Účinok a dávkovanie heparínu
Heparín patrí do triedy antikoagulancií - pod látkami, ktoré inhibujú zrážanie krvi, sa rozumie také. Z tohto dôvodu sa účinná látka používa na prevenciu a liečbu trombóz, ale tiež na ošetrenie modrín. V závislosti od cieľa liečby sa aplikuje vo forme masti a gélu alebo sa podáva injekčne vo forme roztoku. Ako každá iná účinná látka, aj heparín má vedľajšie účinky, ale látka sa všeobecne považuje za dobre znášanú.
Účinok heparínu
Heparín zaisťuje, že v našom tele je inhibovaná zrážanlivosť krvi. To sa deje predovšetkým preto, lebo sa účinná látka viaže na enzým antitrombín III. Tieto dve látky potom spoločne vypínajú aktivované koagulačné faktory v krvi. Okrem toho viaže aj ióny vápnika - čím nižšia je ich koncentrácia v krvi, tým ťažšie sa zráža krv.
Vďaka svojmu antikoagulačnému účinku sa heparín primárne používa na prevenciu embólie a trombózy. Často sa tiež používa na liečbu existujúcich trombóz. Okrem toho sa účinná látka používa aj v iných situáciách:
- Na liečbu srdcového infarktu alebo anginy pectoris
- Spolu so zinkom v boji proti herpes vírusom
- V lekárskych ordináciách a nemocniciach, aby sa zabránilo zrážaniu vzoriek krvi
Z vonkajšej strany sa heparín používa na liečbu povrchovej flebitídy, ako aj na zmiernenie opuchov podliatin a podliatin. V prípade opuchu účinná látka podporuje prietok krvi a tým aj spätný tok krvi do srdca. To znižuje hromadenie vody v susedných cievach a opuch ustupuje. Okrem toho môže heparín tiež zabezpečiť, aby sa krvné zrazeniny rozpúšťali v cievach bezprostredne pod kožou.
Heparín v mastiach a krémoch
Heparín je dostupný v rôznych dávkových formách: Účinná látka sa nachádza v mastiach a géloch, ale existujú aj roztoky heparínu, ktoré sa musia injikovať injekčnou striekačkou. V mastiach a krémoch sa účinná látka zvyčajne používa na ošetrenie modrín a podliatin. Pokiaľ nie je predpísané inak, masti sa majú používať zvonka dvakrát až trikrát denne. Pri aplikácii je potrebné dbať na to, aby sa masť nedostala na otvorené rany, zapálené miesta na pokožke alebo slizniciach.
Heparínové striekačky sa naopak používajú po operáciách, napríklad na zníženie rizika trombózy. Tí, ktorí majú po operácii obmedzenú pohyblivosť po dlhšiu dobu, si musia často po ukončení pobytu v nemocnici injekčne podávať heparín. Liečivo sa môže podávať injekčne do žilovej cievy alebo do podkožného tukového tkaniva. Opýtajte sa svojho lekára na možnosti liečby.
Všímajte si kontraindikácie
Zatiaľ čo heparín v mastiach a krémoch je možné použiť externe bez váhania, až na niekoľko výnimiek, ktoré nájdete na príbalovom letáku k vašim liekom, existujú určité kontraindikácie pre použitie injekčných roztokov. Účinná látka sa nesmie podať injekčne, ak sa vyskytne trombocytopénia - nedostatok krvných doštičiek - typu II alebo závažne vysoký krvný tlak. Okrem toho sa nemusí používať v niektorých iných prípadoch:
- Ak existuje podozrenie na mozgové krvácanie
- Ihneď po potrate
- Spolu s anestetickými injekciami do miechy a punkciami miechy
- Na močovod a obličkové kamene
- Za zneužívanie alkoholu
Heparín sa vo všeobecnosti môže používať iba s mimoriadnou opatrnosťou a po konzultácii s lekárom pri všetkých chorobách, ktoré sú spojené so zvýšeným sklonom ku krvácaniu. Pacientov, ktorí majú poškodené obličky alebo pečeň, musí lekár počas liečby pravidelne kontrolovať.
Interakcie
Ak sa počas liečby heparínom používajú iné antikoagulanciá - napríklad iné antikoagulanciá alebo účinné látky, ako je kyselina acetylsalicylová -, môže to zvýšiť tendenciu ku krvácaniu. Ak sa účinná látka užíva spolu s propranololom, môže sa zosilniť účinok betablokátora.
Pri súčasnom užívaní s niektorými inými liekmi môže byť tiež oslabený heparínový účinok. Medzi tieto lieky patria určité lieky na alergiu (H1 antihistaminiká), antibiotiká (tetracyklíny) a látky posilňujúce srdce (srdcové glykozidy). Nikotín a vitamín C môžu mať tiež taký účinok.
Podrobný zoznam interakcií s inými účinnými látkami nájdete na obale vášho lieku.
Heparín počas tehotenstva a dojčenia
Heparín sa môže používať počas tehotenstva aj počas dojčenia, pretože neprechádza placentou a neprechádza do materského mlieka. Ak sa však účinná látka užíva vnútorne niekoľko mesiacov počas tehotenstva, môže to viesť k zvýšeniu rizika osteoporózy. Okrem toho nemožno vylúčiť, že vnútorné použitie zvýši pravdepodobnosť potratu alebo mŕtveho dieťaťa. Počas dojčenia je však možné bez váhania použiť heparín.
Ak sa heparín aplikuje externe, vyššie uvedené riziká neexistujú. Pri veľmi vysokej dávke účinnej látky sa však môže v dôsledku toho zvýšiť tendencia ku krvácaniu. V takýchto prípadoch nie je počas pôrodu možná epidurálna anestézia.