Test moču - Krátky test moču

Súhrnné vyšetrenie moču

Súhrn moču sa vykonáva z bezpečného vzorky moču, zvyčajne prvého dňa. Aby sa dosiahli optimálne výsledky, je potrebné, aby bol moč čerstvý, zhromažďovaný po starostlivom vyšetrení genitálií, uprostred prúdu. Súhrn moču hodnotí priehľadnosť, farbu, špecifickú hmotnosť, pH a močový sediment. Zahŕňa tiež sériu kvalitatívnych stanovení: prítomnosť proteinúrie, glykozúrie, ketonúrie a žlčových pigmentov.

moču

Mnohé z týchto stanovení sa uskutočňujú pohodlne a rýchlo pomocou prúžkov. Pásy alebo pásy sú vyrobené z tuhej podložky vyrobenej z plastového materiálu a z odlišných, stabilných a okamžite použiteľných reaktívnych oblastí. Prúžky sa dostanú do kontaktu s močom a po odporúčanom čase sa porovnajú s niektorými normami. Výsledky sú kvalitatívne a pre určité stanovenia sú semikvantitatívne.

TRANSPARENTNOSŤ

Pri makroskopickom vyšetrení je normálny moč úplne čistý a priehľadný.

Transparentnosť moču klesá v určitých situáciách:

  • nadmerná prítomnosť šupinatých buniek v močových cestách bez patologického významu
  • prítomnosť prebytočných solí
  • pyúria (prítomnosť hnisu v moči), ktorá pozostáva zo zmesi leukocytov, hlienu a bakteriálnej flóry, charakteristickej pre infekcie močových ciest
  • oblička, ktorá vzniká odtokom lymfy z črevných lymfatických ciev v močových cestách, pri rakovine alebo črevnej, peritoneálnej alebo tuberkulóze močového mechúra
  • lipúria, ktorá dodáva moču mliečny vzhľad a vyskytuje sa najmä pri nefrotickom syndróme

FARBA MOČU

Farba čerstvého moču je rôzna od bledožltej po sýtožltú.

Farba moču sa mení v mnohých patologických situáciách:

  • moč je tmavo oranžová alebo hnedá za prítomnosti žlčových pigmentov (pri rôznych druhoch žltačky) alebo po liečbe liekmi na báze rebarbory ​​alebo senny
  • moč sa objaví červený v prípade hematúrie, hemoglobinúrie, myoglobinúrie, porfyrinúrie, po požití laxatív obsahujúcich fenolftaleín alebo po konzumácii potravín obsahujúcich farbivá amylínu

Predstavuje prítomnosť hemoglobínu v moči. Zobrazí sa v prípade:

  • masívna intravaskulárna hemolýza. Hemoglobinúria nastáva, keď plazmatický hemoglobín prekročí 50 mg/dl
  • hemolýza v moči červených krviniek vylúčená v červených krvinkách
  • obličkový infarkt

Hemoglobinúria sa prejavuje činidlami obsahujúcimi benzidín. Benzidín reaguje pozitívne na pigmenty obsahujúce hem, tj. Hemoglobín a myoglobín. Diferenciácia sa robí spektroskopiou alebo chemickými reakciami na základe skutočnosti, že hemoglobín je nerozpustný v koncentrovanom roztoku síranu amónneho a zráža sa, zatiaľ čo myoglobín je rozpustný a nezráža sa.

Predstavuje prítomnosť myoglobínu v moči. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia voľného plazmatického myoglobínu nad 20 mg/dl. Príčiny myoglobinúrie sú:

  • svalové poranenia, ku ktorým dochádza pri traume, drvivom syndróme, akútnej ischémii po vysokej fyzickej námahe
  • dermatomyozitída, polymyozitída, systémový lupus erythematosus
  • dedičné metabolické chyby, ktoré spôsobujú svalové dystrofie

Predstavuje prítomnosť porfyrínu v moči. Vyskytuje sa vylučovaním koproporfyrínov močom, v prípade porfýrie, cirhózy pečene, otravy olovom.

ŠPECIFICKÁ VÁHA

Merná hmotnosť moču (nazývaná tiež hustota moču) sa meria vo filtrovanom moči pri teplote 15 stupňov C pomocou urodenziometra.

Špecifická hmotnosť sa fyziologicky líši v závislosti od hydratácie tela, množstva rozpúšťadiel a schopnosti obličiek koncentrovať sa medzi 1005 až 1030. Všeobecne je normálna spontánna špecifická hmotnosť (normostenúria) 1020-1025.

Predstavuje zvýšenie špecifickej hmotnosti nad 1035 v moči za 24 hodín. Vyskytuje sa pri dehydratácii, hypovolémii, akútnej difúznej glomerulonefritíde s oligúriou.

Predstavuje pokles špecifickej hmotnosti v moči za 24 hodín pod 1017 pri podmienkach bezplatnej stravy. Hypostenúria sa vyskytuje v podmienkach hyperhydratácie so zvýšenou diurézou, v kompenzovanej fáze chronického zlyhania obličiek, v polyurickom štádiu akútneho zlyhania obličiek a pri diuretickej liečbe.

Predstavuje elimináciu moču so stanovenou špecifickou hmotnosťou počas 24 hodín s hodnotami 1010-1011. Isosténia naznačuje vážne poškodenie funkcie koncentrácie moču.

Predstavuje vylúčenie moču so špecifickou hmotnosťou nižšou ako 1009.

MOČOVÁ PH

Hodnota pH v moči sa stanoví kolorimetricky alebo pomocou indikátorových prúžkov.

Fyziologicky sa pH moču môže veľmi líšiť, medzi 4,7-8.

Hodnoty sa menia v závislosti od stravy, fyzickej aktivity a niektorých chorôb:

  • vegetariánska strava vyvoláva zásadité pH, zatiaľ čo zvýšená konzumácia mäsa vyvoláva pokles pH
  • fyzická námaha znižuje pH moču
  • moč je kyslý pri dekompenzovanom cukrovke, pri chronickom zlyhaní obličiek, pri tuberkulóze obličiek
  • moč je zásaditý pri dýchacích alebo metabolických alkalózach, pri infekciách močových ciest, po požití zásaditých liekov

MOČNÝ SEDIMENT

Sediment je vyrobený z ranného moču, ktorý je koncentrovanejší, čerstvý alebo skladovaný pri 4 ° C. Sediment poskytuje kvalitatívne a kvantitatívne informácie.

Údaje poskytnuté močovým sedimentom majú osobitnú hodnotu pre stanovenie diagnózy nefropatie.

Metódou počítania mikroskopických polí:

  • u mužov: najviac jedna červená krvinka/pole, 2 leukocyty/pole, 0 valcov
  • u žien: najviac 3 červené krvinky/pole, 5 leukocytov/pole, 0 valcov

Metódou Stansfeld-Webb:

  • červené krvinky: najviac 3/mm3 alebo 3000/ml
  • leukocyty: najviac 5 - 10/mm3 alebo 5 000/ml