Testované lieky - antivirotiká - Tenofovir - Stiftung Warentest
obsah
Spôsob činnosti
Tenofovir sa používa pri hepatitíde B na boj proti vírusu. Účinná látka pripomína stavebnú jednotku v genetickom materiáli vírusu hepatitídy B a je zabudovaná do vírusu na jeho mieste. Výsledkom je, že vírus sa už nemôže množiť. Tenofovir má kratší účinok ako iné antivírusové látky; telo vylúčilo polovicu látky obličkami asi po dvoch dňoch.
V dostupných štúdiách sa porovnával účinok tenofoviru s látkou adefovir, ktorá má tiež antivírusový účinok. Pretože však adefovir nepatrí medzi najčastejšie predpisované lieky, táto účinná látka sa tu ďalej nehovorí. U pacientov liečených tenofovirom po takmer jednom roku (48 týždňoch) nebolo možné signifikantne častejšie zistiť viac vírusového genetického materiálu (asi u 75 zo 100 účastníkov štúdie s hepatitídou B, genotyp A) ako u testovaných osôb, ktoré dostávali adefovir (u 13 z 100 osôb infikovaných hepatitídou B, genotyp A).
Je veľmi zriedkavé, že sa vírusy stanú necitlivými na tenofovir: V štúdiách sa po 48 týždňoch liečby nevyskytla rezistencia, ale vyskytla sa takmer u tretiny testovaných osôb liečených lamivudínom. Pri chronickej hepatitíde B je tenofovir prostriedkom voľby pri liečbe antivirotikami alebo pri rezistencii na iné antivirotiká.
Tenofovir je vhodný na liečbu chronickej hepatitídy B, najmä v pokročilých štádiách ochorenia a s vysokou vírusovou záťažou. Môže sa stále používať, keď už vírusy nie sú citlivé na iné antivirotiká (napr. Lamivudín).
žiadosť
Tenofovir užívate raz denne s jedlom. Ak je pre vás ťažké prehltnúť tablety, môžete ich tiež rozpustiť v pohári vody, pomarančovej alebo hroznovej šťavy alebo použiť granule.
Lekár by mal sledovať funkciu obličiek pred a počas liečby, pretože tenofovir môže poškodiť obličky. To platí najmä vtedy, ak musíte užívať ďalšie lieky, ktoré môžu poškodiť funkciu obličiek, ako je takrolimus (po transplantácii orgánov). Ak je vaša funkcia obličiek už narušená, lekár má v prípade potreby upraviť dávku.
Počas liečby týmto liekom má lekár kontrolovať určité hodnoty pečene (hodnoty ALT: alanínaminotransferáza, transaminázy) najmenej každé tri mesiace. Tiež by mal najmenej každých šesť mesiacov skontrolovať, či v krvi stále existuje genetický materiál (RNA) z vírusov hepatitídy B alebo antigénu vírusu hepatitídy B.
Nebezpečenstvo
Ak progresia chronickej hepatitídy B alebo transplantácia pečene už prebiehala, existuje vysoké riziko opätovnej reaktivácie hepatitídy a vzniku závažného, život ohrozujúceho zlyhania pečene, ak sa liečba zastaví alebo sa stane menej efektívna. Počas liečby a šesť mesiacov po ukončení liečby je preto potrebné každé štyri týždne kontrolovať funkciu pečene a obličiek, hodnoty krvi a koncentráciu vírusu hepatitídy B a antigénu vírusu hepatitídy B.
Kontraindikácie
Tento liek môže poškodiť funkciu obličiek. Ak má pacient už závažnú dysfunkciu obličiek, lekár musí starostlivo zvážiť výhody a riziká liečby týmto liekom.
Interakcie
Liekové interakcie
Ak kvôli infekcii HIV užívate aj antivírusové látky ako didanozín, zidovudín alebo stavudín, môže dôjsť k kyslosti krvi (laktátová acidóza). Príznakmi sú zvracanie, hnačky, bolesti brucha, smäd, bolesti svalov a zrýchlené dýchanie až mdloby. Ak je to možné, nemali by ste užívať tieto lieky súčasne s tenofovirom. Ak sa tomu nedá vyhnúť, musí lekár starostlivo skontrolovať hodnoty krvi. Ak hladiny kyseliny mliečnej (laktátu) v krvi prudko stúpnu, musí sa liečba prerušiť.
Nemali by ste užívať tenofovir spolu s adefovirom (Hepsera), ktorý má tiež antivírusové účinky, pretože to môže zvýšiť negatívne účinky tenofoviru na funkciu obličiek.
Interakcie s jedlom a nápojmi
Tenofovir je lacný a žiaduci liek s jedlom, pretože sa potom obzvlášť dobre vstrebáva do krvi.
Vedľajšie účinky
Ak je zápal pečene už veľmi pokročilý a funkcia pečene je výrazne narušená, musíte rátať s častejšími závažnými nežiaducimi účinkami, ako je prekyslenie krvi.
Musí byť sledovaný
Ak pokožka začervenala, svrbí a tvoria sa vám pľuzgiere, pravdepodobne ste na výrobok alergický. Potom by ste mali požiadať o radu lekára.
Svalová slabosť sa vyskytuje u 1 až 10 z 1 000 ľudí. Ak to obmedzuje vašu pohyblivosť alebo sa príznaky zhoršujú, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
Používanie viacerých antivirotík súčasne môže spôsobiť zápal pankreasu. Indikáciou sú bolestivé ťažkosti v hornej časti brucha, ktoré sa tiahnu okolo trupu ako pás, a tiež hnačky a chudnutie. Potom by ste mali čo najskôr navštíviť lekára.
Ihneď k lekárovi
Podkožné tkanivo môže opuchnúť v dôsledku alergickej reakcie. Ak sú postihnuté pery a jazyk, existuje riziko dýchavičnosti a záchvaty udusenia (angioedém). Potom musíte okamžite zavolať pohotovostného lekára (telefón 112).
Nadmerne vysoký obsah kyseliny mliečnej môže navyše prekysliť krv (laktátová acidóza), čo je spočiatku viditeľné ako zvracanie, hnačky, bolesti žalúdka a svalov, zrýchlené dýchanie a smäd. Ak sa tieto ťažkosti zhoršia a objavia sa tiež zimnica, závraty a porucha vedomia, musíte okamžite zavolať pohotovostného lekára (telefón 112), aby ste čo najskôr dostali ďalšie ošetrenie v nemocnici.
špeciálne pokyny
Na antikoncepciu
Pokiaľ je možné v krvi zistiť vírus hepatitídy B, musíte partnera chrániť pred infekciou dôsledným používaním kondómov.
Pre tehotenstvo a dojčenie
Doteraz nie sú dôkazy o tom, že by liečba tenofovirom počas tehotenstva poškodila nenarodené dieťa. Ak je to potrebné, produkt sa môže používať počas tehotenstva.
Liek prechádza do materského mlieka. Pre istotu by ste preto mali prestať dojčiť. V každom prípade sa ženám s infekciou hepatitídou B neodporúča dojčiť, pretože vírus hepatitídy sa môže na dieťa prenášať materským mliekom.
Pre deti a mladých ľudí do 18 rokov
Liek sa môže podávať deťom s chronickou hepatitídou B od šiestich rokov.
Teraz uvidíte iba informácie na: $.