Transarteriálna chemoembolizácia (TACE)

dohodnite si schôdzku

Fakultná nemocnica vo Frankfurte
Ústav pre diagnostickú a intervenčnú rádiológiu
Intervenčná klinika
Dom 23C suterén
Theodor-Stern-Kai 7
60590 Frankfurt nad Mohanom

Kontaktná osoba

Prof. Dr. med. Thomas Vogl

Vážení čitatelia, vážení pacienti,

Na nasledujúcich stránkach by sme vás chceli informovať o možnosti transarteriálnej perkutánnej chemoembolizácie (Trans-A.rteriál C.hemo-E.mbolisation).

Svedectvá pacientov po TACE
Indikácie

na realizáciu transart. Chemoembolizácia:

  • Nedostatočná resekovateľnosť (chirurgicky alebo laserovou termoterapiou) pečeňových metastáz diagnostikovaných peroperačne alebo morfologicky pomocou CT alebo MRI.
  • Nereagovanie na systémovú chemoterapiu

požiadavky

vykonať transart. Chemoembolizácia:

  • normálna vaskulárna architektúra, ktorá umožňuje prekrvenie oboch lalokov pečene
  • otvorená portálna žila
  • žiadny ascites
  • adekvátna funkcia pečene
  • dobrý celkový stav pacienta

výhody

transart. Chemoembolizácia:

  • nízky stres pre pacienta
  • Aplikácia s nízkou komplikáciou a dobrou kvalitou života
  • podstatne kratší pobyt v nemocnici
  • Zníženie rýchlosti rastu/ústupu nádoru

Pacient s HCC (hepatocelulárny karcinóm)

chemoembolizácia

Na CT snímkach 24 hodín po zákroku bola dobrá depozícia chemoembolizátu.

princíp

Terapeutická metóda TACE je založená na selektívnej regionálnej aplikácii chemoterapeutickej látky s následnou oklúziou. Preto predstavuje cytostatická koncentrácia v nádore, ako aj arteriálna hypervaskularizácia
nádoru sú rozhodujúce parametre, ktoré určujú rozsah, v ktorom je nádor zničený. Okrem toho kombinácia chemoterapie a ischémie umožňuje synergické účinky v nádore s cieľom dosiahnuť maximálnu nekrózu nádoru. Použitím TACE je vysoká dávka chemoterapeutického činidla zameraná na nádorové bunky, čím sa predlžuje kontaktný čas medzi cytostatikami a nádorovými bunkami. To je teda rozsah
ukladanie embólie je dôležitým parametrom. Zdravý pečeňový parenchým bude ušetrený.

technológie
Zásah

Pred zákrokom je pomocou moderných metód digitálneho zobrazovania vytvorený digitálny plán s cieľom čo najpresnejšej indexácie embolizácie v nádorovom tkanive.

Po lokálnej anestézii sa femorálna artéria prepichne Seldingerovou technikou. Spravidla sa používa veľmi malý stavidlo 4-F.
Na našom oddelení používame katétre Sidewinder alebo Cobra na superselektívnu katetrizáciu a na zavedenie chemoembolizátu.
Chemoembolizát pozostáva z mitomycínu C, lipiodolu a Spherexu. Magnevist sa podáva aj kvôli lepšiemu kontrastu.
Po ukončení transarteriálnej chemoembolizácie sa aplikoval tlakový obväz.
V nasledujúcej 6-hodinovej monitorovacej fáze sa pravidelne vykonávajú kontroly RR a impulzov.
Kompletná liečba TACE zahŕňa angiograficky kontrolovanú chemoembolizáciu, ako aj následnú kontrolu CT bez podania kontrastnej látky 24 až 48 hodín po zákroku.
TACE sa zvyčajne vykonáva 2-3 krát v intervaloch štyroch týždňov.

3D znázornenie pečeňových tepien pomocou špeciálneho robota Artis Zeego

Grafické znázornenie terapie TACE v pečeni
Zdroj: Dr. med. Nagy Naguib, veľkosť: 9,1 MB, trvanie: 01:43 min

Vedľajšie účinky

Svedectvá pacientov