Túžba po deťoch (žena) »Stav hormónov a ďalšie vyšetrenia

stav

Existuje mnoho dôvodov pre nedobrovoľnú bezdetnosť. Preto existuje veľa rôznych štúdií, pomocou ktorých sa dá zistiť, prečo pár nemá dieťa napriek pravidelnému pohlavnému styku.

Najskôr je na mieste dôverná diskusia s lekárom, najlepšie s gynekológom, ktorý páru spolu poradí. Pretože nenaplnená túžba mať deti má vždy vplyv na pár ako na jednotku a nie na individuálneho partnera.

prehľad

Konzultácia s lekárom (anamnéza)

V rozhovore gynekológ zhromaždí anamnézu ženy (vrátane pravidelnosti a akýchkoľvek abnormalít v ženskom cykle, chorôb, operácií, dedičných chorôb v rodine) vrátane sociálnych podmienok (napr. Stres) a vplyvov prostredia (napr. Fajčenie, pravidelné požívanie alkoholu). Spýta sa na tieto faktory u mužov a s najväčšou pravdepodobnosťou mu poradí, aby nechcené bezdetnosti objasnil u odborníkov v oblasti diagnostiky mužskej plodnosti (urológ/andrológ).

Pretože sa predpokladá, že každý druhý pár s túžbou mať deti spojil problémy na oboch stranách, je dôležitá diagnóza oboch partnerov! Pre mužov, ktorí chcú mať deti, existujú samostatné vyšetrenia.

Lekár sa tiež opýta na predchádzajúcu históriu túžby mať deti a samozrejme bude hovoriť aj o sexualite páru. Aj keď sa otázky dotýkajú takýchto intímnych bodov, obaja partneri by mali byť veľmi otvorení. Anamnézový rozhovor je základom pre zvýšenie šancí páru na narodenie dieťaťa.

Okrem toho je súčasťou lekárskeho štandardu zaznamenávanie výšky a hmotnosti ženy a na základe toho stanovenie BMI, pretože podváha aj nadváha sú možnými príčinami poruchy plodnosti.

Gynekologická kontrola

Gynekologické vyšetrenie, keď sa snažíte mať dieťa, sa takmer nelíši od bežného vyšetrenia, ktoré ženy poznajú od gynekológov: lekár podrobnejšie vysvetlí všetky organické zmeny a objasní ich. Taktiež urobí zrkadlové vyšetrenie pošvy a krčka maternice. Gynekologické vyšetrenie takmer vždy doplní ultrazvukom cez pošvu.

Gynekologické vyšetrenie a ultrazvuk dokážu zistiť napríklad organické malformácie, myómy, polypy alebo endometriózu. Je to tak preto, lebo lekár bude venovať osobitnú pozornosť anatomickým zmenám, najmä u žien, ktoré nechcú mať deti. Lekár vám urobí aj ster z krčka maternice. Týmto spôsobom môže určiť, či sú patogény (napr. Chlamýdie) dôvodom nežiaducej bezdetnosti.

Analýza hormónov/monitorovanie cyklu

Podstatnou súčasťou základnej diagnózy u žien s nesplnenou túžbou mať deti je endokrinologické vyšetrenie na zistenie alebo vylúčenie hormonálnych porúch.Hormonálne vyšetrenie ukazuje, či sa tvorí dostatok ženských pohlavných hormónov alebo či nie je nejako narušená rovnováha. Za týmto účelom sa stav hormónu určuje odberom krvi. Vyšetrenie je závislé od cyklu, to znamená, že vychádza z dní v mesačnom cykle. Pre základné vyšetrenie sú hormonálne zmeny v cykle dokumentované v 3 rôznych časových bodoch:

  • Skorá fáza cyklu (1. - 5. deň cyklu)
  • Uprostred cyklu (12. - 14. deň cyklu)
  • Luteálna fáza (21. - 25. deň cyklu)

V ideálnom prípade sú tieto krvné testy doplnené ultrazvukom. To umožňuje lekárovi posúdiť zmeny cyklu vo vaječníkoch (vaječníkoch) a sliznici maternice (endometrium) závislé od cyklu.

Ktoré hormóny sa vyšetrujú pomocou vzorky krvi?

  • Mužské pohlavné hormóny: Na základe výsledkov testov možno zistiť, či má žena nadbytok mužských pohlavných hormónov. Je to jedna z najbežnejších porúch funkcie vaječníkov.
  • Prolaktín: Prolaktín je hormón, ktorý je zodpovedný za rast mliečnych žliaz a produkciu mlieka. Ak sa produkuje príliš veľa prolaktínu, vyskytujú sa poruchy menštruačného cyklu.
  • Kontrola hormónov štítnej žľazy: Hyperaktívna štítna žľaza je častou príčinou nenaplnenej túžby mať deti. Produkcia hormónov štítnej žľazy ovplyvňuje nielen plodnosť, ale môže viesť aj k vážnym komplikáciám u nenarodeného dieťaťa počas tehotenstva. Stanovenie hormónu štítnej žľazy TSH navyše umožňuje určiť poruchu funkcie vaječníkov.
  • Antimülleriánsky hormón (AMH): Hodnota AMH súvisí s funkciou vaječníkov a vaječných buniek schopných dozrievania. Ak je AMH znížená, lekári hovoria o „obmedzenej rezerve vaječníkov“. To znamená, že vaječníky majú zníženú rezervu vaječných buniek, a tým sa znižuje šanca na otehotnenie.

Testy stimulácie hormónov

Testy na stimuláciu hormónov nie sú súčasťou základnej diagnózy pre ženy, ktoré si neželajú mať deti, ale používajú sa (iba zriedka), iba ak základné hormonálne vyšetrenia odhalia abnormálne nálezy. Pre podrobnejšie objasnenie možno zvážiť ďalšie laboratórne testy, ako je stimulačný test GnRH a stimulačný test ACTH.

Pri takýchto testoch sa žene odoberá krv, hormón sa potom podáva intravenóznou injekciou a po 30 alebo 60 minútach sa v závislosti od testu odoberie krv znova. Hodnoty stimulačného testu ACTH naznačujú nadbytok mužských pohlavných hormónov. Test GnRH sa používa na diferenciálnu diagnostiku, ak existuje podozrenie na nedostatočnú funkciu pohlavných žliaz.

Diagnostika infekcie

Infekcie vírusmi, baktériami, hubami alebo parazitmi sú najčastejšou príčinou symptomatických ťažkostí a chorôb počas celého nášho života. Niektoré patogény môžu spôsobiť zápal v oblasti genitálií, a tak stáť v ceste tehotenstvu. Okrem „klasiky“, ako sú chlamýdie a gonokoky, hrá dôležitejšiu úlohu ureaplazma a mykoplazma. K rutinnému hodnoteniu túžby mať deti patrí pátranie po takýchto infekciách. Dlhodobými následkami infekcií maternice a vajíčkovodov sú zrasty a zrasty, ktoré bránia transportu oplodneného vajíčka.