Tipy pre pacientov-kardiologicko-intervenčná nemocnica Clinicco

Poradenstvo pre pacientov-kardiologicko-intervenčné

Núdzová liečba AMI (akútny infarkt myokardu)

Liečba akútneho infarktu myokardu je urgentnou liečbou čo najskôr od začiatku, aby sa zmenšila oblasť nekrózy myokardu a zabránilo sa komplikáciám. Množstvo svalu, ktoré odumiera na nedostatok krvi, je možné znížiť rozpustením zrazenín v koronárnych artériách a obnovením krvného obehu.

Ak na začiatku bolesti už tento liek liečite, vložte si pod jazyk na začiatku príznakov tabletu NITROGLYCERINU. Ak bolesť neustupuje, môžete užiť ďalšie 2 tablety každých 5 minút.

Ak príznaky nezmiznú ani po 15 minútach, okamžite zavolajte záchrannú službu! Opatrne! Neužívajte Nitroglycerín, pokiaľ vám to neurčí lekár (pretože existujú choroby, ktoré sa užívaním tohto lieku môžu zhoršiť!).

V nemocnici urgentný príjem špecifikuje diagnózu klinickým vyšetrením a elektrokardiogramom, potom je pacient prevezený na špeciálne jednotky zvané Infarktové centrum, kde sa vykonáva koronárny dohľad a začína s monitorovaním a špecifickou liečbou akútneho infarktu myokardu.

Inštalácia žilovej linky; Nepretržité sledovanie pacienta; (krvný tlak, elektrokardiogram, celkový stav); Zber núdzových testov; kyslík; Sublingválny nitroglycerín a intravenózna infúzia; Analgetiká (algocalmin, myalgin); Aspirín (a pravdepodobne klopidogrel), heparín; Fibrinolytická liečba (ak sa pacient dostaví do nemocnice do 12 hodín od začiatku akútneho infarktu myokardu) streptokinázou alebo inými trombolytikami. Úlohou týchto liekov je rozpúšťať krvné zrazeniny a obnoviť normálny prietok krvi cez koronárne tepny. Ak sa prietok obnoví veľmi skoro, veľkosť oblasti v srdcovom svale, ktorá utrpela infarkt, sa dá zmenšiť. Ale čas je podstatný! Ak dôjde k oneskoreniu, prínos metódy je malý;

Ďalšou možnosťou liečby na opätovné otvorenie koronárnej artérie zapojenej do akútneho infarktu myokardu je koronárna angioplastika artérie zapojenej do infarktu myokardu (v centrách, kde je katetrizačné laboratórium).

Pokračujte v liečbe heparínom, betablokátormi (napr. Metoprololom), aspirínom a prípadne klopidogrelom, ako aj inými liekmi, ktoré zlepšujú činnosť srdca, v závislosti od stavu pacienta. Liečba úzkosti (častá u pacientov s akútnym infarktom myokardu počas prvých 24-48 hodín) spočíva v podaní liekov: diazepam, alprazolam, hydroxyzín.

Musíte si uvedomiť, že lekárske ošetrenie nie je rovnaké pre všetkých pacientov s infarktom myokardu, líši sa to v závislosti od klinického stavu pacienta, lokalizácie infarktu myokardu, výskytu alebo nie komplikácií.

Normálne zostáva pacient s AMI v koronárnej jednotke 24 - 48 hodín (v nekomplikovaných prípadoch) a je následne preložený na druhý sled - oddelenie sledovania infarktu myokardu.

Uzdravenie srdca

Lekári teraz vedia viac o procese hojenia srdca a výsledkom je, že pacientom sa po infarkte myokardu dostane včasnejšej starostlivosti a doba odpočinku sa skrátila.

V bežných prípadoch, keď je zostávajúci prietok krvi v srdcových tepnách dobrý, proces hojenia začína rýchlo. Časť srdcového svalu, ktorá utrpela trvalé zranenie, bude nahradená jazvou.

Infarkt myokardu môže zanechať určité následky, ktoré sú variabilné a závisia od:

Veľkosť infarktu; Ak ide o prvý infarkt alebo recidívu; Stav koronárnych artérií v celom rozsahu.

Následky môžu byť minimálne v nasledujúcich prípadoch: veľa pacientov súhlasí s tým, že prestane fajčiť, cvičiť, chudnúť a zotavovať sa niekoľko mesiacov po infarkte.

Existuje tiež možnosť následkov:

Srdcové zlyhanie, ktoré spôsobuje ťažkosti s dýchaním; Perzistencia angíny pectoris; Výskyt porúch srdcového rytmu.

Tieto problémy by mali byť zistené čo najskôr - ich výskyt po srdcovom infarkte by vás mal odkázať na vášho kardiológa! Podľa výsledkov liečby lekár upraví liečbu.

Rekonvalescencia a rehabilitácia

Každý človek, ktorý sa zotavuje z akútneho infarktu myokardu, má dva hlavné ciele:

Vypracovanie plánu na obnovenie jeho schopností žiť život čo najbližšie k normálu; Kontrola rizikových faktorov na zníženie možnosti opakovania srdcového infarktu.

Ak nedôjde k komplikáciám, pacienti by nemali zostať v posteli dlhšie ako 12 hodín. V dennej činnosti sa musí pokračovať postupne, individuálne, v závislosti od celkového stavu, veku a fyzickej kapacity pacienta.

Fáza 1 (dni 1 - 2)

Počas prvého dňa zostáva pacient v posteli a môže sa kŕmiť pomocou podperného stola. Za toaletu dostanete kompletnú pomoc. S pomocou bude vykonávať pasívne pohyby rúk a nôh.

Na druhý deň môže pacient sedieť na okraji postele alebo na kresle 1 - 2 hodiny denne. Môže aktívne hýbať rukami/nohami 5-10 minút denne.

Fáza 2 (dni 3-4)

Pacient môže urobiť toaletu a obliecť sa, ale musí sedieť. Môžete sedieť na stoličke alebo kresle tak často, ako chcete, a môžete chodiť po obývacej izbe.

Na štvrtý deň sa pacient môže osprchovať v stoji alebo v sede (použitie stoličky zmierňuje úzkosť a strach z pádu). Chodí 50 - 100 m pod dohľadom niekoľkokrát denne.

Fáza 3 (dni 5-7)

Pacient môže prejsť asi 100 m 3-krát denne. Môžete si oholiť alebo umyť hlavu (činnosti, ktoré zahŕňajú zdvihnutie rúk nad hlavu). Pod dohľadom môže stúpať/klesať po schodoch.

Najlepšie výsledky sa zvyčajne dosahujú, keď sa do programu obnovy zapojí viac ľudí. Rodina musí chápať program pacienta a aktívne sa ho zúčastňovať. Rodina, ktorá je príliš ochranárska alebo má príliš veľké očakávania rýchlosti zotavenia, však môže spomaliť jej postup. Lekár indikuje postupné zvyšovanie aktivity, cvičení a liečby.

Čas vypúšťania sa líši v závislosti od stavu pacienta a typu vykonávanej liečby. Pred prepustením dostanú pacienti jasné odporúčania týkajúce sa liečby, stravovania a povolenej fyzickej aktivity. Niektoré z činností, ktoré boli predtým možné, môžu byť po infarkte obmedzené. U väčšiny pacientov sú však možné úpravy, a tak môžu uspokojivo pokračovať v aktívnom živote, v prípade potreby vrátane obnovenia služby.

Odporúčania na absolutórium

Spočiatku je vhodné vyhnúť sa výraznej fyzickej námahe, zdvíhaniu závažia, odpočívať niekoľkokrát denne. Postupom času budete môcť robiť viac aktivít podľa toho, ako ich podporíte.

Mali by ste sa vyhnúť akejkoľvek činnosti, ktorá spôsobí bolesť pri angíne!

Je dôležité mať po ruke tablety nitroglycerínu, ktoré môžete v prípade potreby použiť.

Dlhodobý plán bude obsahovať spôsoby, ako znížiť rizikové faktory, ktoré by mohli viesť k opakovanému výskytu infarktu myokardu.

Je nevyhnutné prestať fajčiť natrvalo! U pacientov, ktorí prestali fajčiť, sa riziko srdcových chorôb v nasledujúcich rokoch významne znížilo.

Dôležitá je tiež správna strava. Zahŕňa zníženie tuku a cholesterolu. V prvom rade je potrebné znížiť príjem mäsa a mliečnych tukov. Pridanie čerstvého ovocia a zeleniny do vašej stravy je prospešné. V niektorých prípadoch si zníženie hladiny cholesterolu v krvi vyžaduje použitie liekov. V prípade pacientov s hypertenziou by sa malo súčasne znížiť použitie soli.

Pohyb a fyzická aktivita sú vo všeobecnosti mimoriadne dôležitým faktorom pre zotavenie po infarkte myokardu. Je dôležité opýtať sa svojho lekára na úroveň cvičenia, ktorú môžete vykonávať. Dostanete kontakt s odborníkmi na zotavovaciu kardiológiu, ktorí vás v tomto ohľade prevedú. Pod ich dohľadom na oddelení srdcovej rehabilitácie bude vaša fyzická aktivita sledovaná a vedená k čo najlepšiemu fyzickému zotaveniu. Diskutujte o tom so svojím lekárom bez zábran.

Sexuálna aktivita môže byť obnovená až po vykonaní záťažového testu v nemocnici. Verí sa, že sexuálna aktivita sa dá obnoviť, keď pacient bez problémov vylezie na dve poschodia.

Medzi ďalšie dôležité opatrenia potrebné na zníženie kardiovaskulárneho rizika v budúcnosti patria: kontrola vysokého krvného tlaku, cukrovky a dyslipidémie (ak sú prítomné), kontrola hmotnosti a vyhýbanie sa stresu. Po infarkte alebo angíne pectoris nestačí užiť lieky. Môžu byť neúčinné, ak nebudete bojovať proti rizikovým faktorom: obezita, fajčenie, cukrovka, vysoký krvný tlak, dyslipidémia, sedavý životný štýl.!

Lekárske ošetrenie, ktoré dostanete pri prepustení, sa musí dlhodobo dodržiavať. Bude obsahovať niekoľko tried základných liekov, ktoré by sa nemali vysadzovať bez rady špecialistu.

Akákoľvek úprava dávky alebo režimu by mala byť vykonaná iba s odporúčaním lekára!

Lekárske kontroly po infarkte

Po akútnom infarkte myokardu alebo dokonca po objavení sa anginy pectoris majú byť pacienti pravidelne vyšetrení srdcom.

Sú nevyhnutné pre:

Dohľad nad vývojom ischemickej choroby srdca (bolesť na hrudníku, únava, dusenie atď.); Dohľad nad kontrolou diskutovaných rizikových faktorov (hmotnosť, krvný tlak, cukrovka, cholesterol, fyzická aktivita); Možné vykonávanie záťažových testov na vyhodnotenie odpovede myokardu na záťaž.

Je veľmi dôležité porozprávať sa s kardiológom o programe lekárskych prehliadok, ktoré vykonáte v nemocnici alebo na poliklinike, do ktorej patríte.

Ľudia s nadváhou alebo obezitou majú vyššie riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb, aj keď nemajú žiadne ďalšie rizikové faktory. Nadbytočná váha spôsobená tukom núti srdce pracovať viac a nerovnováha v hladinách cholesterolu a glukózy v krvi.

Ako zistiť, či trpíte obezitou alebo nadváhou?

Odborníci používajú na zistenie dva ukazovatele: BMI (index telesnej hmotnosti) alebo BMI (index telesnej hmotnosti) a CA (obvod brucha):

BMI (Body Mass Index) je oficiálny ukazovateľ pre výpočet ideálnej telesnej hmotnosti pre danú výšku. Index telesnej hmotnosti pomáha určiť váhovú skupinu, do ktorej človek spadá, stupeň obezity, ale tiež vypočítať počet kilogramov, ktoré musí človek stratiť alebo nabrať, aby dosiahol ideálnu hmotnosť. Je to metóda, ktorú môžu používať muži aj ženy vo veku od 18 do 65 rokov. Ak chcete zistiť svoje BMI, použite nasledujúci nástroj: Kalkulačka indexu telesnej hmotnosti BMI-Club.

Interpretácia indexu telesnej hmotnosti

Vzorec na výpočet indexu telesnej hmotnosti (BMI) = hmotnosť (kg)/[výška (m)] 2

BMI pod 18,5 - podváha BMI 18,51 - 24,99 - normálna váha BMI medzi 25 - 29,99 - nadváha BMI medzi 30 - 34,99 - stupeň obezity 1 BMI medzi 35 - 39,99 - stupeň obezity 2 BMI nad 40 - stupeň obezity 3 (morbídna obezita)

CA (obvod brucha) - Nadbytočný tuk sa môže ukladať v mnohých častiach tela. Najškodlivejší je tuk, ktorý sa ukladá v oblasti brucha. Toto sa kvantifikuje pomocou tohto parametra. Veľmi ľahko a jednoducho si môžete zmerať obvod brucha pomocou centimetrového pásma (na mieru), ktoré si dáte okolo brucha.

Podľa hodnoty môžete zistiť, či ste v ohrození alebo nie. Ohrození ľudia sú:

Muži s CA vyššou ako 95 cm Ženy s CA vyššou ako 80 cm

Ovládajte svoj krvný tlak!

Vysoký krvný tlak sa často vyvíja ticho, bez známok alebo príznakov, ktoré by pacientov upozornili na prítomnosť ochorenia. Z tohto dôvodu je dôležité pravidelne merať krvný tlak (TK). Krvný tlak je charakterizovaný dvoma hodnotami. Prvý - vyšší - sa nazýva systolický krvný tlak, druhý - nižší - sa nazýva diastolický krvný tlak. Rozdiel medzi týmito dvoma hodnotami by mal byť asi 40 - 50 mmHg.

Doba hospitalizácie v závislosti od stavu pacienta je:

VAŠE HODNOTNÉ KATEGÓRIESystolická hodnotaDIASTOLICKÁ HODNOTA

pravidlo	pod 120 mmHg alebo	pod 80 mmHg
prehypertenzia	120 - 139 mmHg alebo	80 -89 mmHg
Hypertenzia I. stupňa	140-159 mmHg alebo	90 - 99 mmHg
Hypertenzia v štádiu II	nad 160 mmHg alebo	nad 100 mmHg
Hypertenzívna kríza. Zmerajte znova o 5 minút alebo zavolajte sanitku	nad 180 mmHg alebo	nad 110 mmHg

Tvoja budúcnosť.

Budúcnosť závisí od rizika nových koronárnych a myokardiálnych poškodení a následkov tých, ktoré sa vyskytli.

Ochorenie srdca má v populácii zvláštny obraz. Často sa považuje za chorobu aktívnych ľudí, so stresujúcim a zodpovedným životom, alebo za chorobu ľudí, ktorí si počas celého života počínali prehnane.

Nie, srdcové choroby nie sú výsadou stresovaných a zodpovedných ľudí. Nie, ischemická choroba srdca nemusí byť nevyhnutne dramatickým a invalidizujúcim ochorením.

Je to skôr choroba, na ktorú môžete pôsobiť, ale iba zdravým životným štýlom a dodržiavaním prijatých lekárskych odporúčaní. Hlavným cieľom, ktorý si môžete nastaviť, môže byť harmonickejší a zdravší život ako pred akútnym infarktom myokardu a tento cieľ sa dá určite dosiahnuť.!

Prevádzkovateľ ICCO Clinics je zapísaný v registri dôkazov o spracovaní osobných údajov pod č. 11725, ktoré majú súvisiace účely vyhlásené za „zdravotné a štatistické služby“ podľa čl. 24 ods. 2 zákona č. 677/2001

Nemocnica Clinicco Cardiology Hospital je členom Palmed - rady poskytovateľov zdravotných služieb

---