Testované lieky - Antidepresívum - Moklobemid - Stiftung Warentest

obsah

Spôsob činnosti

Moklobemid účinkuje proti depresii. Účinná látka patrí do skupiny inhibítorov MAO. Tieto látky spomaľujú aktivitu triedy enzýmov, monoaminooxidázy (MAO). Enzýmy rozkladajú najdôležitejšie látky prenášajúce látky (monoamíny) v centrálnom nervovom systéme. Ak je odbúravanie potlačené, pôsobia tieto prenášacie látky dlhšie a silnejšie. Pretože sa predpokladá, že duševné poruchy sú sprevádzané zmenenou koncentráciou látok prenášajúcich informácie v centrálnom nervovom systéme, môže to vysvetliť účinok lieku na depresiu.

Existujú dve verzie enzýmov: monoaminooxidáza A a B (MAO-A a MAO-B). Moklobemid inhibuje hlavne monoaminooxidázu A. Inhibíciu je možné opäť zvýšiť, takže riziko nežiaducich účinkov potravín bohatých na tyramín je nižšie ako u iných inhibítorov MAO, ako je tranylcypromín (pozri interakcie s jedlom a nápojmi).

Moklobemid má o niečo slabší účinok ako tricyklické antidepresíva, najmä pri ťažkej depresii. Na druhej strane sa často javí ako veľmi efektívna, keď je depresia chronická a je spojená so zvýšenou potrebou spánku, zvýšenou chuťou do jedla, zmenami nálady a citlivosťou. Moklobemid nemá depresívny účinok, neunavuje vás a nemá žiadny vplyv ani na sexuálne skúsenosti.

Moklobemid je hodnotený ako „tiež vhodný“ a môže sa použiť, ak nemožno použiť účinné látky zo skupiny SSRI, ako je citalopram alebo sertralín, ktoré sa považujú za „vhodné“ pri depresii s inhibíciou pohonu alebo ak nie sú dostatočne účinné. Musí sa však zabezpečiť dodržiavanie nevyhnutných stravovacích obmedzení.

žiadosť

Liečba antidepresívami sa začína nízkou dávkou, ktorá sa postupne zvyšuje každý deň alebo týždeň. Takto si telo zvykne na drogu a nežiaduce účinky, ktoré sú na začiatku často nepríjemné, sú menej stresujúce.

Odporúčané dávkové rozpätie je 300 až 600 miligramov moklobemidu.

Aktivita a motivácia sa môžu vrátiť už po jednom týždni a spánok sa môže zlepšiť. Účinok na zlepšenie nálady je viditeľný po jednom až troch týždňoch. Po štyroch až šiestich týždňoch by sa mali depresívne príznaky výrazne zmierniť. Liečba zvyčajne trvá šesť mesiacov. Na ich zastavenie sa dávka liečiva pomaly znižuje. Koľko a za aké časové obdobie závisí od toho, či stav bez depresie zostáva stabilný. Ak sa účinná látka zastaví náhle, v rozpore s týmto odporúčaním sa môžu vyvinúť typické abstinenčné príznaky: nevoľnosť, zvracanie, bolesť, nespavosť, nervozita, bolesti hlavy, nepokoj, úzkosť. Ďalšie informácie sa nachádzajú v téme Čo treba brať do úvahy pri ukončení antidepresívnej liečby.

Moklobemid môže ovplyvňovať činnosť pečene. Ak je to už obmedzené, dávka liečiva sa musí znížiť na polovicu alebo tretinu zvyčajnej dávky.

Nebezpečenstvo

Existujú určité dôkazy, že lieky na depresiu môžu zvýšiť ochotu ublížiť alebo zabiť sa. Ďalšie informácie nájdete v časti Antidepresíva a samovražda.

Kontraindikácie

Počas liečby moklobemidom nesmiete súčasne užívať niekoľko iných liekov alebo iba ak sú dodržané špeciálne preventívne opatrenia. Tieto kombinácie sú uvedené v rámci interakcií.

Lekár musí starostlivo zvážiť prínosy a riziká spojené s užívaním moklobemidu za nasledujúcich podmienok:

Máte nadmerne aktívnu štítnu žľazu.
Máte feochromocytóm, ochorenie drene nadobličiek.

Interakcie

Liekové interakcie

Nezabudnite to poznamenať

Toto antidepresívum sa nesmie používať súčasne so sympatomimetikami, ako je etilefrín alebo midodrín (na nízky krvný tlak), xylometazolín (na prechladnutie), efedrín alebo fenylefrín (na lieky proti kašľu a chrípke). V opačnom prípade môže nebezpečne stúpať krvný tlak.

Pred začatím liečby moklobemidom musí lekár starostlivo zvážiť výhody a riziká kombinovaného použitia s nasledujúcimi liekmi:

SSRI ako citalopram, escitalopram, fluoxetín, fluvoxamín alebo paroxetín, SNRI ako duloxetín alebo venlafaxín (na úzkosť a obsedantno-kompulzívne poruchy, depresia) a klomipramín a imipramín (na depresiu): Medzi užívaním inhibítorov MAO a týmito látkami je potrebné dodržať určité časové intervaly. . Môže sa vyvinúť serotonínový syndróm s nepokojom, zakalením vedomia, trasením svalov a zášklbami a poklesom krvného tlaku. Ak sa také príznaky objavia, je potrebné vyhľadať lekára.
Triptány (na migrény), tramadol, fentanyl a petidín (všetky proti bolesti): Lieky sa nesmú používať spolu s moklobemidom. Existuje zvýšené riziko sérotonínového syndrómu s výrazným poklesom krvného tlaku.
To platí aj vtedy, ak sa moklobemid užíva spolu so selegilínom (pri Parkinsonovej chorobe) alebo linezolidom (pri bakteriálnych infekciách).

Ďalej sa moklobemid nesmie používať spolu s dextrometorfánom (na kašeľ, na lieky na prechladnutie). Kombinácia týchto dvoch liekov môže viesť k psychóze a bizarnému správaniu.

Interakcie s jedlom a nápojmi

Jedlo obsahuje amíny. Jeden z nich sa nazýva tyramín. V ľudskom tele sa rovnako ako mnoho iných amínov rozkladá tyramín pomocou enzýmu MAO. Lieky, ktoré inhibujú enzým MAO, blokujú odbúravanie tyramínu. Potom sa hromadí v tele a môže mať nepríjemné účinky. V závislosti od koncentrácie tyramínu sa účinky pohybujú od zvýšenia krvného tlaku po akútnu hypertenziu a mozgové krvácanie.

Riziko nežiaducich účinkov potravín bohatých na tyramín je počas liečby moklobemidom zvyčajne nízke. Napriek tomu by ste sa preventívne mali vyhýbať konzumácii červeného vína, potravín obsahujúcich droždie - môžu to byť napríklad aj vreckové polievky alebo musli tyčinky - a starého, veľmi zrelého syra.

Vedľajšie účinky

Nie sú potrebné žiadne kroky

Asi 10 zo 100 liečených ľudí sa sťažuje na sucho v ústach, nevoľnosť, bolesti hlavy, závraty a problémy so spánkom. Tiež sa viac potia.

Musí byť sledovaný

Ak pocítite zmätok, úzkosť, úzkosť a vzrušenie, mali by ste sa obrátiť na lekára.

Ak pokožka začervená a bude svrbieť, môžete byť na produkt alergický. V prípade takýchto kožných prejavov by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili, či skutočne ide o alergickú kožnú reakciu, či môžete produkt vysadiť bez výmeny alebo či potrebujete alternatívny liek.

Ihneď k lekárovi

Ak sa moklobemid užíva aj pri depresívnych epizódach pri schizofrénii, môže opäť prepuknúť schizofrénia kontrolovaná liekmi. Lekár musí byť o tom informovaný. Liečba liekom na schizofréniu by mala pokračovať.

špeciálne pokyny

Pre tehotenstvo a dojčenie

Nie sú k dispozícii dostatočné informácie o použití v gravidite. K dispozícii sú predvídateľnejšie antidepresíva. Moklobemid sa má počas tohto obdobia používať iba v nevyhnutných prípadoch.

Ak musíte užívať moklobemid, snažte sa nedojčiť. Dojčenie zdravého, dospelého dieťaťa je podmienečne prijateľné, ak je starostlivo sledované. Ak je dieťa veľmi ospalé, nepokojné alebo zle pije, mali by ste sa obrátiť na pediatra.

Pre deti a mladých ľudí do 18 rokov

Nie sú žiadne informácie o použití moklobemidu u detí a dospievajúcich. Nesmiete byť liečený týmito účinnými látkami.

Pre starších ľudí

Účinná látka je zvlášť vhodná pre túto vekovú skupinu, najmä ak existuje depresívna alebo apatická forma depresie. Moklobemid spôsobuje poruchy močového mechúra oveľa menej často ako iné antidepresíva, ako sú tricyklické antidepresíva.

Moklobemid sa má dávkovať čo najnižšie a zvýšenie dávky by malo byť na začiatku liečby obzvlášť pomalé.

Aby som mohol šoférovať

Moklobemid zvyčajne neovplyvňuje vašu schopnosť viesť vozidlá. Na začiatku liečby sú však možné jednotlivé reakcie na nápravu, ktoré je potrebné dodržiavať.

Teraz uvidíte iba informácie na: $.