Tichá hrdinka
Tvrdo pracuje, robí niekoľko úloh súčasne a ťažko sa sťažuje: naša pečeň je jedným z našich najsilnejších orgánov. A pretože je to také šetrné, tukovú pečeň si najskôr nevšimneme.
Pol fľaše vína? Žiadny problém: pečeň vytvára enzým alkohol dehydrogenázu a premieňa etanol na acetaldehyd. Pretože je to ale jedovaté, je potrebné vykonať ďalšie zmeny: Po vykonaní práce aldehyddehydrogenázy zostane iba kyselina octová. A mastné kyseliny. Ale pretože acetaldehyd poškodzuje dômyselný transportný systém pre tuky, nemôže opustiť pečeň, zostáva tam - a je uložený v pečeňovom tkanive vo forme kvapiek pre zlé časy. Rovnako je to aj so zemiakovými lupienkami podávanými s vínom - v našom najdôležitejšom metabolickom orgáne sa okrem tuku ukladajú aj kalórie vo forme sacharidov vrátane glykogénu.
Negatívum prosperity Problém: zlé časy nikdy neprídu. Skončili, prinajmenšom v bohatých západných krajinách. Pokiaľ ide o jedlo a nápoje, žijeme v hojnosti. Nadmerná ponuka často vedie k obezite, čo zase znamená, že naša pečeň už nemôže držať krok so skladovaním a likvidáciou zložiek potravy. Celoeurópske štúdie preukázali, že 25 percent Nemcov má tukovú pečeň. Steatóza hepatis nebolí, nespôsobuje takmer žiadne príznaky, je dokonca reverzibilná - a napriek tomu je nebezpečným predchodcom chronického zápalu pečene a neskôr najvážnejšej komplikácie: cirhózy pečene.
Naše vnútorné recyklačné centrum Dôvod, prečo sa tak málo staráme o svoju pečeň, je ten, že pracuje tak nenápadne. Najlepšie zásobený orgán nášho tela so svojou živou hmotnosťou jeden a pol kilogramu urobí do 24 hodín pôsobivý zoznam úloh: Ukladá vitamíny, sacharidy a tuky, detoxikuje látky, ktoré sú pre nás škodlivé, a tiež sa ich zbavuje, vytvára vylučovanie žlče, stará sa o bielkoviny, Metabolizmus sacharidov a tukov. Ak je pečeň prepracovaná, najskôr zanedbá odbúravanie tukov, takže pečeň nafúkne - a potom sa z nej stane tuková pečeň.
Na to nemusíte byť alkoholik (tuková pečeň súvisiaca s alkoholom (AFLD)), tukovú pečeň môžete jesť aj prejedaním (tuková pečeň nesúvisiaca s alkoholom (NAFLD)). Príznaky sú nanajvýš pocit tlaku a plnosti v pravej hornej časti brucha a minimálne v počiatočnom štádiu je cítiť mierny nedostatok sily. Lekár, znepokojený zvýšenými hodnotami pečene v krvnom obraze, už v ultrazvuku cez zreteľne svetlejší vyčnievajúci orgán rozpozná, že niečo nie je v poriadku.
Keď biela v očnej buľve zožltne, pretože pečeň už nedokáže odstrániť bilirubín a zvyšky žlčovej kyseliny spôsobujú silné svrbenie (svrbenie), najmenšia hrčka končí modrinami, ktoré sa hoja len pomaly a pacient si s únavou len ťažko poradí. potom je tuková pečeň už ďaleko, ďaleko pokročilá. Môžu sa vyskytnúť príznaky ako neúmyselné zníženie hmotnosti z dôvodu nechutenstva, červené dlane (palmový erytém), zadržiavanie vody v bruchu a nohách alebo zmeny kože podobné pavučine (pavúk naevi).
Metabolický syndróm Nie každý s ľahkým tukovým ochorením pečene je ohrozený. Často ho však sprevádza obávaný metabolický syndróm, ktorý spočíva v kombinácii obezity, kardiovaskulárnych chorôb, zvýšenej hladiny cukru v krvi a narušenej hladiny tukov a cholesterolu. Po všetkých týchto zlých správach sú tu aj dobré správy: tukovú pečeň je možné vyliečiť. Pečeň sa tak rýchlo nezakriví, je to najregeneratívnejší orgán, ktorý máme. Ak však najskôr dôjde k zjazveniu pečeňového tkaniva, teda k cirhóze - potom sa nedá nič robiť, orgán je neopraviteľne poškodený.
Steatosis hepatis
Štvrtina západnej dospelej populácie má tukové ochorenie pečene. Benígne ochorenie spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky, ale bolo spojené s obezitou, cukrovkou a sedavým spôsobom života. Tiež to naznačuje hroziaci metabolický syndróm. Predpokladá sa, že nezdravý životný štýl je príčinou tukových ochorení pečene. Ak sa nelieči, môže to viesť k zápalu pečene, cirhóze, rakovine, pečeňovej kóme a tým k smrti.
Uzdravenie je možné Ako však vyliečiť otlčenú pečeň? Pretože nevyvážená strava s vysokým obsahom kalórií a sacharidov je hlavným vinníkom nealkoholických tukových ochorení pečene, veľa sa dá dosiahnuť pomocou jedla. Nealkoholické nápoje s veľkým obsahom cukru by mali byť tabu a treba sa opýtať na stredomorskú stravu: Veda potvrdila, že má mimoriadne priaznivý vplyv na pečeň, srdce a zvyšok tela. Ale pozor, prílišné chudnutie v príliš krátkom čase škodí aj našim metabolickým orgánom: viac ako 0,5 až 1 kilogram týždenne spôsobuje, že strava je pre pečeň stresujúca.
Dlhé obdobia extrémneho hladovania nie sú užitočné. Vďaka rozumnej nízkokalorickej vyváženej strave môže tuková pečeň úplne zmiznúť. Ktorý šport sa vám alebo vašim zákazníkom páči najviac? Plávanie, jazda na bicykli alebo jogging so psom, to nevadí: Malo by to byť iba 20 minút dvakrát až trikrát týždenne, má to mimoriadne priaznivý vplyv nielen na pečeň. V neposlednom rade: žiadny alkohol. V každom prípade, dokonca aj v normálnych časoch, je neškodných iba do 100 gramov týždenne, pričom najmenej dva dni bez alkoholu sú týždenne.
Vyvarujte sa stresu pečene Ale aj chudí ľudia, ktorí nikdy nepijú ani kvapku alkoholu, môžu trpieť tučnou pečeňou. Môžu za to mitochondriálne choroby alebo choroby z ukladania, ako je Wilsonova choroba; Príčina vzniku tukového tuku v tehotenstve, ktorý sa vyskytuje na konci tehotenstva, ešte nie je jednoznačne objasnená. Po cukrovke je tuková pečeň bežným sekundárnym ochorením. Najmä pri inzulínovej rezistencii typu 2 sa v tele uvoľňuje viac tukov, ktoré si pečeň ukladá. Vďaka tomu sa v tele často ukladá viac železa, čo zvyšuje riziko zápalu v pečeni. Cukrovkári by preto mali vždy poznať svoje pečeňové hodnoty.
Článok nájdete tiež v PTA IN DER APOTHEKE 05/19 zo strany 82.
Alexandra Regner, PTA a novinárka