Thieme E-Journals - abstrakt súčasnej medicíny výživy

História publikácií

Dátum publikácie:
8. decembra 2014 (online)

súčasnej

Zhrnutie

Zavedením systému DRG v Nemecku je pre výživovú medicínu dôležité predstaviť nielen medicínsky, ale aj ekonomický význam v rámci financovania zdravotníctva. Zdravotné problémy s výživou, ako je podvýživa, ale aj obezita, súvisia so zvýšenou alokáciou zdrojov, a teda s vyššími nákladmi na liečbu v nemocnici, ale aj v ambulantnom sektore. Súčasný systém G-DRG už umožňuje čiastočné zmapovanie týchto dodatočných nákladov, je však potrebné vyvinúť ďalšie úsilie, aby sa tieto efekty v budúcnosti predstavili spôsobom pokrývajúcim náklady. Je nevyhnutná najmä revízia s praktickým vymedzením a klasifikáciou podľa závažnosti podvýživy, ktorá sa navrhuje na základe skóre rizika výživy. Pre obezitu existuje v súčasnosti zavedená klasifikácia založená na indexe telesnej hmotnosti.

Okrem prezentácie nákladov a výnosov sú potrebné aj ukazovatele kvality, aby sa mohla zmapovať a zabezpečiť tak kvalita poskytovanej výživovej lekárskej služby. Tento článok poskytuje nielen prehľad o súčasnej situácii, ale ukazuje aj súčasné prístupy (vrátane návrhov na kódovanie a zabezpečenie kvality) pre ďalší vývoj tejto témy.

Abstrakt

Po zavedení nemeckých diagnostických skupín ako základu pre preplácanie nemocníc je dôležité, aby klinická výživa preukázala nielen lekárske, ale aj ekonomické dôsledky. Ukázalo sa, že prítomnosť podvýživy a tiež obezity súvisí so zvýšenou alokáciou zdrojov zdravotnej starostlivosti, a teda s nákladmi. Aj keď v súčasnom systéme G-DRG je čiastočne možné predstavovať zvýšené náklady, stále existuje požiadavka na zlepšenie. Jedným z hlavných krokov by bolo zavedenie jasnej definície a klasifikácie podvýživy v klinickom prostredí. Pre obezitu bola takáto klasifikácia nedávno prijatá pomocou indexu telesnej hmotnosti.

Okrem nákladov na liečbu a úhrady je potrebné zaviesť ukazovatele kvality výživovej starostlivosti. Objektívnym meraním kvality spracovania sa dá zabrániť, že úspora nákladov povedie k zníženiu kvality. Tento článok bude informovať o súčasnom stave v Nemecku, ako aj o budúcich krokoch k zlepšeniu nákladovej efektívnosti a kvality starostlivosti o výživu.