Testované lieky - vnútromaternicové teliesko - meď - Stiftung Warentest

obsah

Spôsob činnosti

Intrauterinné telieska (skrátene IUD) sú dva až štyri centimetre vysoké štruktúry vyrobené z pružného plastu, ktoré sa vkladajú do maternice, aby sa zabránilo otehotneniu. Môžu tam zostať roky. Hovorí sa im špirála, pretože ich prví predstavitelia mali tvar vinutia S (slučka Lippes) alebo baranieho rohu (Safe-T-Coil). IUD, o ktorých sa tu diskutuje, privádzajú meď do maternice: Femena, Flexi T a NOVA T majú tenkú medenú niť obalenú okolo plastového drieku, GyneFIX je druh medeného reťazca a IUB je tvarovateľný guľatý tvar, kto nosí medené korálky.

Na uľahčenie hľadania boli do femeny, Flexi T a NOVA T pridané látky ako bárnaté soli, striebro alebo zlato, ktoré sú viditeľné pri ultrazvukových alebo röntgenových vyšetreniach. To znamená, že IUD možno lokalizovať kedykoľvek, ak už nie je tam, kde ho lekár hľadá.

IUD obsahujúce meď fungujú čisto mechanicky. Sliznica maternice reaguje na IUD cudzieho telesa akýmsi zápalom. Oplodnená vajíčková bunka sa nemôže implantovať ani vyvíjať na takto upravenej sliznici. Okrem toho v dôsledku kontinuálneho úniku iónov medi v genitálnom trakte sa mení zloženie sekrétov v maternici a vajíčkovodoch, takže spermie sa už nemôžu dobre pohybovať. Preto je pomerne nepravdepodobné, že oplodnia vajíčko.

Pretože IUD s obsahom medi majú čisto fyzikálny účinok a nevyvolávajú žiadne farmakologické účinky, môžu sa ponúkať ako liečivá.

Po odstránení IUD tieto zmeny ustúpia. Tehotenstvo je možné v ďalšom cykle.

IUD je relatívne bezpečná forma antikoncepcie. Dlhodobo sa považuje za vhodný pre ženy, ktoré už rodili, a pre ženy staršie ako 35 rokov, ktorých plodnosť s vekom pomaly klesá. Ale ženy, ktoré ešte nerodili, si môžu nechať zaviesť aj vnútromaternicové teliesko, ak je pre ne tento typ antikoncepcie výhodný. Predpokladom dobrého a bezpečného nasadenia je, aby sa pri výbere cievky zohľadnil individuálny objem maternice. Medený IUD je tiež alternatívou pre tých, ktorí si nemôžu alebo nechcú vziať tabletku. To platí aj pre ženy s veľkou nadváhou, pre ktoré hormonálna antikoncepcia nie je taká spoľahlivá.

žiadosť

Tvar a veľkosť maternice sa líši od ženy k žene. Predtým, ako lekár zavedie IUD, určí preto veľkosť maternice, aby si mohol zvoliť vhodné IUD. Taktiež si robí ster, aby vylúčil možné akútne infekcie v genitálnej oblasti.

Lekár za sterilných podmienok zavádza IUD do maternice. Výrobky sú zviazané dohromady s jednou alebo dvoma tenkými niťami, ktoré pri správnom umiestnení IUD vyčnievajú z krčka maternice do vagíny. Počas sexu nie je možné vlákna cítiť. Dá sa však cítiť, že majú kontrolu.

Gynefix je pevne zakotvený vo svaloch maternice. Môže ho používať iba vyškolený lekár.

Najlepší čas na získanie IUD je posledných pár dní menštruácie. Počas tejto doby je zavedenie jednoduchšie, pretože krčok maternice je mierne zväčšený. Je tiež najmenej pravdepodobné, že budete tehotná.

Po pôrode by ste mali s IUD počkať minimálne šesť týždňov. Maternica to potrebuje tak dlho, kým úplne neustúpi.

Antikoncepčný účinok IUD nastupuje okamžite.

Po prvej menštruácii by mal lekár pomocou ultrazvuku skontrolovať, či je IUD správne umiestnená. Lekárska prehliadka by sa mala v závislosti od produktu opakovať asi po troch až šiestich mesiacoch. Odvtedy stačí polročná až ročná kontrola.

Po každej menštruácii môžete dokonca cítiť, či nitky spojené s IUD stále môžete vo vagíne cítiť. Ak to tak nie je, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. To platí aj vtedy, ak ste ako nositeľky značiek Femena, Flexi T alebo NOVA T okrem navíjacích závitov aj na tvrdý plast. Potom už špirála nie je správna.

U niektorých IUD sa v minulosti zlomila bočná ruka. Mali by ste preto skontrolovať, či sú vlákna na stiahnutie stále obvyklej dĺžky. Ak to tak nie je alebo ak existujú príznaky, ktoré naznačujú vylúčenie IUD, mali by ste navštíviť lekára. Viac informácií nájdete v časti Prerušenia medených IUD a vaginálnych krúžkov. *

Tu uvedené typy IUD môžu zostať v maternici maximálne päť rokov a potom by ich mal lekár odstrániť. Môže sa to stať v ktorýkoľvek deň cyklu, za predpokladu, že ste nemali pohlavný styk najmenej šesť dní. Ak sa vnútromaternicové teliesko odstráni v polovici cyklu, mali by ste si uvedomiť, že ak počas tejto doby dôjde k nechránenému pohlavnému styku, môžete otehotnieť. Ak sa však vloží nové IUD ihneď po odstránení IUD, ochrana pred otehotnením zostáva zachovaná.

Nebezpečenstvo

Ak už máte vrodenú srdcovú chybu alebo závažnú dysfunkciu srdcových chlopní, lekár by vám mal počas zavádzania a vyberania IUD predpísať antibiotikum. V srdcovej dutine je zvýšené riziko infekcie.

Nasledujúce informácie sa vzťahujú aj na medený reťazec Gynefix, aby sa minimalizovalo riziko sekundárneho krvácania a infekcie. Prvých sedem dní by ste mali

nepoužívajte tampóny,
nemajú pohlavný styk,
Nenavštevujte saunu, neberte si horúci kúpeľ alebo si nedávajte fľašu s horúcou vodou na brucho a tiež
nevenujte sa extrémnym športom.

Kontraindikácie

IUD sa nesmú vkladať za nasledujúcich podmienok:

Ste tehotná alebo by ste mohli byť tehotná.
Mali ste infekciu maternice a/alebo vajíčkovodu za posledné tri mesiace.
Mali ste niekedy mimomaternicové tehotenstvo alebo máte stavy, ktoré takéto mimomaternicové tehotenstvo podporujú.
Máte alebo máte podozrenie na rakovinu maternice alebo krčka maternice.
Vaša maternica alebo krčok maternice sú zdeformované alebo na neobvyklom mieste.
Máte veľmi veľké alebo početné myómy.
Často majú zápal pošvy (okrem plesňových infekcií) alebo krčka maternice, napr. B. z chlamýdií alebo mali v minulom roku pohlavné choroby.
Krvácanie sa u vás vyskytne mimo menštruácie.

Okrem toho tieto IUD nemusíte mať vložené, ak máte alergiu na meď.

Obzvlášť dôkladné zváženie výhod IUD a jeho rizík je potrebné v nasledujúcich prípadoch:

Máte epilepsiu. Potom existuje zvýšené riziko vzniku záchvatu pri zavádzaní IUD.

U žien, ktoré ešte nenarodili dieťa, treba pamätať na to, že IUD zvyšuje riziko zápalu panvy, najmä ak súčasne dochádza k infekcii v genitálnom trakte, napr. B. chlamýdiová infekcia. Zápal dolnej panvy môže mať vplyv na plodnosť ženy. Pred vložením IUD by mal lekár preto ženu vyšetriť na prítomnosť genitálnych infekcií.

U žien, ktoré majú často striedajúcich sa sexuálnych partnerov, je potrebné mať na pamäti, že sú vystavení zvýšenému riziku sexuálne prenosných chorôb. To tiež zvyšuje riziko zápalu panvy.

GyneFIX, IUB: Výrobcovia týchto IUD tvrdia, že sú vhodné aj pre ženy, ktoré ešte nerodili dieťa. Dôvodom pre Gynefix je výrazne menšia veľkosť v porovnaní s inými IUD. Avšak zatiaľ nie je dostatočne preukázané, že GyneFIX vedie k zápalu, perforácii a nežiaducemu vytlačeniu z maternice menej často ako IUD, ktoré sa doteraz používali u žien, ktoré ešte nerodili. Výrobca guľôčky s medenými guľôčkami zdôrazňuje, že sa tento IUD ľahko zavádza, pretože nemá tuhý rám a na vloženie si vyžaduje iba veľmi tenkú trubičku.

IUB: Ak ste alergický na nikel, nesmiete mať zavedené toto IUD.

Lekár musí byť obzvlášť opatrný, pokiaľ ide o riziko spojené s vložením ktoréhokoľvek z týchto IUD obsahujúcich meď za nasledujúcich podmienok:

Váš metabolizmus medi je narušený (Wilsonova choroba).
Máte závažný nedostatok červených krviniek alebo extrémne silné menštruačné krvácanie.
Máte veľmi bolestivé obdobia.
Máte poruchu zrážania krvi alebo užívate antikoagulačné lieky.
Máte jazvy v maternici po iných operáciách ako cisársky rez alebo ste prekonali punkciu maternice.

Interakcie

Liekové interakcie

Ak užívate lieky, ktoré znižujú obranyschopnosť vášho tela, ako napríklad: B. cyklosporín alebo metotrexát (na psoriázu, reumatoidnú artritídu), infliximab (na psoriázu, reumatoidnú artritídu a chronické zápalové ochorenie čriev) alebo takrolimus (na neurodermatitídu) alebo ak dlhodobo užívate glukokortikoidy (na zápaly, protizápalové imunitné reakcie). (pri reumatizme, bolesti), to môže znížiť bezpečnosť IUD obsahujúcich meď. Potom by ste mali prejsť na inú metódu antikoncepcie. Ak užívate takéto lieky dlhší čas, nemali by ste mať vložené IUD.

Vedľajšie účinky

Nie sú potrebné žiadne kroky

Krátko po zavedení IUD môžu v dolnej časti brucha vzniknúť bolesti a kŕče, ktoré však čoskoro zmiznú.

Musí byť sledovaný

Najmä u žien, ktoré ešte nerodili, môže manipulácia s maternicou spomaliť činnosť srdca natoľko, že upadne do bezvedomia. Po zavedení IUD by ste preto mali zostať v ordinácii lekára, kým sa váš obeh nestabilizuje.

Bolestivé, silné a dlhotrvajúce krvácanie sa vyskytuje primárne v prvých troch mesiacoch. Ak sa takéto silné krvácanie vyskytne každý mesiac, môže to viesť k anémii. Ak sa cítite slabí a vyzeráte bledo, kontaktujte lekára.

IUD môže byť bez povšimnutia vysunutý. Ak už nepociťujete závity IUD vo vagíne, mali by ste ho nechať skontrolovať lekárom pomocou ultrazvuku. Ak to nie je možné týmto spôsobom lokalizovať, lekár dokáže cievku znovu lokalizovať pomocou röntgenového snímania kvôli kovovým komponentom alebo prísadám.

Riziko zápalu panvy a všetkých jeho následkov sa zvyšuje v prvých mesiacoch u bezdetných žien a žien s často sa meniacimi sexuálnymi partnermi. Zdá sa, že vaša maternica je vnímavejšia na baktérie. Zápal sa môže rozšíriť do maternice, vajíčkovodov a/alebo vaječníkov. Potom sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: Dolné brucho sa stáva citlivým a bolestivým, má horúčku a silné výtoky, menštruácia je neobvykle silná a trvá dlho. Potom je nevyhnutné navštíviť lekára, ktorý v závislosti od situácie zaháji liečbu antibiotikami, vyberie IUD alebo vás prijme do nemocnice.

Takýto zápal môže spôsobiť zúženie alebo zatvorenie vajíčkovodov. Niekedy je potrebné odobrať vajíčkovod alebo dokonca maternicu, aby sa žene zachránil život. Takéto účinky zápalu znižujú pravdepodobnosť alebo nemožnosť otehotnenia. Zvyšujú tiež riziko mimomaternicového tehotenstva.

Ihneď k lekárovi

Ak otehotniete napriek vnútromaternicovému telu, je pravdepodobnejšie, že sa vajíčko implantuje mimo maternicu ako obvykle. Potom môže byť okamžite potrebný chirurgický zákrok. Ak chcete zistiť takéto mimomaternicové tehotenstvo v počiatočnom štádiu, mali by ste sa rýchlo poradiť so svojím lekárom, ak sa náhle zastaví krvácanie alebo ak sa náhle objaví krvácanie po dlhšej dobe bez krvácania v súvislosti s bolesťami v podbrušku. Nezistené mimomaternicové tehotenstvo môže viesť k životu nebezpečnému krvácaniu do brucha.

Dokonca aj vyškolení lekári môžu pri zavádzaní IUD prepichnúť maternicu. Riziko sa zvyšuje v prvých šiestich mesiacoch po narodení dieťaťa alebo pri dojčení. Ak sa bolesť po zavedení IUD nezlepšuje alebo dokonca zhoršuje, okamžite vyhľadajte lekára. Môže dôjsť ku krvácaniu v dolnej časti brucha, ktoré môže byť životu nebezpečné.

Špirála sa môže pohybovať. IUD potom môže preniknúť do steny maternice (u 1 z 1 000 žien). V takom prípade musí byť cievka odstránená čo najskôr. Medzi príznaky penetrácie do steny maternice patria silné bolesti v podbrušku po zavedení, ale aj o mesiace neskôr, ako aj pretrvávajúce bolesti alebo zvýšené menštruačné krvácanie a bolesti pri pohlavnom styku. Zistilo sa, že riziko preniknutia IUD do steny maternice bolo v štúdiách počas prvých deviatich mesiacov po pôrode vyššie v porovnaní s zavedením IUD v neskoršom čase.

špeciálne pokyny

Ak chcete mať deti

Lekár môže kedykoľvek odstrániť všetky IUD. Potom sa okamžite vráti normálna plodnosť.

Pre deti a mladých ľudí do 18 rokov

IUD obsahujúce meď boli vyskúšané aj u žien, ktoré ešte nerodili. Podľa doterajších údajov sú v tejto skupine účinné pri prevencii tehotenstva.

IUD sa môže používať aj u mladých žien. Keďže maternica je u žien, ktoré ešte nerodili, úzka, veľkosť cievky sa musí prispôsobiť individuálnemu objemu maternice. Doteraz nebolo adekvátne preskúmané, či medený reťazec ponúka tu výhodu v porovnaní s (menším) konvenčným IUD.

Pred výberom IUD by ženy, ktoré ešte nerodili, mali vziať do úvahy, že riziká spojené s IUD môžu tiež ohroziť plodnosť. Ženy, ktoré nikdy nerodili, majú tiež väčšiu pravdepodobnosť hlásenia bolesti pri zavádzaní IUD. Medené IUD sú tiež pravdepodobnejšie vylučované u mladých žien ako u starších žien.

Pre tehotenstvo a dojčenie

Ak otehotniete napriek IUD, v závislosti od umiestnenia IUD a embrya sa musí rozhodnúť, či je možné IUD odstrániť. Ak sa odstráni, existuje riziko predčasného ukončenia tehotenstva. Ak nie je možné IUD odstrániť a tehotenstvo pokračuje, považuje sa to za vysoko rizikové tehotenstvo a je oň primerane postarané.

Podľa doterajších skúseností IUD nezvyšuje riziko znetvorenia dieťaťa.

Ak dôjde k otehotneniu počas zavedenia IUD, lekár musí zistiť, či sa tehotenstvo začína rozvíjať mimo maternicu, napr. B. vo vajíčkovodoch. To musí ukončiť lekár.

IUD obsahujúce meď nie sú pre dojčené dieťa počas dojčenia problémom.

Predchádzajúce údaje však naznačujú, že riziko IUD prepichnutia maternice (perforácie) je u dojčiacich žien šesťkrát až desaťkrát vyššie ako u žien, ktoré nedojčia. Riziko vylúčenia špirály z maternice však nie je vyššie počas dojčenia.

Teraz uvidíte iba informácie na: $.