Tipy na prevenciu oslabenia močového mechúra v ošetrovateľstve

Mnoho starších ľudí alebo ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť, je postihnutých slabosťou močového mechúra. To môže viesť k zdravotným problémom a emočnému stresu. Aká liečba je užitočná pri náhodnom úniku moču, závisí od typu inkontinencie. S individuálnou liečbou by sa malo začať až po diagnostikovaní lekára.

Inkontinencii moču sa nedá vždy zabrániť. Vďaka konkrétnym ponukám, ako je školenie panvového dna, je však možné podporiť schopnosť zadržiavať moč. Ak sa to nepodarí, môžu cielené opatrenia pomôcť aspoň čo najlepšie zvládnuť inkontinenciu a vyhnúť sa ďalším zdravotným problémom.

Podporujte kontinenciu v každodennom živote

Zabezpečte, aby sa oblečenie dalo ľahko obliecť a vyzliecť.
Vyvarujte sa hektického zhonu a naplánujte si dostatok času na toaletu. Napätie môže inkontinenciu ešte zhoršiť.
Podporujte relaxačné cvičenia na zníženie stresu.
Motivujte ich k precvičovaniu panvového dna. Nechajte si poradiť o vhodných cvičeniach z fyzioterapeutickej praxe alebo od zdravotnej sestry.
Cvičte spolu, aby ste zlepšili rovnováhu a spevnili svaly. To vám pomôže bezpečne kráčať. Nechajte fyzioterapeutickú prax, aby vám odporučila vhodné cviky.
Používajte pomôcky, ktoré vám pomôžu bezpečne kráčať, napríklad rolátor.
Povzbuďte ich, aby išli na prechádzku, pokiaľ to fyzické schopnosti umožňujú. Cvičenie posilňuje aj panvové dno.
Skúste si medzi dňom trochu predĺžiť čas medzi chodením na toaletu. Po 2 až 3 hodinách by však toaleta mala byť definitívne použitá.
Pomôže vám prestať fajčiť. Fajčenie často spôsobuje chronický kašeľ. Môže to poškodiť panvové dno v dôsledku neustáleho tlaku, ktorý môže podporovať slabosť močového mechúra.

Koordinujte jedlo a pitie

Stravujte sa zdravo a vyvážene.
Pomôžte vám schudnúť, ak má osoba, ktorá vyžaduje starostlivosť, nadváhu a chcela by sama schudnúť.
Vyhýbajte sa jedlám, ktoré vedú k zápche a plynom. Diéta s vysokým obsahom vlákniny je dobrá na vyprázdňovanie. Silný tlak preťažuje panvové dno a zvyšuje nutkanie na močenie. Upchávky môžu zvýšiť tlak na močový mechúr.
Určite vypite najmenej 1,5 litra denne. Mali by ste však dodržiavať obmedzenia množstva alkoholu na pitie poskytované lekárom, napríklad v prípade srdcových alebo obličkových chorôb.
Upozorňujeme, že jedlá s kofeínom, alkoholom alebo umelými sladidlami majú močopudné účinky. Preto je vhodné nekonzumovať ho veľa.
Uistite sa, že ste nápoje rozložili rozumne po celý deň. Môže byť užitočné večer piť menej, aby ste v noci nemuseli chodiť tak často na toaletu.
Vyhľadajte lekársku pomoc, či má zmysel celkovo piť menej. Závisí to od typu inkontinencie.
Sledujte, ako jedlo a nápoje ovplyvňujú močenie a inkontinenciu. Používajte denník výživy a pitia, ako aj denník toalety. To zaznamenáva, čo a koľko sa zjedlo, vypilo a vylúčilo.

Prispôsobte si byt

Cestou na toaletu sa vyhnite nebezpečenstvám, ako sú topánky, časopisy alebo hrubé koberce. Obzvlášť nápadne označte prahy alebo schody.
Dbajte na to, aby ste mali nekĺzavé topánky alebo ponožky.
Na jeho podoprenie pripevnite rukoväte, napr. B. vedľa toalety alebo umývadla. Kohútiky a umývadlá nie sú vhodné na pridržiavanie sa.
V noci zabezpečte dostatočné osvetlenie na uľahčenie orientácie. Pomáhajú svetelné reťaze pozdĺž podlahy, nočné svetlá alebo detektory pohybu.
Ak je chôdza na toaletu v noci náročná, položte si k posteli komodovú stoličku.
Chráňte matrace a čalúnený nábytok podložkami do postelí alebo podložkami do sedadiel. Tieto zakryte umývateľnou prikrývkou.
Majte pripravené toaletné potreby pri toalete.

Podpora pri činnostiach

Pred výletmi si vyhľadajte toalety v okolí, napríklad v kancelárii občanov alebo na internete na adrese www.myhandicap.de. Pomôcť môžu aj aplikácie pre smartfóny.
Uistite sa, že máte na cestách zabalené všetky potrebné materiály. Patria sem vložky, vlhké žinky alebo zmena oblečenia.
Používajte bezbariérové toalety. Tieto ponúkajú väčší priestor na obliekanie a vyzliekanie a na zmenu šablón.

Chráňte pokožku a používajte pomôcky

Naneste krém, ktorý chráni pokožku pred vlhkosťou a agresívnymi látkami v moči. Hodia sa na to jednoduché zinkové pasty, masti, vazelína alebo špeciálne výrobky na inkontinenciu na báze silikónu.
Venujte pozornosť stavu pokožky v oblasti genitálií, napríklad či je podráždená častým kontaktom s močom.
Výrobky na inkontinenciu meňte niekoľkokrát denne v závislosti od straty moču. Výrobky s takzvaným super absorbérom môžu absorbovať niekoľko strát moču a môžu sa nosiť niekoľko hodín.
Najlepšie je zvoliť si pomôcky po odbornej porade s vhodnou veľkosťou, tvarom a sacou silou. Nechajte si odborne poradiť s rôznymi výrobkami, napr. B. zdravotnou sestrou, v lekárni alebo v obchode so zdravotníckymi potrebami.
Vyskúšajte rôzne produkty na inkontinenciu. Požiadajte o bezplatné vzorky v lekárňach, obchodoch so zdravotníckymi potrebami alebo u výrobcov.

Zaobchádzanie s hanbou

Buďte empatickí a diskrétni. Napríklad sa opýtajte, či je toaleta vždy dostupná včas.
Hovorte sebavedome o inkontinencii a praktických potrebách, ktoré s ňou súvisia. Ujasnite si, že problém sa dá ľahšie vyriešiť spoločne.
Riešte tiež svoje pocity hanby, napr. B. "Cítim sa divne, keď ťa umývam."
Snažte sa byť pokojný. Pokoj a humor môžu pomôcť pri nepríjemných situáciách a hanbe, či už je to mokrá posteľ alebo mokré nohavice.
Dajte sebe a osobe, ktorá potrebuje starostlivosť, uvedomiť, že neistote, zábranám a hanbe sa nedá vždy vyhnúť.
Zahrňte blízkych dôverníkov. Ak budú informovaní príbuzní alebo priatelia, môže to zabrániť nedorozumeniam. Môžu tiež poskytnúť lepšiu podporu. Osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, však musí dať svoj súhlas.
Pokiaľ je to potrebné, opustite miestnosť, ak osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, vylučuje.
Počas intímnej hygieny alebo výmeny inkontinenčných pomôcok vás rozptýlite rozprávaním o každodenných veciach.
Zabráňte zápachu. Používajte vhodné produkty na inkontinenciu a pravidelne ich obmieňajte. Otvorte okno alebo použite izbovú vôňu z prírodných látok, ako sú éterické oleje, na zníženie nepríjemného zápachu. Uistite sa, že to neobťažuje osobu, ktorá potrebuje starostlivosť.
Určite neprekračujte intímne hranice. Ak sú pocity hanby, zábrany alebo obrany príliš veľké, môže byť užitočné zamestnať ošetrovateľskú službu.

Získajte odborné poradenstvo

Nechajte odborníka preskúmať príčiny močovej inkontinencie a aké spôsoby liečby sú možné, napríklad v ambulancii gynekológa alebo urológa.
Dozviete sa viac o pomôckach, ktoré uľahčujú každodenný život s inkontinenciou. Vyhľadajte lekársku pomoc alebo kontaktujte zdravotnú sestru, obchod so zdravotníckymi potrebami alebo centrum starostlivosti.
Absolvujte vo svojej blízkosti bezplatný opatrovateľský kurz. Dozviete sa tam napríklad to, ako by sa malo robiť ležatej osobe intímna hygiena alebo výmena bielizne.
Nechajte si poradiť v poradni starostlivosti, kde a ako môžete získať podporu pri starostlivosti, napríklad prostredníctvom preventívnej alebo krátkodobej starostlivosti.
Vymieňajte si nápady s ostatnými a učte sa z ich skúseností, napríklad v svojpomocnej skupine pre rodinných opatrovateľov.
Zistite, či inkontinencia môže byť dôchodkovým úradom uznaná ako zdravotné postihnutie. V tejto veci vyhľadajte lekársku pomoc. S hendikepovaným občianskym preukazom môžete získať štandardný kľúč pre bezbariérové toalety. Ak je to oprávnené, je to k dispozícii za poplatok od združenia „CBF Darmstadt“.

Poznámka k odbornej starostlivosti

Pokyny a normy pre ošetrovateľstvo slúžia ako usmernenie a praktická pomoc pre odborníkov v ošetrovateľstve. Patrí medzi ne odborná norma na podporu močenia ako kontinenty od Nemeckej siete pre rozvoj kvality v ošetrovateľstve (DNQP). To obsahuje aj informácie o kategorizácii močovej inkontinencie.

Multidisciplinárny tím by sa mal dohodnúť, ktoré opatrenia na podporu kontinentu majú jednotlivý zmysel.

PÚČAŤ
Bardsley, A. (2016). Prehľad močovej inkontinencie. British Journal of Nursing. 25 (18). S14-S21. doi: 10.12968/bjon.2016.25.18.S14
Nemecká spoločnosť pre geriatriku (Vyd.) (2019). Inkontinencia moču u geriatrických pacientov, diagnostika a terapia. Registračné číslo AWMF: 084-001. Odkaz [Stav: 09.01.2019]
Nemecká sieť pre rozvoj kvality v ošetrovateľstve (DNQP) (Vyd.) (2014). Odborný štandard na podporu kontinuity moču v starostlivosti - 1. aktualizácia 2014. Séria publikácií siete pre rozvoj kvality v starostlivosti. Osnabrück: DNQP.
Lukacz, E.S., Santiago-Lastra, Y., Albo, M.E., Brubaker, L. (2017). Inkontinencia moču u žien: prehľad. Journal of the American Medical Association, 318 (16), 1592-1604. doi: 10.1001/jama.2017.12137
Padmanabhan, P, Dmochowski, R. (2014). Inkontinencia moču u žien: komplexný prehľad patofyziológie, diagnostiky a liečby. Minerva Ginecologica, 66 (5), 469-78.
Inštitút Roberta Kocha (vyd.) (2007). Inkontinencia moču. Podávanie správ o zdraví - špeciálne vydanie, vydanie 39. Odkaz (sprístupnené 30. novembra 2020)

AKTUALIZOVANÉ
06. augusta 2019

AUTORI
S. Garay, D. Sulmann, D. Väthjunker