Thieme E-Journals - The Health Care Abstract
Východiská: Nadváha a obezita u malých detí môžu mať priamy vplyv na zdravie a môžu mať nepriaznivé účinky na zdravie až do dospelosti. V Nemecku má asi každé desiate malé dieťa nadváhu alebo obezitu. Systematické a neustále aktualizované zhromažďovanie relevantných informácií o multifaktoriálnych príčinách detskej obezity nie je v Nemecku zatiaľ k dispozícii. Z tohto dôvodu bude do konca roku 2017 v Inštitúte Roberta Kocha zavedený indikátorový systém, ktorý nepretržite zobrazuje ovplyvňujúce faktory detskej obezity. Prednáška predstavuje metodický postup identifikácie ovplyvňujúcich faktorov a odvodzovania vhodných ukazovateľov.
METÓDY: Pomocou systematického vyhľadávania boli skúmané modely vysvetľujúce obezitu u detí. Na základe týchto modelov sa uskutočnilo komplexné vyhľadanie literatúry v databázach Scopus, PubMed a Google Scholar, aby sa dosiahli systematické prehľady faktorov ovplyvňujúcich obezitu v detstve. Zistenie ovplyvňujúcich faktorov bolo skontrolované z hľadiska úplnosti s prihliadnutím na medzinárodné smernice a učebnice. Zistené ovplyvňujúce faktory sa potom filtrovali s ohľadom na ich relevantnosť na úrovni populácie, ich prenosnosť do národného rámca a ich význam pre vekovú skupinu. Eliminovali sa ovplyvňujúce faktory, u ktorých väčšina štúdií nedokázala súvislosť s obezitou. Pre ovplyvňujúce faktory, ktoré je potrebné zohľadniť pri monitorovaní, boli vytvorené ukazovatele a boli vyvinuté zdroje údajov, ktoré poskytujú informácie reprezentatívne pre populáciu, sú pravidelne zhromažďované a umožňujú regionálne rozdiely, pokiaľ je to možné.
Výsledky: Výskum priniesol 21 vysvetľujúcich modelov, 7 usmernení a 75 prehľadových článkov, ktoré boli doplnené o otvorené prístupové vyhľadávania a odbornú literatúru. Na základe týchto zdrojov bolo možné identifikovať viac ako 60 faktorov ovplyvňujúcich obezitu, ktoré možno priradiť k 16 ovplyvňujúcim oblastiam (strava, pohyb, spánok, biologické faktory, choroby, prenatálne faktory, faktory v ranom detstve, psychosociálne faktory, zásoba potravy, možnosti pohybu, prostredie, sociálne prostredie, opatrenia, sociálno-ekonomické a demografické faktory, sociálno-kultúrne faktory, ďalšie rámcové podmienky). S cieľom zmapovať ovplyvňujúce faktory v rámci monitorovania celej populácie sa formulujú ukazovatele a skúmajú sa zdroje údajov. Okrem zdravotných prieskumov Inštitútu Roberta Kocha sa používajú oficiálne štatistiky (napr. Mikrocenzus), štúdie o používaní médií (napr. Televízny panel AGF), údaje o poistení (správa o prevencii) a údaje z geografických informačných systémov.
Záver: Celo populačné monitorovanie zohľadňuje multifaktoriálne príčiny obezity u malých detí a poskytuje zmysluplné informácie o faktoroch ovplyvňujúcich obezitu u malých detí s využitím rôznych zdrojov údajov. Pomocou monitorovania možno nepretržite pozorovať množstvo ovplyvňujúcich faktorov vedúcich k obezite u malých detí, v ranom štádiu možno rozpoznať potrebu konať a identifikovať východiská opatrení prevencie a podpory zdravia.