UKGM Gie; enMarburg; Poruchy hypofýzy
Najčastejšou príčinou dysfunkcie hypofýzy v dospelosti je Nádor hypofýzy. Vo väčšine prípadov ide o takzvané adenómy (benígne výrastky žľazového tkaniva). Môžu viesť k zvýšenej produkcii hormónov a/alebo k čiastočnej alebo úplnej strate funkcie hypofýzy.
Ďalej môže tlak z adenómu na zrakový nerv ohroziť zrak.
Nešpecifické príznaky, ako je absencia menštruácie u žien, impotencia u mužov, nenaplnená túžba mať deti, únava alebo vyčerpanie môžu naznačovať ochorenie hypofýzy.
Ak dôjde k zvýšenej produkcii kortikotropínu (ACTH) v hormonálne aktívnom adenóme, vyvolá to zvýšenú produkciu kortizolu v nadobličkách a klinický obraz Cushingovej choroby s „tvárou v splne“, „býčím krkom“, akné, nežiaducim prírastkom hmotnosti, depresiou., Zadržiavanie vody, svalová slabosť a rozpad kostnej hmoty, ktorý môže viesť k zlomeninám. Často dochádza k diabetickému metabolizmu a zvýšeniu krvného tlaku (arteriálna hypertenzia).
Adenómy, ktoré uvoľňujú viac prolaktínu, sa nazývajú prolaktinómy. U žien zvyčajne chýba menštruačné krvácanie (amenorea) a odtok mlieka z prsníka (galaktorea). U mužov je pravdepodobnejšie, že budú trpieť stratou libida a impotenciou.
V prípade nadmernej sekrécie rastového hormónu sa hovorí o klinickom obraze akromegálie. V dospelosti to vedie k rastu rúk a nôh, ako aj brady, nosa a čeľuste. Zväčšenie vnútorných orgánov je problematické. Ďalej sa často vyskytujú problémy s kĺbmi a zadržiavanie vody.
Hormonálne neaktívne adenómy sú bežnejšie. Môžu spôsobiť nedostatočnú tvorbu hormónov a viesť k hormonálnemu nedostatočnému zásobeniu tela až po úplnú nedostatočnosť hypofýzy (zlyhanie tvorby rastového hormónu, zlyhanie pohlavných hormónov, zlyhanie hormónov štítnej žľazy a zlyhanie stresových hormónov). Príznaky sa líšia v závislosti od toho, koľko a ktoré hormóny sa už nevyrábajú. Najčastejšími príznakmi sú nepravidelné cykly, impotencia, únava, únava a nedostatok riadenia vozidla. Pacienti často hlásia takzvaný zlom výkonu. Najzávažnejšou formou nedostatočnosti prednej hypofýzy je hypofýza, ktorá môže byť život ohrozujúca.
Okrem adenómov hypofýzy sa vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu vyskytnúť aj poruchy tvorby hormónov v dôsledku zhubných nádorov alebo kolonizácie zhubných nádorov. Ďalej môžu iné choroby viesť k strate produkcie hormónov, napríklad zápal samotnej hypofýzy (hypofyzitída) alebo zápal mozgu (encefalitída alebo meningitída).
Porucha funkcie hypofýzy môže nastať aj po operáciách na hypofýze, po pôrode (Sheehanov syndróm), po úrazoch s traumatickým poranením mozgu alebo krvácaním do hlavy.