Uksh obezita
Nadváha je vážny problém: Takto možno pomôcť postihnutým
Obezita nie je slabá vôľa. Je to metabolické ochorenie. “Takto prof. Dr. Sebastian Schmid, riaditeľ Ústavu pre endokrinológiu a cukrovku a vedúci oddelenia endokrinológie a diabetológie na Lekárskej klinike I UKSH, Lübeck Campus. Ale znova a znova zisťuje, že pacienti, ktorí prichádzajú na konzultáciu obezity kvôli ich výraznej nadváhe, prešli dlhou cestou utrpenia, ktorú tvorila sociálna stigmatizácia, pochybnosti o sebe a pocity viny.
Takmer dva milióny ľudí v Nemecku majú index telesnej hmotnosti viac ako 40 - čo je údaj, ktorý sa počíta z telesnej hmotnosti a výšky. Obezita zvyšuje riziko vzniku srdcových a pľúcnych chorôb, cukrovky typu 2 alebo syndrómu spánkového apnoe, inými slovami: nebezpečné dýchanie sa počas spánku pozastaví. Vysoká telesná hmotnosť má tiež významné následky na pohybový aparát tela, ktorý môže poškodiť kĺby.
Pre profesora Schmida je dôležité, aby sa jeho pacienti cítili prijatí a naučili sa zbavovať pocitov zlyhania kvôli svojej váhe. "Pacienti nemôžu za svoju chorobu." Váš pocit hladu nie je chamtivosť, ale biologický korelát - charakteristika, ktorá je súčasťou choroby. Otázka skôr znie: Čo to znamená, že postihnutí pociťujú väčší hlad ako ostatní? “
Pri hľadaní tejto otázky pracuje 42-ročný interdisciplinárne s lekármi z rôznych odborov, s odborníkmi na výživu a šport a s biológmi. V duchu precíznej medicíny (tiež známej ako „personalizovaná medicína“) vyhľadáva tím osobné príčiny chorôb pre každého jednotlivého pacienta. Jednotlivé terapie, ktoré presne zodpovedajú konštelácii pacienta: to je jeho cieľom. Pacienti s obezitou preto najskôr dodržiavajú špeciálny stravovací a konzumačný protokol. Z tohto a z ďalších štúdií Schmid a jeho tím používajú konkrétny počítačový program na vytvorenie analýzy živín.
Je zrejmé, že väčšine pacientov je diagnostikovaný nedostatok určitých vitamínov a mikroživín: napriek nadváhe sú podvyživení. Okrem podvýživy a nedostatku pohybu sú podozrenie, že prispievajú k nadmerne vysokému percentu tuku v tele, genetické a sociálne faktory, metabolické poruchy, hormóny, psychika alebo nepriaznivá kombinácia všetkých týchto vplyvov.
„Pokiaľ ide o chudnutie, zmena životného štýlu je všetko a všetko,“ hovorí lekár. Odporúča kombináciu stravy, zvýšeného pohybu a behaviorálnej terapie. Ak to nie je úspešné, v niektorých prípadoch sa môžu použiť lieky. Okrem toho sú k dispozícii chirurgické možnosti, ako je zmenšenie žalúdka rukávovou gastrektómiou (rukávová gastrektómia) alebo žalúdočný bypass. Tieto takzvané bariatrické intervencie však tiež ovplyvňujú hormóny, chuť do jedla a metabolizmus cukrov - a to si vyžaduje celoživotnú následnú starostlivosť.
Mechanizmy obezity sú mimoriadne zložité. Najnovšie výskumné prístupy čoraz viac pomáhajú porozumieť chorobe. Prof. Schmid sa významne podieľa na prístupoch k novým terapeutickým stratégiám. V rámci najmodernejšieho CBBM (Centrum mozgu, správania a metabolizmu) na univerzite v Lübecku skúma so svojím tímom interakcie medzi mozgom, hormónmi a správaním v súvislosti s energetickým metabolizmom.