Trombocytopénia - príčiny, príznaky a liečba
Trombocytopénia, nedostatok krvných doštičiek v krvi môže byť dôsledkom rôznych príčin. Trombocytopénia sa často vyskytuje iba v slabej forme a nevyžaduje liečbu, pretože telo si vie nedostatok zvyčajne sám regulovať. Rôzne typy trombocytopénie majú rôzne príznaky a možnosti liečby.
Obsah
Čo je to trombocytopénia?
The Trombocytopénia znamená príliš málo krvných doštičiek nazývaných trombocyty v krvi. Zatiaľ čo ľudské telo má normálne okolo 150 000 - 450 000 krvných doštičiek na µl krvi, táto hodnota sa pri trombocytopénii nedosahuje. Rozlišuje sa medzi vrodenou, získanou a umelo vyvolanou trombocytopéniou, pričom vrodená trombocytopénia sa vyskytuje iba zriedka.
Malé odchýlky od obvyklého počtu krvných doštičiek zvyčajne nevedú k znateľnému poškodeniu tela. Ak je však počet krvných doštičiek hlboko pod týmto počtom, môžu byť viditeľné príznaky poškodenia a zlyhania okolo 10 000 krvných doštičiek na μl krvi alebo dokonca menej.
príčiny
Pretože rozsah príčin trombocytopénie je veľmi veľký, všeobecne sa delia na 3 kategórie: poruchy vzdelania, zrýchlený rozpad krvných doštičiek a poruchy distribúcie. V mnohých prípadoch nie je trombocytopénia chronická, ale vyskytuje sa iba dočasne, kým telo nedostatok sami neodstráni.
Závažná trombocytopénia sa vyskytuje vo väčšine prípadov v súvislosti s autoimunitnými ochoreniami, chemoterapiou alebo používaním špeciálnych liekov. Mala by byť sledovaná lekárom a v prípade potreby liečená.
Príznaky, ochorenia a znaky
Trombocytopénia nevykazuje v počiatočnej fáze všeobecné príznaky. Aj pri významne znížených hodnotách v krvi spočiatku pacienti nevykazovali žiadne poruchy pohody. Typickým príznakom ochorenia je krvácavé správanie s malými reznými ranami, odreninami alebo škrabancami.
Príliš nízka hladina krvných doštičiek spomaľuje prirodzený uzáver kožných ciev. Zatiaľ čo päť až šesť minút je bežných pre zdravých ľudí, postihnutým to trvá dvakrát až trikrát dlhšie. Niektorí chorí majú tendenciu krvácať z nosa alebo ďasien častejšie.
Ďalšie bežné ťažkosti sú malé, červené škvrny a krvavé škvrny v podkoží. Iným sa zjavne rýchlo tvoria otlaky, ktoré vidno aj po neškodných hrčkách. U žien sa vyskytujú aj špecifické príznaky. Tu je to obdobie, ktoré je niekedy dlhšie ako zvyčajne.
Ak sú laboratórne údaje o krvných doštičkách zjavne nízke, tendencia ku krvácaniu sa môže významne rozšíriť. V týchto menej častých prípadoch sa tvoria krvácajúce sliznice. Ak sú závažné, vedú k nebezpečnému gastrointestinálnemu a inému vnútornému krvácaniu. Pacienti to spoznajú podľa zafarbenej stolice alebo moču. Jednotlivé prípady mozgového krvácania sú okamžite životu nebezpečné.
Rôzne príznaky trombocytopénie sa šírili rôznou rýchlosťou. Do veľkej miery závisí od toho, ktoré choroby u pacienta sú spojené s poruchou.
Diagnóza a priebeh
Podľa stupňa Trombocytopénia telo má rôzne príznaky. V prípade malých odchýlok telo zvyčajne nemá tendenciu krvácať, ale v jednotlivých prípadoch môže viesť k zvýšenému krvácaniu v súvislosti s úrazmi.
Pri pokročilej trombocytopénii existuje viac modrín, takzvaných mikrotraumov, ako aj bodové krvácanie z pokožky na citlivých častiach tela. Pre závažnú trombocytopéniu je predovšetkým charakteristické časté spontánne krvácanie z kože a slizníc.
V závislosti od typu trombocytopénie môže bez liečby dôjsť k krvácaniu do mozgu a čriev, venóznej a arteriálnej trombóze alebo dokonca k infarktu a pľúcnej embólii.
Komplikácie
Všeobecne má trombocytopénia veľmi negatívny vplyv na každodenný život a kvalitu života postihnutej osoby. Presné príznaky a komplikácie tohto ochorenia však veľmi závisia od závažnosti trombocytopénie. Postihnutí trpia predovšetkým modrinami alebo modrinami. Môžu sa vyskytnúť v rôznych častiach tela a môžu tiež viesť k estetickým problémom pre pacienta.
Postihnutí navyše často trpia krvácaním z ďasien alebo krvácaním z nosa, a preto majú obmedzený každodenný život. Môžu sa vyskytnúť aj zápaly alebo bolesti. Trombocytopénia ďalej zvyšuje riziko srdcového infarktu alebo embólie, takže postihnutý môže na tieto príznaky aj zomrieť. Tento prípad sa však vyskytuje iba veľmi zriedka.
Liečba trombocytopénie vždy závisí od príčiny. Spravidla neexistujú žiadne zvláštne komplikácie a príznaky môžu byť obmedzené. Možno budú potrebné aj transfúzie. Ďalší priebeh veľmi závisí od základnej choroby. Nedá sa všeobecne predpovedať, či sa očakávaná dĺžka života pacienta zníži v dôsledku trombocytopénie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa krvácanie z nosa objavuje opakovane alebo sa tvoria modriny, príčinou môže byť trombocytopénia. Návšteva lekára je indikovaná, ak sa príznaky objavia bezdôvodne alebo ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, ako je krv v stolici, moč alebo kašeľ. Ak sa krvácanie nedá zastaviť, v koži sa objavia bodkovité krvácania alebo sa vyskytne celková nevoľnosť, je nutná lekárska pomoc. Medzi vysoko rizikových pacientov patria ľudia, ktorí podstúpili transfúziu krvi, trpia syndrómom akútnej respiračnej tiesne alebo ochorením spojivového tkaniva.
Trombocytopéniu môžu spôsobiť aj lieky, infekcie alebo zdravotné komplikácie, ako je sepsa. Každá 20. tehotná žena trpí v poslednom trimestri asymptomatickou trombocytopéniou, ktorú je tiež potrebné rýchlo vyšetriť a liečiť. Trombocytopéniu lieči váš rodinný lekár alebo kardiológ. V prípade závažných ochorení, ako je sepsa alebo rickettsiálna infekcia, je potrebné zavolať pohotovostného lekára. Pretože sú ľudia chudokrvní, je dôležité rýchlo reagovať, aby sa zabránilo veľkým zdravotným komplikáciám.
Liečba a terapia
Liečba Trombocytopénia závisí od základnej príčiny. Trombocytopénia, ktorá sa objaví iba akútne, zmizne sama po niekoľkých týždňoch a zvyčajne sa nelieči. Akútna trombocytopénia môže naopak trvať niekoľko rokov a je klasifikovaná a liečená podľa príčiny, stupňa krvácania a počtu krvných doštičiek.
Liečba trombocytopénie sa zameriava na zastavenie krvácania z kože a slizníc pomocou liekov a na zníženie faktorov podporujúcich krvácanie, ako aj na zvýšenie počtu krvných doštičiek, aby nedošlo k novému krvácaniu. Ak príznaky naznačujú častý sklon ku krvácaniu, odporúča sa hospitalizácia a pozorovanie. Ak existuje podozrenie na vnútorné krvácanie alebo dôjde k chronickému krvácaniu, môže byť potrebné urgentné ošetrenie.
Pri závažných chronických príznakoch sú krvné doštičky transfúzované a pridané do krvi. Ďalšou možnou terapiou je odstránenie sleziny, aj keď odstránenie orgánov je čoraz viac odmietané z dôvodu dlhodobých rizík a náchylnosti k infekcii. Ďalšou možnosťou je podávanie špeciálnych protilátok alebo syntetických peptidov, ktoré stimulujú tvorbu krvných doštičiek.
Lieky nájdete tu
prevencia
V súčasnosti nie sú známe žiadne preventívne opatrenia pre jednu z nich Trombocytopénia. V závažných prípadoch trombocytopénie môže včasná detekcia a včasná liečba príznakov pomôcť čo najrýchlejšie regulovať nedostatok krvných doštičiek.
Ak máte častejšie ako bežné spontánne krvácanie, ako sú krvácanie z nosa a krvácanie z ďasien alebo bodkové malé krvácanie z kože na tele, mali by ste navštíviť lekára. Možnosť trombocytopénie sa zvyšuje najmä v súvislosti s tehotenstvom, používaním heparínu na inhibíciu zrážania krvi a počas chemoterapie.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov majú postihnutí k dispozícii iba obmedzené následné opatrenia týkajúce sa trombocytopénie, pretože ide o zriedkavé ochorenie. Ak je choroba prítomná od narodenia, zvyčajne sa nedá úplne vyliečiť. Preto, ak chce dotknutá osoba mať deti, mala by si nechať urobiť genetické vyšetrenie a poradiť sa s cieľom zabrániť opakovaniu choroby.
Spravidla nemôže existovať nezávislé liečenie. Väčšina postihnutých je závislá od operácie. Po takejto operácii by si mal pacient rozhodne oddýchnuť a starať sa o svoje telo, udržiavať prísny odpočinok v posteli a vyhýbať sa stresujúcim alebo fyzickým aktivitám.
V mnohých prípadoch je nevyhnutná aj podpora a pomoc vlastnej rodiny, aby sa zabránilo depresiám alebo psychickým rozrušeniam. Nedá sa všeobecne predpovedať, či trombocytopénia povedie k zníženiu strednej dĺžky života postihnutej osoby. Často je užitočné nadviazať kontakt s ostatnými postihnutými ochorením, pretože to môže viesť k výmene informácií.
Môžete to urobiť sami
Vyvážená strava pomáha znateľne zvýšiť počet krvných doštičiek. Čerstvá zelenina a ovocie stimulujú vašu vlastnú tvorbu nových krvných doštičiek. Obzvlášť pozitívny vplyv majú potraviny ako pomaranče, paradajky, kivi a zelená zelenina. Naopak, spracované potraviny ako cukor a múka, ako aj sušienky a sóda, ovplyvňujú životne dôležitú funkciu zrážania.
Vysoko kvalitné omega-3 mastné kyseliny môžu stimulovať tvorbu krvných doštičiek. Preto je zvlášť vhodné zvýšiť spotrebu rýb s vysokým obsahom tuku, ako sú losos alebo makrela, repkový olej alebo ľanový olej, ako aj konzumáciu vajec a orechov. Na zvýšenie počtu krvných doštičiek by mali postihnuté osoby sledovať aj svoju spotrebu nápojov. Obzvlášť sa odporúča vyhnúť sa alkoholu a nápojom obsahujúcim kofeín. Namiesto toho vlažná voda stimuluje vstrebávanie živín v tele. Vďaka tomu sa produkuje viac krviniek. Zelený čaj, biely ženšen a olivové listy majú tiež pozitívny vplyv na tvorbu krvných doštičiek.
Okrem vyváženej stravy môže pohyb stimulovať tvorbu krvných doštičiek. Cvičenie posilňuje imunitný systém a krvný obeh. To pomáha telu ľahšie vytvárať potrebné krvné doštičky. Je však dôležité tento šport vyberať opatrne. Pretože pacienti majú tendenciu silno krvácať. Z tohto dôvodu je potrebné vyhnúť sa kontaktným športom. Jemný vytrvalostný tréning je lepší.