Thieme E-Journals - Diabetológia a metabolizmus - abstrakt

Otázka: PWS je genetické ochorenie. Hlavným príznakom je výrazná obezita s masívnou závislosťou od jedla a nedostatkom sýtosti. Ďalej je tu znížená porucha inteligencie a kontroly impulzov. Častými sekundárnymi ochoreniami sú diabetes mellitus 2. typu a kardiovaskulárne ochorenia. V lekárskej starostlivosti o dospelých s PWS stále zjavne chýbajú vedomosti. Diakonische Stiftung Wittekindshof sa stará o dospelých s PWS v špeciálnych pobytových skupinách už 12 rokov. Okrem prísnej stravy sú zabezpečené pravidelné športové aktivity a psychologická/vzdelávacia podpora.

diabetológia

Cieľom pozorovania bolo preskúmať výživovú a psychologickú koncepciu s ohľadom na vývoj telesnej hmotnosti a kardiovaskulárne rizikové faktory.

Metóda: Jedná sa o následné pozorovanie s 2 lekárskymi prieskumami v intervale 12,5 ± 2,3 mesiaca.

Výsledky: Pozorovania sa zúčastnilo 8 osôb (5 m, 3 t, vek 32,6 ± 6,2 rokov). Každý pracuje 5 dní v týždni, dvakrát týždenne sa zúčastňuje športových aktivít a je pod pravidelnou psychologickou starostlivosťou. Pre každého je zabezpečená strava 1 500 kcal/deň. Diabetes mellitus typu 2 je známy u 6 osôb (3 m, 3 w). 1 obyvateľ bol liečený inzulínom v kombinácii s metformínom, druhý perorálnymi antidiabetikami (metformín, repaglinid, sitagliptín). Hodnota HbA1c významne poklesla z 6,5 ± 0,9% na 6,0 ± 1,2% (p = 0,03) pre skupinu diabetikov.

Mohlo by sa dokázať zníženie hmotnosti; BMI poklesol o viac ako jednu jednotku z 29,9 ± 4,8 kg/m 2 na 28,7 ± 4,1 kg/m 2 (p = 0,10).

Systolický krvný tlak bol 122,5 ± 8,2 mmHg a v druhom prieskume to bolo 117,1 ± 8,9 mmHg. Diastolický krvný tlak stúpol zo 75,3 ± 6,5 mmHg na 79,1 ± 10,9 mmHg. V už aj tak dobrých hodnotách krvného tlaku nedošlo k významným zmenám.

Nezistili sa žiadne významné zmeny v laboratórnych hodnotách lipidov v krvi. Hodnoty triglyceridov boli 111,3 ± 50,3 mg/dl a v druhom prieskume 97,9 ± 46,2 mg/dl. Hodnoty celkového cholesterolu sa znížili z 187,4 ± 32,3 mg/dl na 177,9 ± 27,6 mg/dl. LDL cholesterol bol 125,5 ± 19,3 mg/dl a v druhom prieskume 115,3 ± 30,6 mg/dl. HDL sa zmenil len mierne (z 46,6 ± 14,0 mg/dl na 44,9 ± 10,2 mg/dl).

Záverečné požiadavky: Z pozorovania vyplýva, že kombinácia prísnej diéty, miernej fyzickej aktivity a psychologickej starostlivosti môže nielen zabrániť prírastku hmotnosti u dospelých s PWS, ale tiež dosiahnuť zníženie hmotnosti. Toto riadenie tiež zlepšilo diabetický metabolizmus.