To nevyrastie
Ktokoľvek, kto už ako dieťa alebo dospievajúci trpí nadváhou alebo obezitou, ním pravdepodobne zostane - s vysokým rizikom dlhodobých následkov na zdraví. O to dôležitejší je včasný zásah.
V Nemecku trpí nadváhou viac ako každé šieste dieťa vo veku od troch do 17 rokov a takmer šesť percent je obéznych. Vyplýva to z štúdie KIGGS, ktorú uskutočnil Inštitút Roberta Kocha pre roky 2014 až 2017. Podľa definície je nadváhou každý, kto má vyšší index telesnej hmotnosti (BMI) ako 90 percent svojich rovesníkov v referenčnej skupine. Obézny je každý, kto má hodnotu nad 97. percentilom. To znamená, že súčasné údaje pre Nemecko zostali stabilné v porovnaní s predchádzajúcim prieskumom z rokov 2003 až 2006 - avšak v porovnaní s 80. a 90. rokmi sa podiel detí a dospievajúcich s nadváhou zdvojnásobil.
Ďalšie dôležité zistenie zo štúdie KIGGS: Viac ako polovica detí, ktoré už v predškolskom veku trpeli nadváhou, mala ako dospievajúci stále nadváhu. Z pôvodne obéznych detí zostali dve tretiny až do dospievania. Tento trend pokračuje až do dospelosti. Podľa rôznych štúdií zostávajú z dlhodobého hľadiska príliš ťažké medzi dvoma tretinami a 80 percentami.
Viaceré príčiny Zmeny životného štýlu určite hrajú dôležitú úlohu pri zvyšovaní nadváhy a obezity u detí a dospievajúcich. Napríklad séria obrázkov na tému „detstvo kedysi a dnes“, ktoré sa momentálne v širokej miere zdieľajú na sociálnych sieťach, zobrazuje okrem iného aj rozprávkovú karikatúru: Matka v tom čase syna, ktorý by najradšej pokračoval vo futbale vonku, odvliekla v tom čase takmer nasilu do domu. Dnes sa ho naopak snaží proti jeho vôli dostať na futbalové ihrisko - aj keď oveľa radšej by vo svojom vnútri hrával počítače. Okrem nedostatku pohybu sú ďalšou dôležitou príčinou nadváhy a obezity zlé stravovacie návyky v rodine, ktoré sa deti učia a osvojujú si ich už v ranom veku.
Patria sem napríklad nezdravé jedlá a nápoje, ktoré sú príliš kalorické, časté občerstvenie alebo pochúťky so sladkosťami. Niet pochýb ani o tom, že existuje genetická predispozícia na nadváhu - niektorí ľudia priberajú ľahšie ako iní. Napokon sú často veľmi dôležité psychologické príčiny: Deti a dospievajúci, ktorí sa necítia dobre, napríklad kvôli problémom v rodine alebo v sociálnom prostredí, môžu pri jedle pociťovať akúsi náhradnú spokojnosť - a preto to robia znova a znova, hoci to skutočne robia nebyť hladný.
Fyzické príčiny obezity, ako sú vrodené alebo získané poruchy funkcie hypofýzy, štítnej žľazy alebo nadobličiek, sú veľmi zriedkavé. Je známe, že deti, ktoré neboli alebo boli iba krátko dojčené, majú vyššie riziko vzniku obezity. Netreba zabúdať: hlavnú úlohu hrá sociálny pôvod - deti zo sociálne znevýhodnených rodín majú oveľa častejšie nadváhu. Nakoniec sa na úlohu potravinárskeho priemyslu pozerá kriticky - kritizuje sa najmä výroba vysokokalorických potravín, reklama zameraná špeciálne na deti a veľká veľkosť balenia.
Prejedanie sa a nedostatok pohybu sú tiež hlavnými príčinami nadváhy a obezity u mladých ľudí.
následky Dôsledky nadváhy a obezity sú vážne: Na jednej strane existuje stigmatizácia - najmä deti majú často malé zábrany v dráždení alebo zosmiešňovaní ostatných. Okrem psychických úrazov sa u detí s nadváhou alebo obezitou objavuje celá škála zdravotných problémov: Pretože nástup puberty závisí aj od ich telesnej hmotnosti, deti s nadváhou často dospievajú skôr - vrátane skoršieho začiatku menštruácie u dievčat a zlomeného hlasu u chlapcov . Okrem toho je rast kostry rýchlejší u tukových detí, pretože v tukovom tkanive sa čoraz viac vytvára zodpovedajúci rastový faktor.
Preto sú deti s nadváhou často vyššie ako ich rovesníci. Nadužívanie muskuloskeletálneho systému spôsobené nadváhou môže viesť k ortopedickým problémom (napr. Poškodeniu kĺbov) a bolesti. U detí a dospievajúcich s výraznou nadváhou alebo obezitou môže medzi kožnými záhybmi vzniknúť ekzém. Je tiež pravdepodobnejšie, že budú trpieť dýchavičnosťou a astmou. Účinky na metabolizmus a hormonálne zmeny sú tiež vážne: zvýšená hladina cukru v krvi vedie k trvalému zvýšeniu hladiny inzulínu v krvi a v dôsledku toho k inzulínovej rezistencii, t. J. Klesá citlivosť a počet inzulínových receptorov na povrchu buniek, cukor sa stáva nie je úplne absorbovaný a degradovaný.
Pokus pankreasu to kompenzovať produkciou väčšieho množstva inzulínu môže nakoniec viesť k vyčerpaniu orgánu a vzniku cukrovky 2. typu. Zvýšená hladina inzulínu zároveň prispieva k zvýšeniu krvného tlaku a hladiny lipidov v krvi. Dôsledok: ateroskleróza a v najhoršom prípade ischemická choroba srdca, infarkt alebo cievna mozgová príhoda. Zvýšená hladina lipidov v krvi navyše podporuje vývoj tukovej pečene. Dievčatá s nadváhou majú koniec koncov často zvýšenú hladinu testosterónu. Dievčatá aj chlapci s nadváhou majú často zvýšené hladiny estrogénu, čo môže viesť k zväčšeniu pŕs u chlapcov. Už dlho je známe, že existuje pravdepodobne súvislosť medzi obezitou a určitými druhmi rakoviny. Analýza rozsiahlej databázy v USA teraz ukázala, že výskyt mnohých z týchto druhov rakoviny u mladých dospelých sa za posledné dve desaťročia merateľne zvýšil.
Protiopatrenia Aby sa zabránilo tomu, že veci zájdu tak ďaleko, má zmysel prijať protiopatrenia čo najskôr. V zásade je to logické: viac sa hýbať a jesť menej a zdravšie. Preto je nevyhnutné, aby sa zapojili aj rodičia, ktorí majú byť vzorom a podporovať svoje deti. Toto je však obzvlášť výzva, ak ste súčasťou problému a nevnímate nadváhu ako problém. Terapia obezity spočíva v nutričnej terapii, behaviorálnej terapii a cvičebnej terapii. Väčšinou je navrhnutá ako skupinová terapia a môže sa vykonávať ambulantne alebo stacionárne. Pokiaľ ide o zloženie stravy, platia rovnaké zásady ako pre dospelých.
V závislosti od toho, do akej miery majú nadváhu, môže byť postačujúce, aby si mladšie deti udržali svoju aktuálnu váhu dlhodobo - chudnutie sa potom robí samo, keď pribúda. Štruktúrovaný rytmus jedla je dôležitý, aby ste sa vyhli nekontrolovanému občerstveniu a tiež Po dlhšej prestávke od jedla sa vyhnite chute na jedlo. Behaviorálne terapeutické prístupy vstupujú do hry mnohými spôsobmi: Pomáhajú napríklad naučiť sa alternatívy, t. J. Ako zvládať situácie, ako je stres alebo nuda, bez stravovania.
Môžu tiež ukázať, ako podpichovať (viac) sebavedome. Cvičia sa aj veľmi základné veci, ako napríklad dobré žuvanie. Je dôležité, aby boli rozpoznané a tiež liečené možné komorbidity ako je depresia. Pohyb napokon hrá podstatnú rolu. Na začiatok sú vhodné športy, ako je plávanie alebo jazda na bicykli, vytrvalosť je dôležitejšia ako krátke silové kroky. Cvičenie by malo byť samozrejme čo najčastejšie začleňované do každodenného života.
Článok nájdete tiež v PTA IN DER APOTHEKE 10/19 zo strany 130.
DR. rer. nat. Anne Benckendorff, lekárska novinárka