Účinky duloxetínu a vedľajšie účinky

Duloxetín je antidepresívum a tým, že zvyšuje hladinu noradrenalínu a serotonínu, má účinok na zvýšenie pohonu a zvýšenie nálady. Duloxetín sa preto používa hlavne na liečbu depresie. Ďalšou skvelou oblasťou použitia je stresová inkontinencia u žien, pretože účinná látka posilňuje svaly močového mechúra a panvového dna. Zistite viac o účinkoch, vedľajších účinkoch a dávkovaní duloxetínu.

Iné použitia duloxetínu

Duloxetín sa používa aj pri diabetickej polyneuropatii. Vďaka účinkom tlmiacim bolesť pomáha pri bolestiach nervov (neuropatia) spôsobených cukrovkou.

V USA je duloxetín schválený aj na liečbu fibromyalgie, syndrómu bolesti svalov. V Nemecku bolo použitie v tejto indikácii zamietnuté Európskou agentúrou pre lieky (EMA) v roku 2008.

Dávkujte a vysaďte duloxetín

Koľko kapsúl duloxetínu sa má užiť denne, je na rozhodnutí ošetrujúceho lekára. Spravidla pôjde o psychiatrického špecialistu. Výška dávky závisí od veku, pohlavia, výšky, hmotnosti a tiež od fajčenia.

Typická začiatočná dávka je 60 mg jedenkrát denne, po ktorej nasleduje kontinuálne zvyšovanie až na udržiavaciu dávku 120 mg.

Je dôležité neprerušovať liečbu bez ďalších zbytočných rečí, ale postupne ju znižovať, inak existuje riziko závažných vedľajších účinkov.

Vedľajšie účinky duloxetínu

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky duloxetínu patria:

nevoľnosť
Zvracať
Hnačka a zápcha
bolesť hlavy
sucho v ústach
Strata chuti do jedla

Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy videnia, tras a nespavosť. Zvýšená hladina norepinefrínu môže viesť k poteniu a návalom horúčavy, zvýšenému krvnému tlaku, zadržiavaniu moču a erektilnej dysfunkcii.

A obzvlášť kritický vedľajší účinok vzniká počiatočným zvýšením dávky lieku. Pretože tento účinok nastáva pred účinkom zvyšujúcim náladu, existuje riziko pokusov o samovraždu v prvých dvoch týždňoch po začiatku liečby, a preto by ste počas tejto doby mali byť pod prísnym dohľadom odborníka.

Interakcie s duloxetínom

Duloxetín sa nemá kombinovať s niektorými inými antidepresívami, čo tiež vedie k zvýšeniu hladín serotonínu. V opačnom prípade existuje riziko život ohrozujúceho sérotonínového syndrómu, ktorý je badateľný na základe búšenia srdca, horúčky a nevoľnosti.

Malo by sa tiež zabrániť súčasnému užívaniu látok tlmiacich depresiu, ako sú benzodiazepíny, opiáty a alkohol.

Kontraindikácie pre účinnú látku

Pri užívaní duloxetínu je potrebné dodržiavať nasledujúce kontraindikácie:

Inhibítory MAO, ako je selegelín alebo tranylcypromín
Serotonergné lieky, napríklad venlafaxín, fluoxetín, citalopram
Niektoré antibiotiká ako ciprofloxacín alebo enoxacín
Bylinky johannis
Dysfunkcia pečene a obličiek
Alergia na účinnú látku duloxetín
Deti mladšie ako 18 rokov
Nekontrolovaný vysoký krvný tlak

Neexistujú absolútne kontraindikácie počas tehotenstva a dojčenia, ale taktiež neexistujú žiadne odporúčania na ich užívanie, pretože za týchto okolností neexistujú žiadne štúdie s duloxetínom.

Poradenstvo pri užívaní duloxetínu

Duloxetínové kapsuly sa majú užívať nezávisle na jedle. Pokiaľ ide o dĺžku užívania, je potrebné poznamenať, že duloxetín sa má užívať najmenej šesť mesiacov, aby sa zistil účinok.

Duloxetín je takzvaný „inhibítor spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu“ (SNRI). Skupina liekov SNRI, ktorá zahŕňa aj venlafaxín, je účinná v centrálnom nervovom systéme. Prebieha tu zložitá interakcia rôznych hormónov a látok prenášajúcich informácie (neurotransmitery). Dôležitú úlohu hrajú neurotransmitery serotonín a noradrenalín.

Serotonín sa nachádza v celom tele a má rôzne funkcie. V mozgu je zodpovedný okrem iného za pocit šťastia. Noradrenalín je stresový hormón, ktorý ovplyvňuje krvný tlak a pulz. Má stimulačný a aktivačný účinok na nervové bunky.

Mechanizmus účinku duloxetínu

V nervových bunkách sa serotonín a noradrenalín uvoľňujú do takzvanej „synaptickej medzery“, ktorá sa nachádza medzi dvoma komunikujúcimi nervovými bunkami. Neurotransmitery rozvíjajú svoj účinok pripojením na receptory nasledujúcich nervových buniek.

Duloxetín zabraňuje opätovnému vstrebávaniu týchto dvoch nosných látok späť do bunky pôvodu, a tým zaisťuje trvalo vysokú koncentráciu a predĺžený účinok. Zvyšovaním koncentrácie norepinefrínu sa stimulujú nervové dráhy zmierňujúce bolesť v mieche, takže sa aktivuje vlastná úľava od bolesti tela.