Typy mozgových nádorov - nádory plexu DKG
Nádory choroidného plexu sú u dospelých veľmi zriedkavé a tvoria menej ako 1% všetkých mozgových nádorov u dospelých. Vznikajú z buniek cievnych zväzkov, ktoré produkujú mozgovomiechový mok (tekutinu). Bunky môžu agresívne rásť veľmi rôznymi spôsobmi. Čím benígnejšie nádory sa nazývajú papilómy, agresívne nádory sa nazývajú karcinómy.
Zatiaľ čo v detstve vznikajú hlavne vo veľkých bočných komorách mozgu, v dospelosti sa vyskytujú hlavne v zadnej fosse. Vďaka svojej polohe v mozgových cestách majú tendenciu vyvíjať nádorové bunky v oblasti hlavy a miechového kanála.
diagnóza
Zameriava sa na zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI), ktoré dokáže určiť umiestnenie, veľkosť a rozsah nádoru. Z dôvodu ich spojenia s mozgovými vodnými cestami sa tieto nádory môžu šíriť cez ňu, takže je potrebné vyšetrenie mozgovej vody a MRI spinálneho kanála. Diagnóza sa potvrdzuje na základe tkanivového vyšetrenia chirurgicky odstráneného nádoru.
Po tkanivovom vyšetrení sa tieto nádory klasifikujú do stupňov I až III podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (plexus papilloma, anaplastic papilloma a plexus carcinoma). Medziprodukty sa nazývajú anaplastické alebo atypické nádory choroidálneho plexu.
terapia
Operácia je prvým terapeutickým krokom. Zvyčajne to vedie k úľave a zlepšeniu možných existujúcich príznakov. Vzhľadom na vzácnosť nádorov nie je možné poskytnúť jasné terapeutické odporúčania.
Terapeutické rozhodnutie ovplyvňuje poloha nádoru, rozsah odstránenia nádoru, vek a stav pacienta a klasifikácia tkanív. Mali by sa vziať do úvahy skúsenosti s nádormi v detstve.
V prípade papilómov plexus sa po úplnom odstránení nádoru už neuskutočňuje žiadna ďalšia terapia. Ak je resekcia neúplná, možno zvážiť lokálnu radiačnú terapiu. Pooperačná rádioterapia sa má vykonať u anaplastických nádorov alebo karcinómov. Z dôvodu tendencie šíriť sa mozgovými vodnými cestami ovplyvňuje radiačná terapia mozog a miechový kanál, po ktorých nasleduje nasýtenie oblasti nádoru. Terapeutické rozhodnutie by sa malo robiť v úzkej spolupráci medzi neurochirurgom a rádioterapeutom.
Otázka ďalšej chemoterapie je otvorená. Súčasné skúsenosti z detstva naznačujú účinok predovšetkým na anaplastické nádory a karcinómy.
Relaps je zriedkavý po úplnom odstránení benígnych plexusových papilómov. Ak sa pooperačná radiačná terapia použije na agresívnejšie nádory, dá sa očakávať miera prežitia bez relapsu okolo 70%.
Úloha chemoterapie je nejasná a v súčasnosti je predmetom prospektívnej štúdie v detstve. O dospelosti neexistujú spoľahlivé údaje.
Zvlnenie:
Tonn Jörg-Christian a kol .: Onkológia nádorov CNS, Springer Verlag 2010
Posledná aktualizácia obsahu: 10.10.2012