To sa deje pri gastroskopii
Kedy sa robí gastroskopia?
Gastroskopia umožňuje povrchové vyšetrenia a zákroky na žalúdočnej sliznici. Pálenie záhy, ťažkosti s prehĺtaním, krvavé zvracanie alebo nejasná bolesť v hornej časti brucha sa dajú objasniť. Najbežnejším pridruženým ochorením je zápal žalúdočnej sliznice (gastritída), žalúdočný vred (vred), polypy žalúdka a rakovina žalúdka. Na endoskopickom obraze môže lekár zistiť, či sa sliznica javí ako začervenaná, zapálená alebo či sa vytvorili výrastky. V prípade potreby odoberie bioptický materiál z podozrivých oblastí a nechá ich histologicky preskúmať. Benígne výrastky vo forme polypov žalúdka sa dajú odstrániť drôtenou slučkou. To isté platí pre vyhladenie pažerákových varixov, štruktúr podobných kŕčovým žilám v pažeráku, ktorými trpia najmä alkoholici a ľudia s poškodenou pečeňou. Možné je aj odstránenie cudzích telies - veľa rodičov s malými deťmi vie o tom povedať pieseň a sú vďační, ak je možné odstránenie bez krvi.
Ktorý lekár robí gastroskopiu?
Gastroskopiu vykonáva gastrointestinálny špecialista, gastroenterológ. Váš rodinný lekár vám napíše odporúčanie na vyšetrenie. To vám umožní navštíviť domáceho gastroenterológa alebo kliniku, ktorá ponúka ambulantnú gastroskopiu.
Výhody gastroskopie
Pred vynálezom endoskopu mohli lekári kontrolovať a ošetrovať vnútro žalúdka iba otvorenou operáciou. To si vyžaduje veľké technické úsilie, pretože pacient v anestézii a s otvorenou brušnou dutinou zamestnáva celý chirurgický tím.
Vyžaduje sa iba ľahká anestézia
V porovnaní s tým ponúka gastroskopia množstvo výhod. Vo väčšine prípadov postačuje sedatívum na imobilizáciu pacienta alebo ľahké anestetikum, z ktorého sa rýchlo prebudí. Procedúra sa môže uskutočňovať ambulantne a je spojená s podstatne menším počtom poškodení a rizík.
Ako je gastroskop určený na gastroskopiu?
Špeciálny endoskop pre gastroskopiu sa nazýva gastroskop. Rozlišuje sa medzi tuhými a pružnými modelmi. V dnešnej dobe sú tenké iba pár milimetrov a obsahujú optiku zo sklenených vlákien studeného svetla. S ich pomocou možno osvetliť oblasť okolo hrotu. Lekár môže skontrolovať ožarovanú oblasť priamo na endoskopu pomocou fotoaparátu, posunúť obraz na monitor a v prípade potreby ho vyfotografovať. Okrem optiky má gastroskop aj ovládací prvok, pomocou ktorého je možné špičkou flexibilne pohybovať tam a späť. Toto uľahčuje navigáciu a vyšetrovanie. Obsahuje tiež pracovný kanál, cez ktorý je možné zaviesť miniaturizované chirurgické nástroje. To znamená, že je možné odobrať biopsiu, odstrániť cudzie telesá alebo vykonať menšie chirurgické zákroky. Gastroskop umožňuje aj prečerpávanie vzduchu. Tým sa roztiahne váš žalúdok a dvanástnik, čo uľahčí ich vyšetrenie.
Aké prípravky sú potrebné na gastroskopiu?
Deň alebo dva pred vyšetrením sa uskutoční informatívny rozhovor, v ktorom lekár vysvetlí plánovaný postup a informuje vás o možných rizikách. Povie vám, či musíte prestať užívať niektoré lieky. Týka sa to najmä liekov na riedenie krvi (antikoagulanciá).
6 hodín pred gastroskopiou nič nejedzte
V rámci gastroskopie je dôležité, aby ste pred vyšetrením najmenej šesť hodín nič nejedli a nepili. Iba tak je žalúdok prázdny a dá sa posúdiť jeho povrch. Nezabudnite si vytiahnuť umelé zuby tesne pred gastroskopiou. Počas vyšetrenia sú poškodené až príliš rýchlo.
Ako funguje gastroskopia?
Dostanete sedatívum a tlmí bolesť pri gastroskopii. Krátkodobá anestézia sa podáva injekčnou striekačkou iba vo výnimočných prípadoch alebo u detí.
Gastroskopia prebieha v bočnej polohe
Samotné vyšetrenie prebieha v bočnej polohe. Hrdlo sa mierne znecitliví lokálnym anestetikom bezprostredne pred zavedením endoskopu a zavedením náustku, aby pacient nehrýzol prístroj. So sklonenou hlavou dozadu lekár zavedie gastroskop cez ústa do pažeráka a preniká tak do žalúdka alebo dvanástnika. Alternatívne umožňujú moderné prístroje gastroskopiu nosom. Pacienti to zvyčajne považujú za príjemnejšie ako klasická metóda. Je však ťažké vyšetriť dvanástnik tenkým gastroskopom použitým na tento účel, pretože žalúdočný nosič sťažuje prechod.
Ako dlho trvá gastroskopia?
Čas potrebný na gastroskopiu na čisto diagnostické vyšetrenie je pätnásť minút až pol hodiny. Odoberanie bioptického materiálu alebo chirurgický zákrok môže trvať podstatne dlhšie, preto možno odporučiť celkovú anestéziu.
Gastroskopia: keď už ste pri tom.
Niekedy sú vhodné ďalšie vyšetrenia, ak lekár už manipuluje s horným zažívacím traktom. Patria sem ezofagoskopia (ezofagoskopia) a duodenoskopia (duodenoskopia), napríklad na kontrolu zápalových procesov, vredov alebo nádorov. Postup je rovnaký a ako pacient si nič nevšimnete. Celosvetová mozgová príhoda sa nazýva esophago-gastro-duodenoscopy (ÖGD).
Po gastroskopii
V závislosti od typu anestézie možno budete musieť zostať v posteli aspoň pol hodiny, niekedy hodinu alebo dve. Upozorňujeme, že po takomto vyšetrení by ste nikdy nemali ísť sami domov. V žiadnom prípade by ste si nemali sadnúť za volant sami. Včas si dohodnite sprievod, ktorý vás odvezie domov alebo vás sprevádza v taxíku.
Okamžite po tom sa vyvarujte jedla a pitia. Mali by ste sa vyvarovať jedla a pitia ihneď po gastroskopii. Anestetikum v krku vytvára riziko udusenia a vstupu potravy do pľúc. Pre istotu počkajte hodinu alebo viac.
Možné riziká a komplikácie gastroskopie
Gastroskopická chirurgia má zriedka za následok komplikácie. Gastroskopia sa považuje za vyšetrenie s nízkym rizikom. Obehové problémy spôsobené sedáciou sú pomerne časté. Rutinné sledovanie dychu je preto bežné. Po chirurgických zákrokoch a po odbere bioptického materiálu je možné mierne krvácanie, ktoré sa zvyčajne rýchlo zastaví. Punkcia vyšetrovaného orgánu by sa nemala stať skúsenému gastroenterológovi. Pri manipulácii s endoskopom sú rezáky skôr poškodené. Použitý náustok by mal pred tým chrániť. Porušenie hrtana vedie k dočasnému chrapotu.