Účinky kvetiapínu a vedľajšie účinky

The Účinná látka kvetiapín patrí do skupiny takzvaných antipsychotík. Tieto lieky sa používajú na liečbu duševných chorôb, ako je schizofrénia alebo určité druhy depresie. V minulosti sa často používal výraz „neuroleptiká“ (lieky upokojujúce nervy), ale „antipsychotiká“ lepšie vystihujú účinok liekov.

Čo je kvetiapín?

Kvetiapín je takzvané atypické antipsychotikum a používa sa okrem iného na liečbu psychóz. Týmto pojmom sa označujú duševné poruchy, pri ktorých dochádza k zmenám v prežívaní prostredia, vlastného ja alebo reality - príkladmi sú napr. schizofrénia alebo Manická depresia. Hlavnými rozdielmi od takzvaných typických alebo klasických antipsychotík sú rozšírené spektrum účinku a rôzne vedľajšie účinky.

Ako účinkuje kvetiapín?

Kvetiapín (tiež známy ako Obchodné názvy ako Seroquel®, Quentiax® alebo Quetiapinzentiva®) sa v mozgu viaže na rôzne receptory látok prenášajúcich nervy: Pôsobí ako antagonista látok prenášajúcich dopamín a serotonín, ktoré sa podieľajú na spracovaní a vnímaní zmyslových vnemov.

Vo výsledku môže kvetiapín pomôcť zmierniť príznaky, ako sú halucinácie a bludy, ale aj úzkosť, vzrušenie a depresívna nálada.

Kvetiapín na liečbu schizofrénie a depresie

Okrem liečby schizofrénie sa kvetiapín môže používať na liečbu takzvanej bipolárnej depresie. Táto forma depresie je charakterizovaná skutočnosťou, že sa okrem depresívnych fáz vyskytujú aj manické epizódy. Takéto epizódy sa prejavujú napríklad príznakmi ako megalománia, eufória a strata sociálnych zábran.

Pri unipolárnej depresii - t.j. ak nie sú manické fázy - sa kvetiapín zvyčajne predpisuje iba spolu s inými antidepresívami.

Kvetiapín ako pomoc pri spánku?

Kvetiapín tiež účinkuje ako antagonista nosnej látky histamínu. To ho upokojuje, účinok vyvolávajúci spánok a na rozdiel od niektorých liekov na spanie neexistuje žiadne riziko závislosti.

Preto sa príležitostne predpisuje v nízkych dávkach (okolo 25 mg) na liečbu porúch spánku, hoci v Nemecku nie je na tento účel schválený úradmi (tzv. Použitie mimo označenia).

V takom prípade musí lekár poskytnúť pacientovi rozsiahle informácie o možných následkoch a nesie na sebe zodpovednosť za ošetrenie.

Prírastok hmotnosti kvetiapínu

Kvetiapín môže mať negatívny vplyv na metabolizmus: počas liečby sa môže zvýšiť prírastok hmotnosti, hladina cukru v krvi a lipidy v krvi.

Diabetes mellitus (cukrovka) sa môže vyvinúť zriedkavejšie. Kvetiapín môže mať tiež účinok podporujúci chuť do jedla.

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?

Okrem ovplyvnenia metabolizmu sa môžu pri užívaní kvetiapínu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

Bolesť hlavy, ospalosť, závraty
ospalosť
nízky krvný tlak, problémy s krvným obehom
Suché ústa
Nevoľnosť, zvracanie
Hnačka alebo zápcha
rýchly alebo nepravidelný tlkot srdca, nepravidelný tlkot srdca
Príznaky podobné parkinsonizmu: tras, stuhnutosť, spomalená pohyblivosť
Poruchy motora, nekontrolovateľné pohyby svalov
Kŕče a záchvaty
Zmeny v rôznych krvných hodnotách

Úplný zoznam možných vedľajších účinkov nájdete v písomnej informácii pre používateľov pre vaše lieky.

Interakcie kvetiapínu

Kvetiapín sa štiepi špecifickým enzýmom v pečeni, a preto sa nesmie užívať spolu s látkami, ktoré tento enzým inhibujú, pretože to môže viesť k prudkému zvýšeniu hladiny účinnej látky v krvi.

Tie obsahujú:

niektoré lieky na HIV
niektoré lieky na plesňové infekcie
niektoré antibiotiká, ako je klaritromycín a erytromycín
Grapefruitový džús

Okrem toho môžu nastať interakcie pri súčasnom užívaní určitých sedatív a konzumácii alkoholu. Ďalšie možné interakcie sa nachádzajú v príbalovom letáku.

Dávkovanie sa líši individuálne

Kvetiapín je dostupný v rôznych dávkach a ako tablety s predĺženým uvoľňovaním (napríklad Seroquel prolong®). Dávkovanie závisí od rôznych faktorov, ako je vek, typ ochorenia a predchádzajúce choroby a určuje ho lekár.

Liečba sa má v zásade začať postupne - t.j. nízkym dávkovaním - a postupne zvyšovať. Sú tu bežné Dávky 50 mg alebo 100 mg spravidla až do maximálnej dávky 800 mg. S používaním u detí a dospievajúcich stále nie sú dostatočné skúsenosti.

Ako rýchlo a ako dlho kvetiapín účinkuje?

Ako rýchlo kvetiapín účinkuje, sa líši od človeka k človeku: Môže dôjsť k dosiahnutiu dostatočnej hladiny účinnej látky v krvi a k dosiahnutiu úplného účinku od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov. Účinok trvá asi dvanásť hodín, preto sa kvetiapín zvyčajne užíva dvakrát denne.

Na čo si dať pozor pri zastavení?

Po ukončení liečby kvetiapínom sa liek nemá vysadiť náhle, ale skôr pomaly sa vykradol. Ak sa pacient zastaví príliš rýchlo, môžu sa vyskytnúť abstinenčné príznaky, ako je nespavosť, nevoľnosť, bolesti hlavy, hnačky, zvracanie, závraty alebo podráždenosť. Dávka by sa preto mala postupne znižovať počas týždňa alebo dvoch. Dodržiavajte, prosím, pokyny lekára.

Kvetiapín počas tehotenstva a dojčenia

Pretože bezpečnosť zatiaľ nebola dokázaná v štúdiách, kvetiapín sa má predpisovať počas tehotenstva a dojčenia až po dôkladnom zvážení prínosov a rizík.

Liečba kvetiapínom sa vo všeobecnosti javí ako menej riziková v prvých troch mesiacoch tehotenstva ako na konci tehotenstva. V každom prípade treba tehotenstvo starostlivo sledovať dôkladným sledovaním.

Aké alternatívy existujú?

Okrem rôznych iných atypických antipsychotík, ako je olanzapín alebo risperidón, sa pri schizofrénii môžu použiť aj účinné látky zo skupiny typických antipsychotík. Medzi ne patrí napríklad haloperidol alebo melperón.

Tieto látky majú zvyčajne silný antipsychotický účinok, ale ťažko proti depresívnym prejavom. Profil vedľajších účinkov sa navyše líši: Typické antipsychotiká spôsobujú motorické poruchy a príznaky podobné Parkinsonovej chorobe častejšie ako kvetiapín. Majú však menší vplyv na metabolizmus a prírastok hmotnosti je menej častý.

Alternatívne antidepresíva

Existuje veľa antidepresív, ktoré možno rozdeliť do rôznych skupín. Účinnými látkami často používanými pri depresii sú napríklad venlafaxín, citalopram, mirtazapín a sertralín. Alternatívou k kvetiapínu pri bipolárnej depresii je účinná látka lítium stabilizujúca náladu.