Thieme E-Journals - Endoscopy Today Abstract

a) Centrálny záznam komplikácií skríningovej kolonoskopie (ZI KV) sprístupňuje rozsiahle údaje. Perforácia je zriedkavou komplikáciou (0,6 ‰). Krvácanie sa pozoruje až do 8,6 ‰. Veľkým nedostatkom registra ZI je nedostatočné zaznamenávanie takzvaných „neskorých komplikácií“. Toto je v tomto prípade opísané vo forme perforácie s migráciou svorky. Špeciálnym znakom prípadu je úspešné konzervatívne zvládnutie terapie.

endoscopy

b) 61-ročná žena s hypertenziou a príznakmi. Náhrada kolena sa uplatňuje v praxi „preventívnej“ kolonoskopie. V sigme (30 cm) je viditeľný stopkovaný polyp (1,5 cm). Budete odkázaný na kliniku na polypektómiu. Tu sa odstráni polyp s krátkou stopkou so slučkou relatívne blízko k základni. Postup je opísaný ako „priamy“. Ak dôjde k miernemu krvácaniu po polypektómii, kvôli bezpečnosti sa umiestni spona. Krvácanie sa zastaví. Po 4 hodinách sledovania je pacient prepustený bez príznakov.

d) Preukázaný prípad ukazuje, že neskoré komplikácie po „nekomplikovanej“ polypektómii sú celkom možné. Neskorú perforáciu a migráciu svorky možno s najväčšou pravdepodobnosťou vysvetliť nekrózou v mieste ablácie. Konzervatívny manažment sa javí ako riskantný, ale bol možný pri veľmi úzkej gastroenterologicko-viscerálnej chirurgickej spolupráci.