TSH - Portál zdravia hormónov stimulujúcich štítnu žľazu
Hormón TSH je produkovaný hypofýzou. Reguluje produkciu hormónov štítnej žľazy.
Prečo sa TSH určuje v krvi?
TSH patrí do skupiny hormónov. Hormóny sú látky produkované telom, ktoré sa uvoľňujú do krvi a riadia činnosť určitých orgánov alebo orgánových systémov.
Hormón TSH je produkovaný hypofýzou (hypofýza). Reguluje produkciu hormónov štítnej žľazy:
TSH je najdôležitejší laboratórny test na vyšetrenie funkcie štítnej žľazy. Zmeny hladiny TSH v krvi umožňujú vyvodiť závery o funkcii štítnej žľazy:
- Nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)
- Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza)
Čo znamenajú zvýšené/znížené hodnoty TSH?
Stanovenie hladiny TSH v krvi je prvým krokom pri laboratórnom diagnostickom vyšetrení funkcie štítnej žľazy. Znížené hladiny TSH sú známkou nadmernej činnosti štítnej žľazy (hypertyreóza). Zvýšené hladiny TSH sú známkou nedostatočnej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza). Tento inverzný vzťah (zvýšené hodnoty TSH = hypotyreóza, znížené hodnoty TSH = hypertyreóza) sa vysvetľuje riadiacou slučkou hypofýza/štítna žľaza.
Hypofýza riadi štítnu žľazu nasledujúcimi spôsobmi:
- Ak je v tele príliš málo hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza), vzniká viac TSH. TSH stimuluje štítnu žľazu k produkcii hormónu štítnej žľazy.
- Ak je však v tele príliš veľa hormónu štítnej žľazy (hypertyreóza), produkcia TSH hypofýzou je znížená.
Z dôvodu regulačnej slučky hypofýzy/štítnej žľazy sa preto môžu vyskytnúť poruchy funkcie štítnej žľazy pri nasledujúcich ochoreniach:
- Poruchy hypofýzy
- Poruchy štítnej žľazy
Stanovenie hladiny TSH v krvi je vždy prvým krokom pri laboratórnom diagnostickom vyšetrení funkcie štítnej žľazy. Ak je hladina TSH zvýšená alebo znížená, mali by sa v krvi zmerať aj samotné hormóny štítnej žľazy:
Poruchy štítnej žľazy
Poruchy štítnej žľazy sa vyznačujú skutočnosťou, že sa produkuje buď príliš veľa alebo príliš málo hormónov štítnej žľazy:
- Nízka činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza): produkuje sa príliš málo hormónu štítnej žľazy.
- Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza): produkuje sa príliš veľa hormónu štítnej žľazy.
Dysfunkcia štítnej žľazy môže mať jednu z nasledujúcich príčin:
- Porucha hypofýzy
- Porucha štítnej žľazy
Kvôli tomuto vzťahu sa funkcia štítnej žľazy vždy vyšetruje v laboratóriu v dvoch krokoch:
- Vyšetrenie hladiny TSH v krvi
- Ak sa to zmení (zvýši alebo zníži), zmerajú sa tiež hormóny štítnej žľazy (T3 a T4) v krvi.
Konštelácia týchto laboratórnych hodnôt umožňuje vyvodiť závery o type dysfunkcie štítnej žľazy.
Príznaky dysfunkcie štítnej žľazy sú rôzne:
- Nízka činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza): únava, pomalý srdcový rytmus, suchá pokožka, zápcha a oveľa viac. Nízka činnosť štítnej žľazy je obzvlášť nebezpečná u novorodencov. To môže viesť k duševnému rozvoju (kretinizmu). Z tohto dôvodu je stanovenie TSH dôležitou súčasťou skríningu novorodencov .
- Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza): búšenie srdca, chudnutie, hnačky, možný opuch štítnej žľazy, tras, nadmerné potenie.
Ďalšie informácie nájdete v téme Ochorenie štítnej žľazy.
Referenčná hodnota
| Muži do 18 rokov | Muži nad 18 rokov | Ženy do 18 rokov | Ženy nad 18 rokov | |
| µU/ml (mikro jednotky na mililiter) | 0,2-5 uU/ml | 0,2 - 4,5 uU/ml | 0,2-5 uU/ml | 0,2 - 4,5 uU/ml |
Poznámka Referenčné hodnoty uvedené v tomto bode sa nesmú použiť na interpretáciu laboratórneho nálezu, pretože ide o príkladné približné rozpätie z lekárskej literatúry pre túto laboratórne meranú veličinu v skúmanej telesnej tekutine. Normálne laboratórne hodnoty v zásade závisia od veku a pohlavia pacienta. Okrem toho môžu denné výkyvy alebo množstvo biologických rytmov ovplyvniť laboratórne výsledky. Preto sa na lekársku interpretáciu môžu použiť iba referenčné hodnoty uvedené na príslušných laboratórnych výsledkoch. Ak sú jednotlivé laboratórne hodnoty laboratórnych výsledkov mimo zodpovedajúcich referenčných rozsahov, nikdy sa nemôže dospieť k záveru, že je prítomná choroba. Pretože mierne odchýlky od referenčného rozsahu sa môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Laboratórne výsledky navyše závisia aj od testovacej metódy použitej v príslušnom lekárskom laboratóriu (nie všetky laboratóriá používajú rovnakú metódu). Viac informácií nájdete v časti: Čo sú to normálne hodnoty?
posledná aktualizácia 01.09.2020
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Dr. Gerhard Weigl Do skupiny odborníkov