ŠTÚDIUM. DIÉTA, KTORÁ ZNIŽUJE FREKVENCIU MIGRÉNOVÝCH EPIZÓD
Súvislosť medzi konzumáciou určitých potravín a bolesťami hlavy alebo migrénami sa vytvára už dávno, ale vo všeobecnosti. Inkriminovanými potravinami sú teda často syry, čokoláda alebo víno a niekoľko štúdií preukázalo, že diéta s nízkym obsahom tukov alebo strava, z ktorej boli vylúčené niektoré potravinové prísady, sa osvedčili pri znižovaní frekvencie a intenzity epizód migrény. . V tejto súvislosti, v ktorej by za vyvolanie alebo zhoršenie epizód migrény mohla byť zodpovedná skutočne každá potravina, je potrebný osobný prístup k zavedeniu diéty, ktorá je aspoň u niektorých pacientov neoddeliteľnou súčasťou liečby týchto stavov.
Tím vedcov z Istanbulskej lekárskej fakulty uskutočnil štúdiu, v ktorej sa zameral na meranie vplyvu stravy, z ktorej sa vylučovali potraviny, pri ktorej bola zistená vysoká hladina IgG protilátok u pacientov s diagnostikovanou diagnózou migréna s aurou. Hlavným záverom, ku ktorému dospeli, je, že závažnosť a trvanie epizód migrény sa v dôsledku diéty neznížili, ale frekvencia ich výskytu sa významne znížila.
Štúdie sa zúčastnilo 30 ľudí, 28 žien a 2 muži vo veku od 19 do 52 rokov, ktorí splnili nasledujúce kritériá: zaznamenali najmenej 4 epizódy migrény a 4 epizódy bolesti hlavy mesiac v posledných mesiacoch a užívali rovnaké lieky za posledné 3 mesiace.
Ako sa štúdia uskutočnila
Štúdia mala tri fázy. V prvej fáze, ktorá trvala 6 týždňov, boli vybraní ľudia požiadaní, aby si viedli denník, do ktorého by si zapisovali frekvenciu a počet dní, kedy pociťovali bolesti hlavy, trvanie migrény a ich závažnosť pomocou hodnotová škála a informácie o liekoch, ktoré užívali. Počas celej štúdie boli pacienti požiadaní, aby nemenili svoje lieky, ak také mali.
Účastníci tiež v tomto štádiu vykonali test na stanovenie protilátok IgG pomocou metódy ELISA, aby u každého z nich identifikovali potraviny, u ktorých sa u nich vyvinula oneskorená potravinová alergia. U väčšiny pacientov boli vysoké hladiny IgG protilátok identifikované v korení, semenách a orechoch, morských plodoch, škrobu a prídavných látkach v potravinách. Priemerné jedlo, ktoré reagovalo, bolo 24.
Je potrebné poznamenať, že tieto výsledky nemožno preniesť a zovšeobecniť na všetkých pacientov trpiacich migrénou. Presná identifikácia „problémových“ potravín musí byť prispôsobená každému pacientovi, najmä preto, že geografické oblasti, z ktorých potraviny pochádzajú, „diktujú“ rôzne stravovacie štýly, a preto môžu byť výsledky odlišné aj pri štúdiu väčších skupín.
V druhej etape bolo 30 účastníkov rozdelených do dvoch skupín náhodne. Jedna skupina sledovala eliminačnú diétu (potraviny, pre ktoré boli IgG protilátky identifikované nad limit) po dobu 6 týždňov a druhá skupina dodržiavala provokačnú diétu (obsahujúca potraviny, pre ktoré boli hodnoty identifikované nad limit IgG). IgG protilátky). Účastníci štúdie ani ich ošetrujúci lekári nemali prístup k výsledkom testu na protilátky IgG a nevedeli, či majú dodržiavať eliminačnú alebo provokačnú diétu. Počas 6 týždňov si účastníci štúdie viedli rovnaký denník ako v prvej fáze.
Po 6 týždňoch sa všetkých 30 účastníkov vrátilo na dva týždne k svojej bežnej strave a neviedli si denník.
Potom sa nasledujúcich 6 týždňov vrátili k diéte: tí, ktorí dodržiavali eliminačnú diétu, sa držali náročnej diéty a naopak. Počas tejto doby si účastníci viedli denník, ktorý sledoval výskyt a trvanie epizód migrény.
Dve diéty boli vykonávané odborníkom na výživu s cieľom zabezpečiť výživovú rovnováhu a nelíšili sa od kalórií. Účastníci jedli iba jedlá zahrnuté v stravovacom pláne, ktorý sám vytvoril.
Je potrebné spomenúť, že všetkých 30 účastníkov užívalo počas epizód migrény lieky a 15 z nich dostávalo aj preventívnu liečbu. Tento liek sa používal aj počas štúdie.
Výsledky štúdie
Porovnaním údajov zhromaždených počas 3 etáp štúdie vedci zistili, že počet epizód migrény a počet dní, počas ktorých mali účastníci bolesti hlavy, sa významne znížili počas eliminačného obdobia v porovnaní s prvou fázou a výzvou. . Závažnosť a trvanie epizódy migrény však zostali približne rovnaké.
Počet dní, v ktorých sa bolesti hlavy objavili, sa tak znížil z 10,5 na 7,5 a počet epizód migrény z 9,0 na 6,2 počas 6 týždňov.
Záverečné úvahy
Existuje veľa situácií, keď jedlo spôsobuje príznaky, ktoré by sa mali preskúmať, aby sa zistilo spojenie medzi potravinami a rôznymi chorobami, ale v prípade migrény je zrejmé, že jedlo nie je primárnou príčinou. Avšak prostredníctvom iných mechanizmov môže jedlo vyvolať alebo zhoršiť migrénu. Niektorým ľuďom stačí na spustenie epizódy migrény konzumácia čokolády alebo červeného vína. Pre ostatných to môže byť kombinácia potravín, niekedy dokonca aj potravín, ktoré migréne nikdy nevyčítali. Preto sa neodporúča prijímať všeobecnú stravu na zníženie dopadu migrény, ale individualizovanú stravu.
V posledných rokoch sa ukázalo, že zápal v tele hrá dôležitú úlohu v patofyziológii migrény. Ale zápal sa môže vyskytnúť aj v dôsledku prílišného stresu alebo fyzickej námahy. Pokiaľ však ide o zápal spôsobený opakovanou konzumáciou potravy, pri ktorej sa v tele vyvinuli oneskorené potravinové alergie, je potrebné brať do úvahy hodnotu IgG protilátok, okrem IgG4, ktorá nie je schopná vyvolať zápal. Stanovenie celkového IgG pre čo najväčší počet potravín je ideálnym nástrojom na detekciu spúšťacích potravín, ktoré umožňujú úpravu stravy, aby sa zabránilo chronickému zápalu a implicitne vzniku migrény u pacientov náchylných na tento stav.
Záverom možno povedať, že diéta, ktorá vylučuje potraviny, ktoré boli prekročené nad protilátkami IgG, môže byť účinnou stratégiou na zníženie frekvencie epizód migrény. Vzhľadom na malú vzorku, na ktorej sa uskutočnila táto štúdia, je však potrebný ďalší výskum, ktorý by určil súvislosť medzi migrénami a potravinami, pri ktorých sa u tela vyvinula oneskorená potravinová alergia.