Tyreotoxikóza - príčiny, príznaky a liečba

Čo je tyreotoxikóza?

Štítna žľaza nachádza sa v prednej oblasti krku, ktorá má tvar motýľa. Vylučuje dva hormóny (tyroxín alebo T4 a trijódtyronín/T3), ktoré sú veľmi dôležité pre vývoj a fungovanie tela.

príčiny

Tieto hormóny sa viažu na špecifické receptory v cieľových bunkách, kde regulujú bazálny metabolizmus, vývoj centrálneho nervového systému, produkciu tepla a energie v tele, regulujú metabolizmus vitamínov, bielkovín, tukov a sacharidov v krvi.

Vylučovanie hormónov štítnej žľazy je regulované tak hypofýzou, ako aj hladinou hormónov štítnej žľazy v krvi.

tyreotoxikóza je komplex znakov a príznakov spôsobený prebytkom hormónov štítnej žľazy v receptoroch.

Príčiny prebytku hormóny štítnej žľazy sú početné:

- nádory hypofýzy, ktorých vylučovanie stimuluje vylučovanie štítnej žľazy;

- hydatidiformný krtek (nádor tehotnej maternice, ktorý bráni vývoju plodu);

- toxická multinodulárna struma;

- tyroiditída (zápal štítnej žľazy);

- tyreotoxikóza spôsobená nadbytkom jódu.

Najbežnejšou tyreotoxikózou je Basedow-Gravesova choroba, toxická multinodulárna struma a toxický adenóm.

Príznaky a príznaky tyreotoxikózy

Zvyšovanie úrovne hormóny štítnej žľazy z krvi spôsobuje výskyt klinických prejavov s rezonanciou na celý organizmus. Bežné príznaky a symptómy tyreotoxikóza sú:

- svrbenie (intenzívne svrbenie kože);

- strach z tepla (termofóbia);

- tachykardia (zrýchlenie srdcového rytmu) sprevádzaná palpitáciami;

- teplá, vlhká, jemná pokožka;

- gynekomastia (vývoj prsníkov u mužov) a znížená potencia;

- amenorea (absencia menštruačného cyklu) u žien;

- generalizovaná bolesť kostí;

K týmto znakom a symptómom sa pridáva u Basedow-Gravesovej choroby struma a exophthalmos (zvýraznená dôležitosť očných gúľ mimo obežných dráh).

Stanovenie diagnózy tyreotoxikózy

Príznaky a príznaky (strata hmotnosti, nadmerná asténia, podráždenosť, bolesť kostí atď.) Menia kvalitu života a spôsobujú, že postihnutý vyhľadá lekára.

Zriadenie diagnóza tyreotoxikózy vykonáva sa to v určitých fázach:

- anamnéza alebo diskusia s pacientom;

- klinické vyšetrenie, ktoré, ak existuje tyreotoxikóza, ponúka veľa informácií: zmeny na koži a slizniciach, rednutie a vypadávanie vlasov, edém dolných končatín, tachykardia, prítomný šelest štítnej žľazy.

Anamnéza a klinické vyšetrenie vedú diagnózu k tyreotoxikóza.

Na potvrdenie a zistenie príčiny sú potrebné aj paraklinické vyšetrenia:

- hormonálne dávky: T3 a T4, dávka TSH (hormón vylučovaný hypofýzou, ktorý stimuluje sekréciu hormónov štítnej žľazy);

- dynamické testy na posúdenie funkcie štítnej žľazy;

- jednoduchý röntgen krku, röntgen lebky, ktorý umožňuje diagnostiku nádorov hypofýzy;

- ultrazvuk štítnej žľazy, ktorý umožňuje meranie objemu štítnej žľazy, prítomnosť uzlín a hodnotenie funkcie štítnej žľazy;

- počítačová tomografia a nukleárna magnetická rezonancia - užitočné pri určovaní vzťahov štítnej žľazy k susedným štruktúram;

- dávkovanie markerov imunity štítnej žľazy (prítomnosť protilátok proti receptoru anti-TSH pri Basedow-Gravesovej chorobe).

Liečba tyreotoxikózy

Liečba tyreotoxikózy si kladie za cieľ normalizovať hladinu hormónov štítnej žľazy v krvi a je možné ju dosiahnuť liečením alebo chirurgickým zákrokom.

Liečba liekom inhibuje syntézu hormónov štítnej žľazy alebo ich uvoľňovanie do krvi. Liečba spočíva v podaní jódu, betablokátorov, lítia alebo syntetických antityroidných liekov.

Liečba syntetickými antityroidnými liekmi trvá 6 mesiacov až 15 rokov, najčastejšie 1 - 2 roky.

Indikované sú aj betablokátory (propranolol), sedatíva a vitamíny, ktoré pomáhajú vyrovnať stav pacienta.

Chirurgická liečba je vyhradená pre formy tyreotoxikóza ktorá je spojená so strumou.