Trpká dochuť Nemecká diabetická spoločnosť e

Mainz. Verí sa, že novšia bariatrická chirurgická metóda je ľahšia a rýchlejšia. V následnej starostlivosti však môžu byť komplikácie, ktoré by ste si mali uvedomiť.

nemecká

Chirurgovia v Nemecku teraz používajú celý rad rôznych bariatrických postupov. „Ako internisti, praktickí lekári alebo diabetológovia musíme byť oboznámení aj s chirurgickými zákrokmi, pretože majú rôzne komplikácie a potreby následnej starostlivosti,“ vysvetlil profesor Dr. Jens Aberle, Univerzitné centrum pre obezitu v Hamburgu-Eppendorfe. „Okrem operácií žalúdočných rukávov a žalúdočných bypassov je teraz podľa experta v zálohe nový postup: takzvaný mini-bypass, tiež známy ako omega-slučka alebo jeden alebo jediný anastomózový žalúdočný bypass (OAGB). V porovnaní s klasickým žalúdočným bypassom Roux-en-Y (RYGB) je nová operácia mini bypassu technicky o niečo jednoduchšia.

Dlhodobé účinky sa obávali
Navrhovatelia zdôraznili, že sa zmenší aj žalúdok. V technológii však vidí nevýhodu: vylučovanie žlče môže prísť do kontaktu so žalúdočnou sliznicou. „Z operácií Billroth II vieme, že žlčová kyselina produkuje karcinómy v žalúdku s latenciou 10 až 15 rokov.“

Prezentoval výsledky priamej štúdie, v ktorej boli náhodne porovnané dve metódy OAGB alebo RYGB u 117 pacientov. Primárnym cieľom bolo percento účastníkov s vysokým úbytkom hmotnosti po dvoch rokoch. Asi štvrtina pacientov mala cukrovku 2. typu. "Nevidíte významný rozdiel v redukcii hmotnosti," zhrnul profesor Aberle.

Z hľadiska remisie cukrovky je však mini bypass o niečo účinnejší, pretože resorpčná oblasť je zmenšená viac. Vedľajších účinkov novej metódy však bolo viac: „Po dvoch rokoch podstúpili niektorí účastníci štúdie gastroskopiu. Žlč sa zistila v žalúdku 16% pacientov s OAGB, “informoval rečník. Miera závažných komplikácií vrátane výživových komplikácií po dvoch rokoch bola podľa OAGB asi dvakrát vyššia ako podľa RYGB.

Rôzne postupy a komplikácie
„Desať percent pacientov s mini-bypassom bolo operovaných späť na bypass Roux-en-Y,“ uviedol hovorca. "Avšak pri mini bypase bol napríklad oveľa menej častý anastomotický vred." Pri oboch postupoch je potrebné zvládnuť rôzne komplikácie, “zhrnul profesor Aberle.