Thieme E-Journals - časopis pre gastroenterológiu abstrakt
História publikácií
Dátum publikácie:
13. augusta 2019 (online)
Hepatopatia (ochorenie pečene spojené s črevným zlyhaním, IFALD) u pacientov s chronickým črevným zlyhaním a s potrebou dlhodobej parenterálnej výživy má významné účinky na chorobnosť, úmrtnosť a kvalitu života. Klinické práce už ukázali, že včasná diagnostika a terapia môžu zabrániť progresii IFALD.
Primárnym cieľom tejto štúdie bolo preto vyhodnotiť použitie neinvazívnych pečeňových funkčných testov v tomto kolektíve pacientov.
Do prospektívnej observačnej štúdie z rokov 2014 - 2017 bolo zahrnutých 90 pacientov s chronickým zlyhaním čreva a parenterálnou výživou. Po zahrnutí do štúdie dostali všetci pacienti klinické laboratórium, dynamický test pečeňových funkcií (LiMAx, ICG test), elastografiu (FibroScan) a hodnotenie výživy a kvality života (SF-36, SBS-QoL). Prediktory pečeňových funkcií sa stanovili pomocou nemennej a multivariačnej analýzy.
LiMAx, ICG test a FibroScan preukázali významnú koreláciu s laboratórnymi hodnotami pečene. Multivariačná analýza identifikovala resekované ileum (p = 0,010), mosadz typu I s krátkym črevom (p = 0,025), znížený sérový citrulín (p = 0,040), zvýšený príjem parenterálneho olivového oleja (p = 0,043) a nedostatok perorálneho príjmu potravy (p = 0,040) ako Rizikové faktory zníženej funkcie pečene v teste LiMAx, zatiaľ čo test ICG a FibroScan nepreukázali významnú koreláciu s laboratórnymi, gastrointestinálnymi a výživovými parametrami.
Test LiMAx preukázal významnú koreláciu so stanovenými rizikovými faktormi pre IFALD v multivariačnej analýze, zatiaľ čo detekcia pomocou testu ICG a FibroScan nebola úspešná. Naše výsledky naznačujú, že test LiMAx má potenciál identifikovať pacientov s rizikom IFALD v počiatočnom štádiu, a tým zlepšiť ich dlhodobú prognózu.