Ľudia trpiaci akné by si mali umývať tvár iba teplou vodou
GALÉRIA
Takmer všetci mladí ľudia vo veku od 12 do 17 rokov majú aspoň jednu formu akné. Akné je bežné ochorenie, čiastočne podmienené geneticky, pozorované najmä počas puberty, ale aj u dospelých. Je to stav, pri ktorom koexistujú retenčné a zápalové lézie, často na pozadí seboroickej kože.
Retenčné lézie znamenajú, že kožný maz produkovaný mazovými žľazami, v ktorých prebieha celý proces „akné“, sa stáva viskóznejším a výstup z žľazy sa zapáli, „stáva sa menej elastickým a tým pádom menej rozšíriteľným - v dôsledku toho sa produkuje maz, ale nemožno ho mazať odstraňuje, nemôže rozširovať žľazu - „miešok, ktorý produkuje kožný maz“.
Na začiatku ochorenia sú retenčné lézie znížené, klinický obraz môže byť nevýznamný, ale liečba je niekedy zložitá. Je nevyhnutné, aby bol pacient odoslaný k dermatológovi, porozprával sa s pacientom, vysvetlil vývoj choroby a odstránil predsudky. Dermatológ definuje gravitačný potenciál a stanovuje podľa neho terapeutickú stratégiu.
Akné sa prvýkrát objavuje vo veku 11 až 14 rokov
Vo väčšine prípadov sa akné objavuje najskôr medzi 11. a 14. rokom života a zmizne okolo 20. roku života. Nie je to však pravidlo, pretože existujú prípady, v ktorých akné pretrváva aj po 20 alebo dokonca 30 rokoch a u niektorých sa prvá epizóda akné objaví až v dospelosti. Všeobecne je pravdepodobnosť, že chlapci a chlapci vyvinú ťažké a dlhotrvajúce formy, oveľa pravdepodobnejšia ako dievčatá.
V prípade dievčat čelia občasným epizódam spôsobeným hormonálnymi zmenami a kozmetikou. Asi 50% dospievajúcich má navyše dostatočne závažné formy, ktoré si vyžadujú lekárske ošetrenie. Liečba akné musí brať do úvahy typ akné: retenčný, zápalový alebo zmiešaný, jeho intenzitu a závažnosť, možné spúšťače alebo súvislosť s inými stavmi.
Akné neustále spôsobuje nepríjemné pocity v dôsledku estetických zmien. Závažnejšie formy musia byť brané mimoriadne vážne (predovšetkým s pomocou lekára) kvôli riziku zjazvenia.
50% tínedžerov potrebuje lekárske ošetrenie akné
* takmer všetci dospievajúci majú ľahšiu alebo viac „slepú“ formu akné a 50% má nárok na lekárske ošetrenie;
* chlapci sú náchylní na závažnejšie formy;
* hlavným rizikom spojeným s akné je výskyt jaziev v dôsledku nedostatočnej liečby a hlavne samoliečby alebo nesprávnej liečby
* akné sa nachádza hlavne na tvári, ale existujú aj lokalizácie na krku, hrudníku, pleciach, chrbte a oveľa menej často aj na rukách alebo nohách;
* Akné je spôsobené kombináciou faktorov, v ktorých zohrávajú kľúčovú úlohu androgénne hormóny.
* Androgénne hormóny
Obdobie, v ktorom sa akné vyskytuje, sa zvyčajne zhoduje s obdobím, v ktorom telo začne vylučovať androgénne hormóny. Jedným z normálnych účinkov týchto hormónov je zvýšenie veľkosti mazových žliaz a množstvo vylučovaného mazu. V prípade akné sú tieto žľazy nadmerne stimulované androgénnymi hormónmi. U žien sú epizódy akné dôsledkom zmien v citlivosti mazových žliaz v dôsledku hormonálnych zmien počas menštruačného cyklu.
Čo musíme urobiť?
V prvom rade nesmieme napádať nechtové mazové žľazy (neškriabať si tvár, neskúšať lámanie pupienkov alebo ich lámanie), pretože sa nám iba podarí viac poškodiť vývod, ktorý je už zapálený a, okrem toho určite infikujeme zapálenú žľazu a budeme mať namiesto malej „čiernej“ škvrny s kožným mazom obrovskú bielu škvrnu s hnisom! Infekcia sa navyše ľahko rozšíri do ďalších žliaz. Riešením by bolo správne odvodnenie žliaz. V prípade suchej alebo polosuchej pokožky sa odporúča používať mastné krémy alebo nočné krémy.
* Genetické faktory
Z vedeckého hľadiska v súčasnosti neexistujú jednoznačné dôkazy o účasti genetických faktorov na tvorbe akné. Existujú však pozorovania, ktoré potvrdzujú podobnosť medzi členmi tej istej rodiny, pokiaľ ide o trvanie, typ lézií, závažnosť foriem, obdobie výskytu.
* Kozmetika
Existujú kozmetické a hygienické výrobky, ktoré obsahujú látky nazývané „komedogény“, vyznačujúce sa tým, že uzatvárajú vlasové folikuly. Komedogénne látky sú látky, ktoré znižujú tvorbu mazu a zapaľujú póry mazovej žľazy (pleťové púdre - spôsobujú oboje). Akné spôsobené kozmetikou je miernej, ale pretrvávajúcej formy a priťažujúcim faktorom je pokus niektorých žien ešte viac zakryť svoje pupienky.
Čo musíme urobiť?
Nepoužívajte žiadne výrobky, ktoré sú „suché“. Toto sušenie zvyšuje zadržiavanie kožného mazu. Poraďte sa so svojím lekárom, ktorý môže odporučiť antibiotickú liečbu, ak sú tieto žľazy infikované, alebo v závažných prípadoch s vysokou sekréciou kožného mazu, liečby na zníženie sekrécie kožného mazu. Posledne uvedené majú vedľajšie účinky a mali by ich zavádzať s veľkou opatrnosťou iba lekári.
* Enviromentálne faktory
Akné sa môže zhoršovať epizodickým alebo trvalým kontaktom s rôznymi „komedogénnymi“ látkami. Zhoršujúcim faktorom je tiež podráždenie oblastí s akné v dôsledku oblečenia, vlasov atď.
* Zvýšená tvorba kožného mazu
Pupienky sú tvorené upchatím vlasového folikulu (pilosebaceózneho folikulu alebo mazovej žľazy) zmesou mazu a odumretých buniek epitelu. V prípade zvýšenej tvorby kožného mazu (spôsobenej androgénnymi hormónmi) sa pravdepodobnosť obštrukcie folikulov veľmi zvyšuje.
* Zmeny vo vnútri vlasového folikulu
Mŕtve bunky epitelu sa zvyčajne ľahko odstránia z vnútra vlasového folikulu. V prípade hyperstimulácie androgénnymi hormónmi sa proces regenerácie epitelu urýchľuje, čo vedie k zvýšeniu množstva odstránených mŕtvych buniek. Táto skutočnosť spojená so zvýšenou sekréciou kožného mazu (spôsobená tiež androgénovými hormónmi) povedie k obštrukcii vlasových folikulov a hromadeniu kožného mazu v bunke.
* Baktérie
Normálne sa baktéria zvaná „Propionibacterium acnes“ nachádza na povrchu kože a vo vnútri vlasových folikulov. V prípade upchatia vlasového folikulu dochádza k ich rýchlemu množeniu (vo vnútri folikulu), po ktorom nasleduje uvoľňovanie látok, ktoré spôsobujú zápal folikulu a kože v jeho okolí.
dermatológ na Dermatologickej klinike Nemocnice "St. Spiridon" Iasi hovorí o liečbe choroby a o tom, čo by sme nemali robiť, keď sa objaví akné. Lieky na predpis používané na liečbu akné
Retinoidy pochádzajú z vitamínu A (miestne prípravky - krémy nanášané na pokožku) a ktoré zasahujú do procesu regenerácie epitelu. Existujú aj produkty, ktoré sa podávajú perorálne (prehĺtajú) a používajú sa najmä v ťažkých formách. Keď sa odporúča použitie retinoidov: určité formy akné, najčastejšie tie s nadmerným vylučovaním mazu, s retenčným mazom (veľmi konzistentné) a sprevádzané zápalom pórov (eliminačným otvorom) mazovej žľazy.
Perorálne kontraceptíva
Účelom perorálnych kontraceptív je pôsobiť proti účinku androgénnych hormónov, a preto sú určené iba ženám. Ich použitie je pociťované po 2-4 mesiacoch. Podľa formy ochorenia po vyšetrení pacientky a ultrazvukovom vyšetrení vaječníkov v spolupráci s gynekológom dermatológ rozhodne, či má pacientka užívať antikoncepciu alebo nie.
antibiotiká
Antibiotiká existujú ako vo forme topických prípravkov, tak v perorálnych výrobkoch. Hlavným účinkom je odstránenie baktérie „Propionibacterium acnes“. Antibiotiká neovplyvňujú iné faktory, ktoré spôsobujú akné, az tohto dôvodu môže liečba trvať týždne alebo dokonca mesiace, kým sa objavia prvé výsledky. Antibiotická liečba je nevyhnutná, keď je počet infikovaných folikulov vysoký.
* Trvanie liečby je rôzne, v závislosti od použitých liekov a závažnosti ochorenia. Pred začatím akejkoľvek liečby je dobré sa opýtať svojho lekára na trvanie a šance na úspech.
ČO NEROBIŤ V AKNE
* Nemali by sa používať žiadne odmasťovacie látky.
* Sírne prípravky by sa nemali používať.
* Antibakteriálne mydlá by sa nemali používať.
* Lokálne antibiotiká iné ako erytromycín alebo klindamycín by sa nemali používať a môžu sa používať iba na odporúčanie lekára.
* Nemali by byť predpísané žiadne režimy, jasné štúdie dokazujúce ich zbytočnosť.
* Vakcína by sa nemala robiť, jasné štúdie ukazujú jej zbytočnosť a riziká spojené s akné.
* Radiačná terapia by sa nemala používať kvôli neskorým rizikám.
* Make-up, základy a púdre by sa nemali používať nadmerne. V žiadnom prípade by nemali byť pacienti odosielaní ku kozmetickým pacientom.
Mylné predstavy o akné
* Akné je spôsobené nesprávnou hygienou. Naopak, „nadmerná hygiena“ uprednostňuje akné. Mydlá alebo iné pracie prostriedky používané na pokožke s čiernymi bodkami vedú k jej nadmernému vyplavovaniu, čím zvyšujú zadržiavanie kožného mazu a znižujú elasticitu otvoru mazovej žľazy. Ak si budete veľmi často umývať tvár, akné sa zhorší. Na druhej strane je zrejmé, že by ste si mali umývať tvár aj vtedy, ak máte akné: mali by ste to robiť iba teplou vodou a čistiť iba tampónom s použitím čistého a suchého uteráka a zároveň s príslušnou liečbou akné.
* Akné je spôsobené nesprávnou stravou. V súčasnosti neexistujú dôkazy, ktoré by naznačovali súvislosť medzi stravou a akné. Je však potrebné poznamenať, že stimulanty - alkohol, káva, nápoje s obsahom kofeínu, korenené jedlá, čokoláda - majú účinok propagujúci akné. Fajčenie tiež podporuje akné. Ak máte dojem, že určité jedlo spôsobuje pupienky, riešenie je veľmi jednoduché: vzdajte sa tohto jedla. Je však potrebné ešte raz zdôrazniť, že za podmienok, za ktorých sa akné správne lieči, si nemusíte robiť starosti s potravinami, ktoré konzumujete.
* Akné nie je „skutočná“ choroba, ale iba „kozmetická“ choroba. CHYBNÉ. Akné v najťažších formách môže spôsobiť trvalé jazvy - z toho keloidy sú mimoriadne nepekné.