Účinok omeprazolu, oblasti použitia, vedľajšie účinky - NetDoktor

Benjamin Clanner-Engelshofen je spisovateľ na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge/Bostone (USA). Už na začiatku si všimol, že ho bavila najmä interakcia medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

použitia

Účinná látka Omeprazol je jedným z najznámejších a najbežnejšie predpisovaných liekov na liečbu pálenia záhy, vredov a zápalov žalúdka, pažeráka a dvanástnika. Omeprazol účinkuje na sliznicu žalúdka, kde zastavuje produkciu kyseliny v žalúdku. Až na niekoľko výnimiek je jeho užívanie bezproblémové, pretože účinná látka je veľmi dobre tolerovaná a vedľajšie účinky sa zriedka vyskytujú aj pri vysokých dávkach. Prečítajte si viac o účinkoch omeprazolu, vedľajších účinkoch a používaní.

Takto funguje omeprazol

Po perorálnom podaní sa účinná látka omeprazolu absorbuje v tenkom čreve a odtiaľ prechádza krvným obehom do parietálnych buniek žalúdočnej sliznice. Sú zodpovedné za produkciu žalúdočnej kyseliny (hlavne pozostávajúcej z kyseliny chlorovodíkovej). Účinná látka blokuje na týchto bunkách enzým nazývaný protónová pumpa. „Prečerpáva“ protóny ako súčasť kyseliny chlorovodíkovej do žalúdka. Omeprazol v konečnom dôsledku ireverzibilne inhibuje produkciu kyseliny, čím sa prostredie v žalúdku stáva menej kyslým. Rozsah inhibície produkcie žalúdočnej kyseliny je závislý od dávky.

Pretože omeprazol, ako takzvaný „proliečivo“, reaguje na svoju aktívnu formu iba v mieste svojho pôsobenia v kyslom prostredí, je možné zabezpečiť, aby aktívna forma pôsobila iba na žalúdočnú sliznicu a neovplyvňovala iné bunky.

Kedy sa používa omeprazol?

Omeprazol sa používa na liečbu a prevenciu recidívy zápalov a vredov v pažeráku, žalúdku a tenkom čreve. Hlavné oblasti použitia sú:

  • zvýšená tvorba žalúdočnej kyseliny (prekyslenie)
  • Zápal pažeráka spôsobený refluxom žalúdočnej šťavy (refluxná ezofagitída)
  • Vredy v žalúdku (žalúdočné vredy)

Ďalšou oblasťou použitia inhibítora žalúdočnej kyseliny je takzvaný Zollingerov-Ellisonov syndróm - klinický obraz so zvýšenou tvorbou žalúdočnej kyseliny súvisiacou s nádorom v dôsledku hormonálnej nadmernej stimulácie parietálnych buniek.

Inhibítor žalúdočnej kyseliny je navyše integrovaný do liečby infekcie Helicobacter pylori. Jedná sa o baktériu, ktorá napáda žalúdočnú sliznicu a spôsobuje abnormálne zvýšenú produkciu žalúdočnej kyseliny, čo môže viesť k žalúdočným vredom, perforáciám a nádorom.

Takto sa používa omeprazol

Pri liečbe akútnych ochorení sa inhibítor žalúdočnej kyseliny užíva perorálne ako kapsula alebo tableta stabilná voči žalúdočnej kyseline, pretože kvôli svojmu účinku by mala prechádzať cez žalúdok a mala by sa rozpustiť a absorbovať iba v tenkom čreve. Zvyčajná dávka omeprazolu je 20 až 40 miligramov na tabletu alebo kapsulu. Pri samoliečbe sa liek zvyčajne užíva jedenkrát denne počas dvoch týždňov. Omeprazol sa odporúča ráno 30 minút pred raňajkami na prázdny žalúdok. Ak sa príznaky nezlepšia ani po dvoch týždňoch liečby, mali by pacienti vyhľadať lekára. Pri akútnej liečbe omeprazolom môže terapiu predpisovať aj lekár vo vyšších dávkach.

Na liečbu infekcie Helicobacter pylori sa podáva inhibítor žalúdočnej kyseliny spolu s kombináciou antibiotík (klaritromycín a amoxicilín alebo metronidazol).

Vo všeobecnosti je potrebné poznamenať, že omeprazol lieči iba príznaky, nie ich príčinu. Lekár to musí objasniť a zahájiť príslušnú liečbu.

Aké vedľajšie účinky má omeprazol?

Omeprazol je veľmi dobre znášaný. U každého desiateho až stého pacienta sa ako vedľajšie účinky liečby objavia gastrointestinálne ťažkosti (ako sú hnačky, zápcha, plynatosť). Dôvod: bakteriálne populácie v čreve už nemôžu byť tak silno regulované žalúdočnou kyselinou pod vplyvom inhibítora žalúdočnej kyseliny.

Bolesť hlavy, závraty, únava a nespavosť sú rovnako časté ako gastrointestinálne ťažkosti ako vedľajšie účinky omeprazolu. Trávenie je navyše sťažené kvôli zníženej produkcii žalúdočnej kyseliny. To sa dá vysvetliť skutočnosťou, že veľa tráviacich enzýmov pracuje optimálne iba pri nízkom pH žalúdočnej kyseliny. Ovplyvňuje to hlavne enzýmy, ktoré sú zodpovedné za rozklad bielkovín.

Kedy by ste nemali užiť omeprazol?

Omeprazol nie je vhodný pre deti do dvoch rokov. Pokiaľ je to možné, nemal by sa navyše používať počas tehotenstva alebo dojčenia. Predchádzajúce ochorenia pečene sú navyše vylučovacím kritériom pri užívaní inhibítora žalúdočnej kyseliny.

Súbežné použitie s antikoagulantom klopidogrelom sa neodporúča. Je to preto, že omeprazol inhibuje enzým, ktorý aktivuje klopidogrel, takže jeho účinok nie je zaručený.

Inhibítor žalúdočnej kyseliny môže navyše ovplyvňovať rozklad nasledujúcich liekov:

  • Diazepam (sedatívum)
  • Warfarín (antikoagulant)

Takto dostávajú lieky s omeprazolom

Účinná látka sa dá kúpiť v lekárni v baleniach po 14 kusov (zodpovedá dennému príjmu po dobu až dvoch týždňov) s maximálnym obsahom 20 miligramov omeprazolu. Vo vyšších dávkach je omeprazol viazaný na lekársky predpis.