Thieme E-Journals - Diabetológia a metabolizmus - abstrakt

Výskumná otázka: Štúdia bavorskej kohorty DiMelli skúma rýchlo sa zvyšujúci výskyt a možné prekrývanie rôznych fenotypov cukrovky u detí a dospievajúcich.

metabolizmus

Metóda: Od roku 2009 do roku 2020 budú zahrnuté deti a dospievajúci do 20 rokov s novo sa prejavujúcim diabetes mellitus. Okrem klinického obrazu sa štandardne a centralizovaným spôsobom analyzujú ostrovné autoprotilátky (IAA, GADA, IA2, ZnT8A), ako aj protilátky proti celiakii a štítnej žľaze (TTG-A, TPO-A), C-peptid nalačno, metabolizmus lipidov a gény spojené s cukrovkou. Ako ovplyvňujúce faktory sa hodnotí obezita, hypertenzia a sociálno-ekonomický stav.

Výsledky: Od apríla 2009 do januára 2010 bolo zaregistrovaných 114 pacientov. Klinická diagnóza cukrovky 1. typu bola stanovená u 113 pacientov. 112 pacientov (98,2%) bolo pozitívnych na ostrovné autoprotilátky (AA), z toho 90,2% malo viacnásobné AA (66% GADA, 74% IA2A, 71% ZnT8A). Pokiaľ ide o súvisiacu autoimunitu, 14,9% pacientov bolo pozitívnych na TTG-A a 8,8% pozitívnych na TPO-A, s celiakiou alebo Hashimotovou tyroiditídou u 2,7%, respektíve 5,1%. V 81,1% prípadov bola v čase manifestácie prítomná výrazná ketonúria. C-peptid nalačno bol pod 1,1 ng/ml u 87,5% pacientov. Bez ohľadu na počet pozitívnych ostrovčekov AA sa hodnoty C-peptidu zvyšovali so zvyšujúcim sa vekom (p 90. alebo> 97. percentil). V DMP existujú náznaky, že podstatne viac detí a dospievajúcich s cukrovkou má nadváhu alebo obezitu (> 20%) ako na začiatku ochorenia.

Záver: DiMelli, DMP a DPV môžu spoločne poskytnúť dôležité informácie o nových prejavoch a kurzoch cukrovky v budúcnosti.

Práca je podporená z „Competence Network Diabetes Mellitus“, financovaného nemeckým spolkovým ministerstvom školstva a výskumu (číslo grantu: 01GI0806).