú migrény, kombinované bolesti hlavy (denné bolesti hlavy typu napätia prekryté migrénovými záchvatmi), bolesti tlmiace bolesť alebo klastrové bolesti hlavy.

Nasledujúce charakteristiky poukazujú na tenznú bolesť hlavy:

Najmenej desať predchádzajúcich epizód bolesti hlavy sa vyskytlo za nasledujúcich podmienok:
The Trvanie bolesti hlavy je medzi 30 minútami a 1 týždňom.
Uplatňujú sa najmenej dve z nasledujúcich charakteristík bolesti:

Kvalita bolestiBolesť cíti tlak na ťah, nie pulzuje
Ľahké až stredne ťažké Intenzita bolesti, ktorý môže zasahovať do každodenných činností, ale neznemožňuje ich
Bolesť na oboch stranách
Žiadna výstuž lezením po schodoch alebo porovnateľnými fyzickými aktivitami

Žiadna silná nevoľnosť alebo zvracanie (môže dôjsť k strate chuti do jedla)
Môže sa vyskytnúť citlivosť na svetlo a šum - ale nie súčasne

Tenznú bolesť hlavy nemožno vysledovať späť k inej diagnóze.

Ak sa tenzná bolesť hlavy objaví menej ako 15 dní v mesiaci alebo 180 dní v roku, diagnóza je „epizodická tenzná bolesť hlavy“; Ak sa bolesti hlavy vyskytujú častejšie, lekári im hovoria bolesti hlavy chronického napätia.